醫(yī)藥衛(wèi)生]妊娠期糖尿病飲食指南-wenkub
2023-01-23 01:36:24 本頁(yè)面
【正文】 酮血癥 引起蛋白質(zhì)代謝異常 能量供應(yīng)不足 部分蛋白質(zhì)氧化分解 負(fù)氮平衡 抵抗力差，傷口不易愈合，消瘦 GDM飲食相關(guān)特點(diǎn) 一人吃兩人補(bǔ)：保證胎兒的營(yíng)養(yǎng) 胰島素抵抗所造成 降糖藥物有限，嚴(yán)重需要注射胰島素 能動(dòng)但不能亂動(dòng)：運(yùn)動(dòng)條件受限 減肥“難”：不宜隨意控制體重 確保胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育：避免不健康食品 營(yíng)養(yǎng)治療目的 ?要維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長(zhǎng)。 （一）合理控制能量 （二）三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例和來(lái)源合適 （三）膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素 （四）餐次安排得當(dāng) （ 五 ） 合理飲食分配 GDM的營(yíng)養(yǎng)治療原則 （一）合理控制能量 ? 目的：達(dá)到體重的合理增加。 孕前 Wt:60kg； BMI=；體重正常 EN= 60kg 30kcal/kg＋ 200kcal ＝ 2022kcal （二）三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例來(lái)源合適 ?30年代前 (饑餓療法 )：饑餓治療法或間歇性饑餓療法； ?50年代后 (半饑餓療法 ) ：低糖 （ 碳水化合物 ）和高脂肪飲食 ?80年代后 (熱量合理 ) ：在規(guī)定的熱量范圍內(nèi) ，糖類 、 蛋白質(zhì)和脂肪比例適當(dāng) 。 ? 我國(guó)：需要量在普通成年女性的基礎(chǔ)上，逐漸增加 1 20克蛋白質(zhì)。（ 1g=9kcal） 單不飽和 MUFA：橄欖、花生、堅(jiān)果 脂肪種類 多不飽和 PUFA： 魚油及多數(shù)植物油 飽和 SFA ： 動(dòng)物脂肪、椰子油、棕櫚油 脂肪來(lái)源合理 ? 減少 飽和脂肪酸 ：肥肉、內(nèi)臟、畜肉、動(dòng)物油脂、棕櫚油、椰子油、全牛奶制品和普通的燒烤食品，應(yīng)限制在脂肪供熱的 1?3或更少。 ? 避免油炸食品、魚籽、腦、動(dòng)物油脂點(diǎn)心。 ? CHO食物要求：足量的多糖食物，占總熱量的 50% ～ 60%，兼顧血糖生成指數(shù)（ GI）。 ? 低 GI食物：能量緩釋系統(tǒng)，盡量多選。 ? 谷類：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、甜玉米 ? 奶類：牛奶，低脂奶粉 ? 根莖類：魔芋、芋頭、藕粉、苕粉 ? 豆類：黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、四季豆、扁豆 ? 水果：橘子、蘋果、櫻桃、楊桃、柑、柚 ? 飲料：蘋果汁、水蜜桃汁 （三）膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素 ? B族維生素，尤其 B B6：可改善神經(jīng)癥狀和代謝狀況。 骨質(zhì)疏松是糖尿病病人的無(wú)聲殺手。 建議： 在妊娠期有計(jì)劃地增加富含維生素 B鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物（如瘦肉、家禽、魚、動(dòng)物內(nèi)臟、蝦和奶制品、新鮮水果和蔬菜等）。 ? Cuilin Zhang等：低 DF、高血糖負(fù)荷的膳食習(xí)慣與 GDM發(fā)生顯著性相關(guān)；每增加 10g/dDF可降低 26%GDM發(fā)生危險(xiǎn)，尤其與可溶性的燕麥及水果纖維有關(guān)。 膳食纖維來(lái)源和需要量 常見食物的纖維含量 （ g/100g 可食部） 種類 食物 纖維含量（克） 種類 食物 纖維含量（克） 水果 柑 谷類 蕎麥 桔 黃玉米 梨 高粱米 香蕉 燕麥片 蘋果 黑米 蔬菜 萵苣筍 小米 萵苣葉 大米 空心菜 面條 黃花菜 豆類 黃豆 南瓜 豆?jié){ 紅薯 豆腐 至少保證三餐，早、午、晚能量按 1/ 2/ 2/5分配，按時(shí)有規(guī)律進(jìn)食。 ? BMI＝ 59/()2=25kg/m2 ， 體重正常 臨床飲食醫(yī)囑 ? En＝ (160－ 105） 30~38=1650~2090kcal ? Pro＝ 1800 20%247。 食物交換份法將食物分成 6大類 ： （或稱糧谷類、米面類） （含豆類或其制品） （含豆奶） 份的概念
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