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重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)考試題-文庫(kù)吧

2025-07-03 15:41 本頁(yè)面


【正文】 是錯(cuò)的:A、CPCR時(shí),頭部應(yīng)是重點(diǎn)降溫;B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%6%;C、在降溫過(guò)程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐;D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升;E、凡是心臟停搏者都必須降溫;86 下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn): A QT間期縮短; ; C. QRS波群變窄; D.QT間期延長(zhǎng); E室速、室撲、室顫。87 支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確: A 吸氧 流量為1~3L/min;B擴(kuò)張支氣管, 糖皮質(zhì)激素使用;C首先給予抗生素;D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理:及時(shí)脫離致敏環(huán)境,及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。E輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無(wú)改善者,心率>140次/min或有血壓下降時(shí),應(yīng)及時(shí)行氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī)。88 寬QRS心動(dòng)過(guò)速的處理,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.電轉(zhuǎn)復(fù)E.西地蘭89 支氣管擴(kuò)張咯血,一般不主張使用:A.抗生素;B.止血藥;C.鎮(zhèn)咳藥;D.支氣管擴(kuò)張劑;E.鎮(zhèn)靜劑。90肝硬化病人突然腹痛,繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長(zhǎng)。脾臟腫大,最可能的診斷是:A:腹腔感染;C.食道靜脈曲張破裂出血;D.門靜脈血栓形成;E.原發(fā)性腹膜炎。91.女 56歲,1日來(lái)持續(xù)腹痛,腹脹,呼吸急促,呼吸 35次/分,.PaO2 56mmHg,胸片示片狀陰影,雙側(cè)少量胸腔積液,最可能診斷是: A.肺炎;B.胸膜炎;C.闌尾炎穿孔;D.重癥急性胰腺炎;E.胃穿孔。92.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的:A.要注意補(bǔ)充水分,保持出入量平衡;B血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升;C仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥;D不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征;E一般持續(xù)1~3周;93 患者高血壓近20年,近來(lái)頭暈、心悸,HB 75g/L.多次查尿比重為 ,心電圖示T波高叢,其診斷為:A.高血壓;B.慢性腎功能不全;C.腎性貧血;D.高鉀血癥;E.以上都是。94 老年病人,某日發(fā)熱、腹瀉后,突然昏迷、抽搐,血鈉155mmol/L,酮體(-),最可能診是 :A.腦血管意外;B.糖尿病酮癥酸中毒;C.乳酸性酸中毒;D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷;E.中毒性痢疾。95 腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深,提示 :A.腦室出血;B.枕骨大孔疝;C.海馬溝回疝;D.小腦慕裂孔疝;E.以上均不是。96 ARDS的特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確?:A.通氣/灌流的比例異常;B非心源性肺水腫;C頑固性低血氧;D功能殘氣量增加; E.肺順應(yīng)性降低。97 ARDSⅠ期表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確:A.呼吸增快;B.明顯發(fā)紺;C.無(wú)明顯呼吸困難;D.肺部無(wú)啰音;E.X線胸片正常。98 女 28歲,購(gòu)物時(shí)突然跌倒,面色蒼白,右下腹痛,血壓 80/50mmHg,HB 95g/L.咳嗽時(shí)腹痛,應(yīng)考慮 :A.血管迷走性暈厥;B.宮外孕;C.輸尿管結(jié)石;D.闌尾炎;E.卵巢扭轉(zhuǎn)。99 ICU的收治對(duì)象不包括:A.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后;B.多器官功能障礙綜合征(MODS)患者;C.休克;D.急性傳染??;E.蛇蟲咬傷。100 腰椎骨折病人,下列哪一項(xiàng) 與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān):A.局部疼痛;B.局部壓痛;C.翻身困難;D.腹脹、腸麻痹;E.行走困難。101 腦疝的最有效脫水藥是 :A.甘露醇;B.速尿;C.糖皮質(zhì)激素;D.山梨醇;E.固利壓。102 上腹痛伴惡心、嘔吐,可能的診斷是 :A.急性胃腸炎;B.急性心肌梗死;C.急性闌尾炎;D.肺炎;E.以上均可。103 某工地10余名工人,餐后2小時(shí),頭痛、頭暈、胸悶、憋氣,伴有口唇黏膜及指甲紫紺(紫黑色)最重要的治療是:A.吸氧;B.維生素C;C.亞甲蘭;D.硫代硫酸鈉;E.高壓氧艙。104 某創(chuàng)傷病人,血壓70/40mmHg,休克的原因,可能是:A.失血;B.心包填塞;C.神經(jīng)源性休克;D.張力性氣胸;E.以上均可。