【正文】
pregnancy and the delivery of quality patient gestational diabetes, and can significantly reduce the incidence of adverse neonatal plications, with a high clinical value and should be introduced in future clinical care.Key words: nursing interventions。方法:選取某院婦產(chǎn)科2013年5月~2015年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象,經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及研究組各50例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組則實(shí)施護(hù)理干預(yù),比較兩組患者妊娠結(jié)局差異情況。結(jié)果:研究組患者通過(guò)采用護(hù)理干預(yù),羊水指數(shù)、BMI、孕期增長(zhǎng)體重、分娩體重、空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo)與對(duì)照組相比較,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<);兩組患者早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血、尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率比對(duì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)。 gestational diabetes。此外,妊娠期糖尿病還會(huì)導(dǎo)致患者分娩之后罹患Ⅱ型糖尿病的幾率大幅提升,無(wú)論是對(duì)于孕婦還是臨床,均帶來(lái)了嚴(yán)重的不利影響。關(guān)于妊娠期糖尿病的臨床研究,Jennifer Shepard Payne[1](2012)在其著作中指出,妊娠期糖尿病患者的妊娠解決主要與以下兩方面因素具有直接關(guān)聯(lián)性:一是妊娠期糖尿病孕婦自身的血糖控制效果,二是及時(shí)有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施。然而,目前尚沒(méi)有系統(tǒng)而完善的報(bào)道證實(shí)妊娠期糖尿病孕婦服用降血糖藥物或體外注射胰島素具有絕對(duì)的安全性。通過(guò)分析國(guó)外當(dāng)前關(guān)于該課題的最新研究進(jìn)展之后,本次研究針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響所展開(kāi)的深入分析,一方面能夠豐富當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)界現(xiàn)有研究體系內(nèi)容,另一方面還能夠?yàn)樵撟o(hù)理手段的臨床推廣使用積累經(jīng)驗(yàn),因而無(wú)論是在理論研究還是實(shí)踐應(yīng)用方面均具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。文中第四部分則是就本次研究所得結(jié)果展開(kāi)討論,探討為什么會(huì)出現(xiàn)該結(jié)果,可能的原因是什么,影響因素有哪些等。同時(shí)在系統(tǒng)的評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)所起到的干預(yù)效果及具有的臨床應(yīng)用價(jià)值基礎(chǔ)上著重為該種護(hù)理手段的臨床推廣使用積累臨床經(jīng)驗(yàn)。其所追求的目標(biāo)在于預(yù)防護(hù)理過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生,并且在較短的時(shí)間內(nèi)促使患者身心能夠得到恢復(fù)。妊娠期糖尿病患者絕大多數(shù)能夠在分娩之后恢復(fù)正常的血糖代謝功能,但是其將來(lái)罹患Ⅱ型糖尿病的幾率將會(huì)大幅增加。以此來(lái)全面評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及實(shí)際干預(yù)效果。(三)研究工具/方法本次研究擬采用以下幾種研究方法:(1)文獻(xiàn)分析法通過(guò)CNKI中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等網(wǎng)站資源庫(kù),通過(guò)檢索妊娠期糖尿病、護(hù)理干預(yù)、妊娠結(jié)局等關(guān)鍵詞來(lái)搜集與之相關(guān)的研究成果,并在收集基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)研究文獻(xiàn)做出梳理總結(jié),借鑒其合理研究成果。妊娠28周前每4周檢查一次、28周后每2周檢查一次、36周后每1周檢查一次。在查房過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病患者引導(dǎo)血性分泌物或者出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,則應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師采取相應(yīng)處理措施以降低流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生率;(4)臥床姿勢(shì)指導(dǎo)。研究組采取護(hù)理干預(yù),依照妊娠期糖尿病患者孕周數(shù)將其護(hù)理干預(yù)措施分為以下三個(gè)階段:(1) 孕周28周以下重點(diǎn)實(shí)施健康宣教、飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容。此外,由于此時(shí)間段患者孕周數(shù)較小,還能夠進(jìn)行日常鍛煉活動(dòng),臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者開(kāi)展小范圍、小幅度的體育運(yùn)動(dòng),如靜走、散步等,以此來(lái)提高自身免疫能力,確保各項(xiàng)身體機(jī)能處在良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)之中。此外,臨床醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)高危妊娠孕婦產(chǎn)前各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作,做到每日巡查患者孕婦體重、宮高、腹圍、血壓并定期監(jiān)測(cè)胎心以及胎兒宮內(nèi)情況,如果存在嚴(yán)重影響分娩的情形,則應(yīng)與患者及家屬積極溝通之后及時(shí)引產(chǎn),從而保障孕婦生命安全。因而臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在無(wú)菌條件下及時(shí)清洗患者上述部位,并且積極監(jiān)測(cè)其體溫以及仔細(xì)觀察會(huì)陰傷口、子宮恢復(fù)情況、是否流露出特殊氣味等[6]。標(biāo)準(zhǔn)差(177。)歲。研究組患者年齡20歲~41歲,平均年齡(177。職業(yè)類型:上班族24例、事業(yè)單位工作人員13例、自由職業(yè)9例、農(nóng)民4例。s)組別羊水指數(shù)(mm)BMI(Kg/m2)孕期增長(zhǎng)體重(Kg)分娩體重(Kg)空腹血糖(mmol)餐后2h血糖(mmol)對(duì)照組(n=50)177。177。177。tP(三)兩組患者妊娠結(jié)局比對(duì)情況研究組妊娠期糖尿病患者通過(guò)采用護(hù)理干預(yù)措施,其早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血、尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