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重癥醫(yī)學科培訓考試題doc-wenkub

2022-08-15 15:41:10 本頁面
 

【正文】 低鉀、低鎂。4 腎上腺素在心肺復蘇中的作用是:a 興奮α受體,提高外周循環(huán)阻力; c 使心臟粗顫變?yōu)榧氼?,有利于電除顫;b 興奮β受體,增加心肌收縮力; d 興奮多巴胺受體,改善冠脈循環(huán)。206 所謂有效循環(huán)血量是指:A、全身總血量; B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量;C、在動脈內(nèi)的血量; D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量; E、在靜脈內(nèi)的血量。A、十八周歲至五十五周歲 B、1850歲 C、2055歲 D、2050歲169 護士巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一病人胸膜腔閉式引流管脫出應立即:;B緊急封閉引流口; ;D將脫出的引流管重新插入;E急送手術(shù)室處理。D.重度低血鈉癥通常指病人的血清鈉<120mmol /L。E.以上都對153 失血性休克的病人,當尿量 _______ 時,應繼續(xù)進行液體復蘇:A.();B.();C.1ml/();D.();E.()154 急性腦血管?。ㄗ渲校┲?,發(fā)病最快的是: A、高血壓腦病 B、腦出血 C、腦血栓形成 D、腦栓塞 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血155 危重癥病人不宜做營養(yǎng)支持治療的情況有: A.復蘇早期、血流動力學尚未穩(wěn)定;B.嚴重的代謝性酸中毒;C.嚴重肝功能障礙、肝性腦病、嚴重氮質(zhì)血癥;D.嚴重高血糖未得到有效控制;E.以上都是。111 休克時,最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是:A、低血壓;B、心功能不全;C、代謝性酸中毒;D、低血容量;E、組織細胞缺血缺氧。107 列哪項不是腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機制:A、增加心搏量;B、促進垂體β內(nèi)啡肽的分泌;C、維持細胞壁、細胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性;D、抑制花生四烯酸代謝;E、穩(wěn)定補體系統(tǒng)。103 某工地10余名工人,餐后2小時,頭痛、頭暈、胸悶、憋氣,伴有口唇黏膜及指甲紫紺(紫黑色)最重要的治療是:A.吸氧;B.維生素C;C.亞甲蘭;D.硫代硫酸鈉;E.高壓氧艙。99 ICU的收治對象不包括:A.心肺腦復蘇術(shù)后;B.多器官功能障礙綜合征(MODS)患者;C.休克;D.急性傳染??;E.蛇蟲咬傷。95 腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深,提示 :A.腦室出血;B.枕骨大孔疝;C.海馬溝回疝;D.小腦慕裂孔疝;E.以上均不是。脾臟腫大,最可能的診斷是:A:腹腔感染;C.食道靜脈曲張破裂出血;D.門靜脈血栓形成;E.原發(fā)性腹膜炎。87 支氣管哮喘救治原則哪個不正確: A 吸氧 流量為1~3L/min;B擴張支氣管, 糖皮質(zhì)激素使用;C首先給予抗生素;D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理:及時脫離致敏環(huán)境,及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。82 CAP和HAP一般以入院幾小時前后作區(qū)分:; B. 48; ; ;6 E. 12。73 最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是 CA.脊柱骨折伴截癱 B.廣泛I度燒傷 C.擠壓綜合征 D.股骨骨折 E尺撓骨骨折74 以下不屬于深昏迷的為: A.全身肌肉松弛 B.對外界任何刺激無反應 C.各種反射消失 D.生命體征不穩(wěn)定E.全身肌肉緊張75 當機械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足,PCO2>50mmHg時,下列哪些處理是不正確的:A 去除氣道分泌物 B 增加潮氣量 C 縮短呼氣時間 D 增加呼吸頻率 E 縮短吸氣時間76 顱高壓的三主征是 :A、頭痛、嘔吐、眩暈;B、頭痛、嘔吐、癲??;C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫;D、頭痛、嘔吐、精神癥狀;E、頭痛、精神癥狀、眩暈。68 任何形式的營養(yǎng)支持,應配合強化胰島素治療,宜將血糖水平控制在: A.≤110mg/dl; B.≤180mg/dl; C.≤150mg/dl; D.≤200mg/dl。d)。,機械通氣的患者應采取哪種體位:A 100至200半臥位;;;;62.重癥病人急性應激養(yǎng)支持供給的熱量為: ~20kcal/(kg54 下列哪項屬于腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥: 55 不良反應最小,可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是:克霉唑 56 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型: A心源性肺水腫;; ;; 。