105 休克時(shí),若血壓和中心靜脈壓均低,最首要的處理是:A、應(yīng)用縮血管藥;B、使用強(qiáng)心劑;C、使用擴(kuò)血管藥;D、快速補(bǔ)充血容量;E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素。106 不屬于縮血管活性藥的是:A、多巴胺;B、東莨菪堿;C、阿拉明;D、新福林;E、腎上腺素。107 列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休克的藥理機(jī)制:A、增加心搏量;B、促進(jìn)垂體β內(nèi)啡肽的分泌;C、維持細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性;D、抑制花生四烯酸代謝;E、穩(wěn)定補(bǔ)體系統(tǒng)。108 休克時(shí)患者中心靜脈壓不足4cmH2O,提示:A、嚴(yán)重酸中毒;B、心功能不全;C、血容量過(guò)多;D、容量血管收縮;E、血容量不足。109 下列哪—項(xiàng)不是心源性休克的最常見(jiàn)病因 :A、大面積肺梗死;B、重度二尖瓣狹窄;C、心臟壓塞;D、肺源性心臟病(肺心病);E、嚴(yán)重心律失常。110 下列哪一項(xiàng)不能反映周圍循環(huán)功能:A、尿量;B、體溫;C、血壓;D、動(dòng)脈血?dú)猓籈、血管充盈時(shí)間。111 休克時(shí),最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是:A、低血壓;B、心功能不全;C、代謝性酸中毒;D、低血容量;E、組織細(xì)胞缺血缺氧。112 搶救過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用 :A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪 D腎上腺素 E鈣劑113 院前處理突發(fā)昏迷首先選擇 :A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇術(shù) C測(cè)量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢114 一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為 :A 3500ml B 4000ml C 4800ml D 5500ml E 6000ml115 對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救 DA胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸116 慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征 :A 慢性顱內(nèi)壓增高 B 急性顱內(nèi)壓增高 C 急性血壓增高 D 神經(jīng)衰弱 E 以上都不是117 DIC的最常見(jiàn)原因: 118 對(duì)痰液過(guò)多無(wú)力咳痰者,在翻身前護(hù)士應(yīng)首先:A 給患者吸氧化 B 給患者吸痰 C 指導(dǎo)患者有效咳嗽 D 協(xié)助拍背 119 縮唇呼氣的重要性是: 120 心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)實(shí)施前評(píng)估順序?yàn)椋海唬? 121 機(jī)械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的 : 122 胸部理療的手段有:A .過(guò)度通氣 B .氣管內(nèi)吸引 C .叩擊震顫 D .以上都是123 根據(jù)傷口情況安排換藥順序,正確的是:,再換污染傷口,再換清潔傷口;,再換感染傷口,再換清潔傷口;,再換污染傷口,再換感染傷口;,再換感染傷口,再換污染傷口。124 經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法,成人不正確的負(fù)壓是:㎜Hg 125 醫(yī)療行為中,醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任為患者的隱私保密,這主要是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理原則中的哪項(xiàng)原則: 126 代謝性酸中毒病人常伴隨的電解質(zhì)變化是 : B. 低鈉血癥 D. 高鉀血癥127 測(cè)定中心靜脈壓時(shí),測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在: 128 靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò): % % ‰ ‰129 ARDS重癥者應(yīng)給予: B .持續(xù)低流量吸氧 C .間歇給氧 D .高濃度給氧130 冠心病患者術(shù)前3日應(yīng)停用:A .抗凝劑 B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化鉀131 下列哪項(xiàng)不是右心衰的表現(xiàn):A 食欲不振 B頸靜脈怒張 C 肝大,肝區(qū)疼痛 D早期在身體疏松處出現(xiàn)水腫132 II 型呼衰應(yīng)給予:A .呼氣末正壓通氣 B .持續(xù)低流量給氧 C .間歇給氧 D. 高濃度給氧133 氣管切開后下列最重要的護(hù)理措施是:A. 取半臥位 B. 清潔傷口 C .濕化氣道 D. 重建溝通方式134 某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫,應(yīng)首先采取的是: B .氣管插管 C .高壓吸痰 D .