【正文】 癌、乏特氏壺腹癌等，血清Υ－GT活力顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后有無復(fù)發(fā)時，陽性率可達90%。肝細胞性黃疸，ALP正常或稍高，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。堿性磷酸酶（ALP）血清40120U/L增高：肝膽疾病：阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。其他ALT升高的疾病：心血管疾?。ㄐ募」Ｈ?、心肌炎、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等）、骨胳肌疾病（多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進）、服用能致ALT活動性增高的藥物或乙醇等。骨髓各系細胞形態(tài)學(xué)檢查骨髓通過觀察骨髓中血細胞數(shù)量和質(zhì)量的變化，借以了解造血功能，協(xié)助診斷，鑒別診斷血液病及其相關(guān)疾病。增生減低：見于造血功能低下。無菌炎癥：腎病綜合征、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。增高：見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病。PT時間縮短：見于DIC早期血液呈高凝狀態(tài)，口服避孕藥等。減低：見于再障、化療后、血小板減少癥。紅細胞沉率 (ESR)靜脈血男: 015mm/h女: 020mm/h增快：生理性：婦女經(jīng)期、妊娠3個月至產(chǎn)后1個月病理性：急性炎癥、結(jié)締組織病、活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱活動期、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒。淋巴細胞 (L)(%)單核細胞 (M)(38%)嗜酸性細胞 (E)(%)嗜堿性細胞 (B)(01%)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RET）末梢血成人：新生兒：增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型貧血尤為顯著，惡性貧血或缺鐵性貧血應(yīng)用維生素B12或供鐵質(zhì)后顯著增多，表示有療效。嗜酸性粒細胞：傷寒、副傷寒、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。嗜堿性粒細胞：慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、何杰金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒。紅細胞壓積（HCT）靜脈血男:女: 增高：大面積燒傷，各種原因引起的紅細胞與血紅蛋白增多，脫水。減少：各種貧血、白血病、急慢性失血。血液項目臨床意義項 目標(biāo)本參 考 值臨 床 意 義紅細胞計數(shù)（RBC）靜脈血男:1012/L女:1012/L新生兒:671012/L增加：生理性:高原居住者病理性:真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥。白細胞計數(shù)(WBC)靜脈血成人:410109/L兒童:51210 9/L新生兒:1520109/L增加：生理性:新生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、飯后、劇烈運動后、冷水浴及極度恐懼與疼痛等。減少：各類型貧血隨紅細胞減少而有不同程度的降低。淋巴細胞：百日咳、傳染性單核細胞增多癥、腮腺炎、結(jié)核、肝炎。淋巴細胞：多見于傳染性疾病急性期、放射病、細胞免疫缺陷。減少：再障紅斑狼瘡細胞檢查 (LE)靜脈血陰性多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其活動期較緩解期陽性率高。減慢：可見于紅細胞明顯增多及纖維蛋白原嚴(yán)重減低。血小板分布寬度(PDW)靜脈血%%PDW是反映血小板體積大小的異質(zhì)性參數(shù)?；罨糠帜蠲笗r間測定（APTT）靜脈血APTT時間延長：見于凝血因子缺乏，、凝血酶原和纖維蛋白原缺乏，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在APTT時間縮短：見于因子活性增高，DIC高凝期，血栓性疾病，血小板增多癥等。纖維蛋白原(Fb)靜脈血減低：原發(fā)纖維蛋白原減少極其罕見，常見原因是由于纖溶酶原溶解纖維蛋白增加所致，見于：DIC、纖維蛋白溶解亢進。其他：外科手術(shù)、放射治療。骨髓增生度骨髓骨髓增生活躍增生極度活躍：見于白血病、紅白血病。