醫(yī)院臨床用血管理制度-wenkub
2023-06-15 22:16:54 本頁面
【正文】 《血庫工作管理制度》并嚴格執(zhí)行。血袋交血庫至少保存一周。 輸血中出現(xiàn)異常情況時須立即進行處理并做以下核對檢查： 核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。 血庫工作人員在做血型鑒定、交叉配血過程中必須認真核對受血者血樣、血液制品各項標識與信息，準確記錄，確保無誤。 負責(zé)采樣的經(jīng)治醫(yī)師/護士必須親自將受血者血樣與輸血申請單送交血庫，雙方逐項核對無誤。 血庫根據(jù)輸血申請必須作受血患者送檢血樣的血型復(fù)檢。取血、發(fā)血雙方必須共同查對無誤，共同簽字，方可發(fā)出血液。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫時間。登記信息必須齊全。 臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需會同血庫，經(jīng)用血科室主任簽名后報醫(yī)教部、醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準。 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。醫(yī)院輸血管理委員會負責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)?！ ×某谴髮W(xué)醫(yī)院臨床用血管理制度 為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障用血者身體健康，科學(xué)、規(guī)范、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定本制度。血庫負責(zé)臨床用血的計劃申報和儲存血液。 、申請、登記制度，遵照合理、科學(xué)的原則，制訂用血計劃，不得浪費和濫用血液?！遁斞委熗鈺啡氩v。急診用血后應(yīng)補辦手續(xù)。 血庫根據(jù)批準、合格的輸血申請進行血型復(fù)檢，再指定人員到成都中心血站取血。 嚴格進行交叉配血試驗并復(fù)檢確認結(jié)果，認真逐項填寫輸血申請單（報臨床科室與財務(wù)科）與輸血登記表（血庫存檔）。 嚴格按《臨床輸血規(guī)范》輸血，逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，返還血庫存檔。 ：血型、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、AntiHBs、HbeAg、AntiHBe、AntiHBc、AntiHCV、AntiHIV1/梅毒。再根據(jù)復(fù)檢結(jié)果作交叉配血試驗。血庫才能接收。 用血科室取血與血庫發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型，交叉配血試驗確認無誤方能發(fā)出血液。 核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 血庫嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)范》執(zhí)行交叉配血、Rh(D)血型檢查及抗體篩選試驗。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定； 如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗； 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5—7小時測血清膽紅素含量。 、考核和信息反饋制度 臨床醫(yī)師須嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，提高輸血治療效果質(zhì)量。 根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》建立作業(yè)指導(dǎo)書。認真核對血液制品（）合格，保溫、避振蕩運回醫(yī)院。保存檢樣，作好記錄。 醫(yī)院質(zhì)量管理科根據(jù)質(zhì)量記錄進行考核。 主治醫(yī)師組織治療和搶救，核對臨床輸血各項質(zhì)量記錄，查找原因。并報告醫(yī)教部。 輸血導(dǎo)致感染疾病按《醫(yī)院控制感染管理規(guī)定》處理、上報?！ ∝瀼芈鋵崱吨腥A人民共和國獻血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標準操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進行臨床輸血工作?！ 〕袚⑼瓿舍t(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)?！⊙喝霂臁⒑藢?、貯存。包括：?。?） 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期對可能影響檢驗結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進行校準； ?。?） 建立并完善輸血相容性檢測實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。如未進行抗體篩檢試驗檢測，交叉配血均應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。 建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測及處理、輸血不良反應(yīng)報告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容?！ ♂t(yī)院感染管理辦法 第一章 總 則 第一條 為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法?！ 〉谒臈l 衛(wèi)生部負責(zé)全國醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作?！ ∽≡捍参豢倲?shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門?！ 〉诎藯l 醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作?！ 〉?
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