非同歩電除顫 135 為氣管插管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)措施不正確: 136 左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是: 137 ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是: 138 腦室引流袋懸掛應(yīng)當(dāng)高于多少,以維持正常顱內(nèi)壓?: —20cm —30cm —20cm —30cm 139 在解除受壓皮膚多少分鐘后壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時(shí)間 : 140 下列對(duì)處于急性期的急性心肌梗死患者的護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是: ,不宜過(guò)飽 C 限制探視 141 判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是: 142 一患者吸氧流量為4L/min,其吸氧濃度是: % % % %143 為昏迷患者吸痰,每次吸痰時(shí)間為 : A.<5s B.<15s C. <1min D.<30s144 胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為 : :1 B. 15:2 C. 30:1 D. 30:2145 準(zhǔn)備水封瓶時(shí)要在瓶?jī)?nèi)注入外用鹽水,注水量以水柱波動(dòng)多少為宜: 146 緊急處理心跳呼吸驟停時(shí),應(yīng)最先采用: D. 心內(nèi)注射三聯(lián)針147 下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故: 148 在心力衰竭治療中可以同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是:A .氨苯蝶啶 B. 氫氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普鈉149 規(guī)范的醫(yī)患溝通應(yīng)包括: A.及時(shí)溝通(病情變化及相關(guān)治療的第一時(shí)間)B.規(guī)范溝通(填寫病危通知單、特殊治療檢查單、知情告知書、放棄治療文書、明確談話人身份、告知相關(guān)內(nèi)容、解答疑問(wèn),家屬簽字等)C.規(guī)范紀(jì)錄(溝通內(nèi)容應(yīng)及時(shí)紀(jì)錄,并簽字)D.以上全包括150 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常,提示: A.血容量不足 B容量血管收縮 C心功能不全 D血容量輕度不足 E心輸出量過(guò)低151 復(fù)蘇過(guò)程中輸液原則哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?A.應(yīng)積極輸血以維持循環(huán);B最好上肢靜脈建立輸液通道;C先晶后膠;D適當(dāng)?shù)难合♂孍.保持較高的循環(huán)血量。152 危重病人應(yīng)用抗菌素的原則是“重錘猛擊/降階梯治療”的含義是: A.指一旦懷疑有感染存在,就需盡快使用對(duì)G 和G +細(xì)菌都有效的廣譜抗生素B.各醫(yī)院要掌握當(dāng)?shù)氐奈⑸飳W(xué)資料,以估計(jì)可能的致病菌及其藥敏情況C.在“全復(fù)蓋”治療的同時(shí),及早做病原學(xué)檢查,力求24~72h得到培養(yǎng)結(jié)果和藥敏資料,及時(shí)調(diào)整治療方案D.起始抗生素的選擇應(yīng)當(dāng)避免近期使用過(guò)的藥物。E.以上都對(duì)153 失血性休克的病人,當(dāng)尿量 _______ 時(shí),應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇:A.();B.();C.1ml/();D.();E.()154 急性腦血管病(卒中)中,發(fā)病最快的是: A、高血壓腦病 B、腦出血 C、腦血栓形成 D、腦栓塞 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血155 危重癥病人不宜做營(yíng)養(yǎng)支持治療的情況有: A.復(fù)蘇早期、血流動(dòng)力學(xué)尚未穩(wěn)定;B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒;C.嚴(yán)重肝功能障礙、肝性腦病、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥;D.嚴(yán)重高血糖未得到有效控制;E.以上都是。156 低血鈉癥病人給予治療時(shí),下列哪一個(gè)敘述是錯(cuò)誤的:A.中樞性橋腦髓鞘變性多因過(guò)快的升高血鈉,且急性低血鈉癥比慢性低血鈉癥之病人較易發(fā)生。B.急性低血鈉癥并有神經(jīng)癥候時(shí),應(yīng)使用3%NaCl使血清鈉每小時(shí)約上升1~2mmol/L至少4小時(shí)或神經(jīng)癥候改善, /L,但第一個(gè)24小時(shí)不應(yīng)超過(guò)8~12mmol /L。C.沒(méi)有癥候的低血鈉癥病人需矯正時(shí), /L。D.重度低血鈉癥通常指病人的血清鈉<120mmol /L。157 心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是:A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射158 心臟電復(fù)律電極板的位置:A胸骨左緣3肋間和心尖部 B胸骨右緣3肋間和心尖部 C胸骨右緣6肋間和心尖部 D胸骨兩側(cè)3肋間E上腹部和心尖部159 直流電復(fù)律的絕對(duì)適應(yīng)癥是:A 室顫 B室速 C房顫 D房撲 E室上速160 病人腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮:A 硬腦膜外血腫 B硬腦膜下血腫 C顱底骨折 161 停用胃腸減壓拔除胃管的指征是 :A 肛門排氣 B 腹脹消除 C 腸鳴音正常 D 引流量減少 E A+B+C162 患者大咯血,首選給予的止血藥為 :A 止血敏 B 垂體后葉素 C 安咯血 D 維生素K E 抗血纖溶芳酸163 甲狀腺術(shù)后13日出現(xiàn)手足抽搐,應(yīng)考慮為 :A 癲癇發(fā)作 B 甲狀旁腺受損+誤切甲狀旁腺 C 頸交感神經(jīng)損164 皮下注射胰島素按吸收速度的快慢排列正確的是:A 腹壁 上臂 大腿 臀部 B 腹壁 大腿 臀部 上臂C上臂 腹壁 大腿 臀部 D 大腿
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