增生嚴(yán)重減低：見于再障。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）血清5－40U／L增高：肝膽疾?。翰《拘愿窝住⒏斡沧兓顒悠?、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）血清540U/L增高：急性心肌梗塞：6－12小時內(nèi)顯著升高，48小時內(nèi)達到峰值，3－5天恢復(fù)正常。ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒別。溶血性黃疸ALP正常。嗜灑或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、安替比林等。降低；有機磷中毒、肝臟疾?。S疸性肝炎、肝硬變等）。乳酸脫氫酶同工酶血清1050U/L乳酸脫氫酶（LDH）由五種不同的同工酶組成，催化L乳酸與丙酮酸的相互轉(zhuǎn)換。CK－MB是診斷及監(jiān)測AMI病人病情敏感而特異的指標(biāo).總膽紅素(TBIL)血清增高：各種原因引起的黃疸。降低：肝臟疾病、消耗性疾病、營養(yǎng)不良、廣泛燒傷、腎病綜合征、大量反復(fù)放胸腹水、潰瘍性結(jié)腸炎、水潴留使血液稀釋等。其他：妊娠晚期、遺傳性無白蛋白血癥。多發(fā)性骨髓瘤。增高：腎前性因素：各種疾病引起的血液循環(huán)障礙（腎供血減少）及體內(nèi)蛋白代謝異常。其值升高３－5倍提示有尿毒癥的可能，升高10倍，常見于尿毒癥。核酸代謝增加：如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥。減少：遺傳性黃嘌呤尿癥等。減低：胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎，淀粉酶可降低，甲臟腺功能亢進、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時，淀粉酶亦可降低。脫水引起高血糖。減少：低總膽固醇也有原發(fā)和繼發(fā)兩種，前者常由遺傳因素引起，后者如甲臟腺功能亢進、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、惡性貧血、溶血性貧血。載脂蛋白A1(ApoA1)血清100199mg/dLApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，與HDL－C呈明顯正相關(guān)。 mmol/L膽固醇由體細胞合成和來自對食物的吸收，是細胞膜的組分和類固醇激素、膽汁酸的前體。四種形式的脂蛋白與冠狀動脈粥樣硬化有著明確的關(guān)系。事實上，低HDLC值是獨立的危險因子。同時ApoA1也是各項血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。長期注射青霉素鈉鹽時腎小管會大量失鉀。皮膚失鈉：大量出汗后只補充水份、大面積燒傷或創(chuàng)傷。潴鈉性水腫(血清鈉濃度往往正常，而總鈉增高)。中樞性尿崩癥時ADH分泌減少。鈣(Ca) 血清mmol/L增高：甲臟旁腺功能亢進（包括增生、腺瘤和癌腫）、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素過多癥等。吸收不良性低血鈣：嚴(yán)重乳糜瀉時，鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。注入過多的葡萄糖或胰島素，或胰腺瘤伴有胰島素過多癥，使糖利用增加，消耗大量的無機磷酸鹽。減低：長期丟失消化液者、慢性腎功能衰竭多尿期、使用利尿劑、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、長期使用糖皮質(zhì)激素。二氧化碳分壓(PCO2)動脈血指物理溶解在血漿中的二氧化碳所產(chǎn)生的張力。減低：氧分壓低于55mmHg說明有呼吸衰竭存在。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(HCO3Std或SB)動脈血SB是指在體溫37℃、PCO2為40mmHg、Hb在100%氧飽和條件下所測HCO3的含量。實際碳酸氫根(HCO3act或AB)動脈血AB是指在隔絕空氣的條件下，取血分離血漿測得的HCO3實際含量。AB、SB均低于正常，為代謝性酸中毒（未代償）。正常情況下BBp=NBB，如果BBpNBB，表示代謝性堿中毒，如果BBpNBB，表示代謝性酸中毒。如果用酸滴定，說明堿剩余，用正值表示，見于代謝性堿中毒。氧飽和(O2SAT)動脈血9599%SatO2是指在一定氧分壓下，氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。急性腎功能衰竭在尿量減少而血肌和尿素氮改變不大時，尿NAG已極顯著升高腎病綜合癥尿MAG可明顯增高，嚴(yán)重者可超過正常值1020倍，緩解