【正文】
pregnancy and the delivery of quality patient gestational diabetes, and can significantly reduce the incidence of adverse neonatal plications, with a high clinical value and should be introduced in future clinical care.Key words: nursing interventions。方法:選取某院婦產(chǎn)科2013年5月~2015年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者為研究對象,經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組及研究組各50例,對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組則實(shí)施護(hù)理干預(yù),比較兩組患者妊娠結(jié)局差異情況。結(jié)果:研究組患者通過采用護(hù)理干預(yù),羊水指數(shù)、BMI、孕期增長體重、分娩體重、空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo)與對照組相比較,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<);兩組患者早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)后出血、尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率比對差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)。 gestational diabetes。此外,妊娠期糖尿病還會導(dǎo)致患者分娩之后罹患Ⅱ型糖尿病的幾率大幅提升,無論是對于孕婦還是臨床,均帶來了嚴(yán)重的不利影響。關(guān)于妊娠期糖尿病的臨床研究,Jennifer Shepard Payne[1](2012)在其著作中指出,妊娠期糖尿病患者的妊娠解決主要與以下兩方面因素具有直接關(guān)聯(lián)性:一是妊娠期糖尿病孕婦自身的血糖控制效果,二是及時有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施。然而,目前尚沒有系統(tǒng)而完善的報道證實(shí)妊娠期糖尿病孕婦服用降血糖藥物或體外注射胰島素具有絕對的安全性。通過分析國外當(dāng)前關(guān)于該課題的最新研究進(jìn)展之后,本次研究針對護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響所展開的深入分析,一方面能夠豐富當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)界現(xiàn)有研究體系內(nèi)容,另一方面還能夠?yàn)樵撟o(hù)理手段的臨床推廣使用積累經(jīng)驗(yàn),因而無論是在理論研究還是實(shí)踐應(yīng)用方面均具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。文中第四部分則是就本次研究所得結(jié)果展開討論,探討為什么會出現(xiàn)該結(jié)果,可能的原因是什么,影響因素有哪些等。同時在系統(tǒng)的評價護(hù)理干預(yù)所起到的干預(yù)效果及具有的臨床應(yīng)用價值基礎(chǔ)上著重為該種護(hù)理手段的臨床推廣使用積累臨床經(jīng)驗(yàn)。其所追求的目標(biāo)在于預(yù)防護(hù)理過程中并發(fā)癥的發(fā)生,并且在較短的時間內(nèi)促使患者身心能夠得到恢復(fù)。妊娠期糖尿病患者絕大多數(shù)能夠在分娩之后恢復(fù)正常的血糖代謝功能,但是其將來罹患Ⅱ型糖尿病的幾率將會大幅增加。以此來全面評價護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值及實(shí)際干預(yù)效果。(三)研究工具/方法本次研究擬采用以下幾種研究方法:(1)文獻(xiàn)分析法通過CNKI中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)站資源庫,通過檢索妊娠期糖尿病、護(hù)理干預(yù)、妊娠結(jié)局等關(guān)鍵詞來搜集與之相關(guān)的研究成果,并在收集基礎(chǔ)上對相關(guān)研究文獻(xiàn)做出梳理總結(jié),借鑒其合理研究成果。妊娠28周前每4周檢查一次、28周后每2周檢查一次、36周后每1周檢查一次。在查房過程中如果發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病患者引導(dǎo)血性分泌物或者出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,則應(yīng)及時通知主治醫(yī)師采取相應(yīng)處理措施以降低流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生率;(4)臥床姿勢指導(dǎo)。研究組采取護(hù)理干預(yù),依照妊娠期糖尿病患者孕周數(shù)將其護(hù)理干預(yù)措施分為以下三個階段:(1) 孕周28周以下重點(diǎn)實(shí)施健康宣教、飲食指導(dǎo)與運(yùn)動指導(dǎo)等內(nèi)容。此外,由于此時間段患者孕周數(shù)較小,還能夠進(jìn)行日常鍛煉活動,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者開展小范圍、小幅度的體育運(yùn)動,如靜走、散步等,以此來提高自身免疫能力,確保各項(xiàng)身體機(jī)能處在良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)之中。此外,臨床醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)對高危妊娠孕婦產(chǎn)前各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測工作,做到每日巡查患者孕婦體重、宮高、腹圍、血壓并定期監(jiān)測胎心以及胎兒宮內(nèi)情況,如果存在嚴(yán)重影響分娩的情形,則應(yīng)與患者及家屬積極溝通之后及時引產(chǎn),從而保障孕婦生命安全。因而臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在無菌條件下及時清洗患者上述部位,并且積極監(jiān)測其體溫以及仔細(xì)觀察會陰傷口、子宮恢復(fù)情況、是否流露出特殊氣味等[6]。標(biāo)準(zhǔn)差(177。)歲。研究組患者年齡20歲~41歲,平均年齡(177。職業(yè)類型:上班族24例、事業(yè)單位工作人員13例、自由職業(yè)9例、農(nóng)民4例。s)組別羊水指數(shù)(mm)BMI(Kg/m2)孕期增長體重(Kg)分娩體重(Kg)空腹血糖(mmol)餐后2h血糖(mmol)對照組(n=50)177。177。177。tP(三)兩組患者妊娠結(jié)局比對情況研究組妊娠期糖尿病患者通過采用護(hù)理干預(yù)措施,其早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)后出血、尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