FDP>20mg/L,Ddimer >1000μg/L。50 關(guān)于休克的治療原則,下列哪項不正確:a失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主;b感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療;c休克合并酸中毒時,不主張早期給予堿性藥物糾酸;d在充分容量復蘇的前提下可給予血管活性藥物。46 ARDS進展期的治療多采用:;;;。41 DIC患者導致貧血的主要機制有:(A)紅細胞生成減少; (B)血紅蛋白合成障礙; (C)紅細胞脆性增加;(D)紅細胞機械性損傷。36 心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮,未能建立靜脈通道,現(xiàn)需立即應用腎上腺素,請指出那項正確: A、經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈;B、經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈;C、心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射;D、此時心內(nèi)注射是最佳選擇。 31 多數(shù)專家認可呼吸機相關(guān)性肺炎指:(A)機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎(B)機械通氣72小時后發(fā)生的肺炎(C)機械通氣24小時后發(fā)生的肺炎(D)指機械通氣96小時后發(fā)生的肺炎。26 搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施首選:A 20%甘露醇250ml快速靜脈滴人;;;;,保持呼吸道通暢。21 創(chuàng)傷救治的原則是 A早期處理,先救后查; B早期處理,先查后救;C維持生命體征,查明原因; D 先止痛,后查原因。17 危重病人嚴重感染時,抗感染治療原則是a 選用窄譜抗生素;b 選用廣譜抗生素;c 不需聯(lián)合用藥;d 應等細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再用抗生素。13 CVVH中文的意思是a 血液透析濾過;b 連續(xù)性靜靜脈血液濾過;c 連續(xù)性動靜脈血液濾過;d 血液灌流。9 應用硝普鈉應從以下劑量用起a ;b 2ug/kg/min;c 5ug/kg/min ;d 10ug/kg/min。3 下列那個說法是正確的,各個臟器對缺血無氧的耐受能力分別是a 肝臟30分鐘;b 心肌1小時;c 腎小管細胞30分鐘;d 肺組織20分鐘。4 混合靜脈血是指a 上下腔靜脈內(nèi)血液;b 右心房內(nèi)血液;c 右心室內(nèi)血液;d 肺動脈內(nèi)血液。10 ARDS中文意思是a 嬰兒呼吸窘迫綜合征;b 成人呼吸窘迫綜合征;c 急性呼吸窘迫綜合征;d 都不對。14 診斷ARDS時,氧合指數(shù)為a 小于100;b 小于200;c 小于300;d 小于400。18 機械通氣時,設(shè)置的潮氣量大小主要影響a 氣道峰壓;b 平均起道壓;c 呼氣末正壓;d 都不影響。22 下列哪種機械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征? A、心電示波為直線;B、心電示波為心室顫動;C、意識喪失、頸動脈波動消失;D、意識喪失、橈動脈波動消失。27 混合靜脈血是指a 上下腔靜脈內(nèi)血液;b 右心房內(nèi)血液;c 右心室內(nèi)血液;d 肺動脈內(nèi)血液。 32 診斷腹腔間隔室綜合癥Ⅳ級標準是:(A)﹥20mmHg;(B)﹥30 mmHg(C)﹥28mmHg(D)﹥25mmHg.33 失血性休克早期血流動力學特點是:A(A)低排高阻;(B)高排高阻;(C)高排低阻;(D)低排低阻。37 急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是:(A)腫瘤或腫瘤壓迫;(B)結(jié)石、蛔蟲;(C)膽管狹窄;(D)慢性胰腺炎38 最常用于ICU病人病情嚴重性評估的為:(A) APACHEⅡ (B) SAPS (C) TISS (D) SIS。42 多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時,主要興奮(A)多巴胺受體;(B)β1受體;(C)α1受體;(D)β2受體.43 國家重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南(試行)中規(guī)定重癥醫(yī)學科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應為:1;:1;:1;:1。47 關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述,錯誤的是:A 與降鈣素分泌有關(guān);;;。51 男 83歲,早晨起床時突然憋氣,需端坐,1天前曾類似發(fā)作,3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。最可能診斷是:A.主動脈夾層;B.急性心肌梗死;C.急性左心衰竭;D.肺梗死E.以上都不是。57 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物:A 急性廣泛心肌梗塞后,48小時后;;;;。