【正文】 “忌用”和“禁用”？　　絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項(xiàng)，這三個詞語雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。為減少藥物對肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。　?。?）先用中藥后用西藥。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況，采取積極、正確、客觀的態(tài)度，達(dá)成共識。延長給藥時間，容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病?，F(xiàn)在提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩餐之間服用。根據(jù)身體狀況，選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬??！　。?）適當(dāng)?shù)膭┝?。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳?。　?。?）適當(dāng)?shù)牟∪恕Ｖ挥邪盐蘸弥芷?，才能取得事半功倍的效果?！　　拔逑任搴蟆钡挠盟幵瓌t　?。?）先用食療后用藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小的多，除非是使用西藥確有特效?！　。?）先用內(nèi)服后用注射。　?。?）先用成藥后用新藥?！　　吧饔谩碧嵝逊幍娜朔帽舅帟r要小心謹(jǐn)慎?！　　凹捎谩?，比“慎用”進(jìn)了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。禁用就是禁止使用。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管?！　〕藻e藥怎么辦？　?。?）如果錯服的是一般藥物，如維生素、滋補(bǔ)藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理（除非大量服用），但應(yīng)觀察病情變化。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來，供醫(yī)生參考?！　。?）誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的，確能超過原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。它們是互不相關(guān)的兩個問題。一般服法是趁溫?zé)釙r先服一半，4～6小時后再服一半。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。　?。?）不要隨便使用抗生素?！　o論用何種藥物都要注意以下幾個問題：劑量不得過大；服用時間不應(yīng)過久；服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄；3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射普熱息痛；如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。對于服用安全的藥，不應(yīng)該中斷哺乳。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi)，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。有些中藥會進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等?！　。?）使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時，應(yīng)立即停藥，必要時找醫(yī)生診治。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)使用，孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。　　品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在對抗作用?！　》绞揭酥胁灰宋? 根據(jù)老年人代謝下降，反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn)，老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。　　維生素C過量：飼養(yǎng)病毒?！　【S生素D過量：生長停滯?！　【S生素E過量：視力模糊。每天服用維生素B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴，每天服用2～6克，幾個月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。　　鐵劑：貧血患者補(bǔ)充鐵劑，如果晚上7點(diǎn)服用，比早上服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，導(dǎo)致腦血栓形成。降膽固醇藥：由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。中藥分植物藥、動物藥、礦物藥，盡管是天然物質(zhì)，但它們發(fā)揮治療作用是通過這些物質(zhì)中的化學(xué)成分起作用的，進(jìn)入人體后與西藥一樣都要經(jīng)過肝腎等途徑代謝，自然也就存在藥物的毒性問題，會有副作用。對一些單味中藥的應(yīng)用有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。五是與西藥隨意搭配使用，如安神補(bǔ)心膠囊不能和溴化物及碘化物同用，否則導(dǎo)致藥源性腸炎，中藥注射劑與西藥混用易導(dǎo)致休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以用藥前，即使認(rèn)真地閱讀了說明書，按說明書的規(guī)定服用，也還要經(jīng)常留心藥品的不良反應(yīng)。 食物與食物之間也有不能混在一起同時吃的種類，藥物也一樣，而且有些藥物在服用后不能同時與另外的飲品或食物一起服用如果稍微不注意很容易引起不必要的傷害。 阿司匹林與酒沖突。 布洛芬（芬必得）對胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌，加重布洛芬對胃黏膜的副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。 抗生素與牛奶、果汁沖突。 服用抗過敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。 服用維生素C前后2小時內(nèi)不能吃蝦，因?yàn)槲r中的銅會氧化維生素C，使其失去藥效。 原因是： 1. 使用中的胰島素可以室溫保存。 2. 胰島素針開始使用后，由于注射液已經(jīng)與外界連通，不在密閉的環(huán)境下，放入冰箱會使針劑水分揮發(fā)（如新鮮蔬菜再冰箱放一天就會奄），反而不利于藥品保存。如果開啟后，再放于冰箱，也會加速的低精蛋白鋅人胰島素沉積。在運(yùn)輸過程中不能劇烈震動，因?yàn)橐葝u素的分子結(jié)構(gòu)是由兩條氨基酸鏈通過兩條二硫鍵松散的連接在一起，在劇烈震動的情況下，二硫鍵會出現(xiàn)斷裂，從而破壞其生物活性，導(dǎo)致藥效喪失。阿奇霉素 希舒美（片劑） 飯前1小時或飯后2小時服用。厄貝沙坦氫氯噻嗪片 安博諾 可在進(jìn)餐時或空腹服用。止吐藥、催吐藥及促胃腸動力藥甲氧氯普胺 胃復(fù)安 糖尿病性胃排空功能障礙者，于餐前服多潘立酮 嗎丁啉 飯前15~30分鐘服枸櫞酸莫沙必利 飯前服肝膽疾病輔助用藥多烯磷脂酰膽堿 易善復(fù) 餐后用足量液體吞服（推薦餐中服用）熊去氧膽酸 早晚餐食分次給予抗凝血藥及血小板聚集藥 雙嘧達(dá)莫 潘生丁 飯前服雄激素及同化激素十一酸睪酮 安雄（安特爾） 本品應(yīng)在用餐時服用。誤區(qū)一 濫用抗生素咳嗽最常見于感冒，而感冒的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《?。不對證下藥，則無法達(dá)到止咳的療效