d);~25 kcal/(kg63 下列關(guān)于嚴重感染的早期集束化治療的說法不正確的是: ; ;C. ICU3小時之內(nèi)開始廣譜抗生素治療; >8cmH2O。69 在重度等滲性缺水或休克時,輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn):A. 血鈉過高 B. 氯化鈉過剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可糾正70 呼吸性酸中毒應先處理得問題是:A. 控制感染;; B. 促進咳嗽; C. 解除呼吸道梗阻和改善換氣; D. 單純高濃度吸氧; E. 給予堿液體。77 低溫可以保護循環(huán)停止時腦部的損傷,臨床研究證實低溫在多少度最合適:A、3536 B、3436 C、3234 D、 3032 E、333578 下列何種藥物不可用于非ST段抬高心梗或不穩(wěn)定心絞痛患者:A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 E、rtPA79 關(guān)于腦死亡,以下何為錯誤說法:,仍可有反射動作;;;;E、血壓不穩(wěn)定。83 在ICU嚴重顱腦外傷的病人,對于鎮(zhèn)靜劑的使用,下列哪項不正確:A有助于呼吸機的應用; ; C不應使用,影響神經(jīng)系統(tǒng)查體;D會降低代謝;。E輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者,心率>140次/min或有血壓下降時,應及時行氣管插管,應用呼吸機。91.女 56歲,1日來持續(xù)腹痛,腹脹,呼吸急促,呼吸 35次/分,.PaO2 56mmHg,胸片示片狀陰影,雙側(cè)少量胸腔積液,最可能診斷是: A.肺炎;B.胸膜炎;C.闌尾炎穿孔;D.重癥急性胰腺炎;E.胃穿孔。96 ARDS的特點中哪項不正確?:A.通氣/灌流的比例異常;B非心源性肺水腫;C頑固性低血氧;D功能殘氣量增加; E.肺順應性降低。100 腰椎骨折病人,下列哪一項 與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān):A.局部疼痛;B.局部壓痛;C.翻身困難;D.腹脹、腸麻痹;E.行走困難。104 某創(chuàng)傷病人,血壓70/40mmHg,休克的原因,可能是:A.失血;B.心包填塞;C.神經(jīng)源性休克;D.張力性氣胸;E.以上均可。108 休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2O,提示:A、嚴重酸中毒;B、心功能不全;C、血容量過多;D、容量血管收縮;E、血容量不足。112 搶救過敏性休克時,應首先選用 :A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪 D腎上腺素 E鈣劑113 院前處理突發(fā)昏迷首先選擇 :A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復蘇術(shù) C測量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢114 一個體重60kg的人,全身總血量約為 :A 3500ml B 4000ml C 4800ml D 5500ml E 6000ml115 對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救 DA胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸116 慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征 :A 慢性顱內(nèi)壓增高 B 急性顱內(nèi)壓增高 C 急性血壓增高 D 神經(jīng)衰弱 E 以上都不是117 DIC的最常見原因: 118 對痰液過多無力咳痰者,在翻身前護士應首先:A 給患者吸氧化 B 給患者吸痰 C 指導患者有效咳嗽 D 協(xié)助拍背 119 縮唇呼氣的重要性是: 120 心肺復蘇基本生命支持技術(shù)實施前評估順序為:;; 121 機械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的 : 122 胸部理療的手段有:A .過度通氣 B .氣管內(nèi)吸引 C .叩擊震顫 D .以上都是123 根據(jù)傷口情況安排換藥順序,正確的是:,再換污染傷口,再換清潔傷口;,再換感染傷口,再換清潔傷口;,再換污染傷口,再換感染傷口;,再換感染傷口,再換污染傷口。156 低血鈉癥病人給予治療時,下列哪一個敘述是錯誤的:A.中樞性橋腦髓鞘變性多因過快的升高血鈉,且急性低血鈉癥比慢性低血鈉癥之病人較易發(fā)生。157 心肺復蘇首選的給藥途徑是:A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射158 心臟電復律電極板的位置:A胸骨左緣3肋間和心尖部 B胸骨右緣3肋間和心尖部 C胸骨右緣6肋間和心尖部 D胸骨兩側(cè)3肋間E上腹部和心尖部159 直流電復律的絕對適應癥是:A 室顫 B室速 C房顫 D房撲 E室上速160 病人腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應首先考慮:A 硬腦膜外血腫 B硬腦膜下血腫 C顱底骨折 161 停用胃腸減壓拔除胃管的指征是 :A 肛門排氣 B 腹脹消除 C 腸鳴音正常 D 引流量減少
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