麻醉科各種應(yīng)急預(yù)案流程-wenkub
2023-06-15 18:19:46 本頁面
【正文】 3）特殊手術(shù)器械和用物；表脈切開包、血管鉗纖維器械、血管縫線等 組織搶救 ，必要時(shí)協(xié)助麻醉師中心靜脈置 管手術(shù)止血 ：器械護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)師修補(bǔ)損傷，徹底止血 ：巡回護(hù)士囑給予止血藥劑血液制品 、準(zhǔn)備評估：準(zhǔn)確觀察并測量出血量、尿量、補(bǔ)液量；觀察補(bǔ)液速度和輸血情況 1）監(jiān)測ECG、中心靜脈壓和尿量抗休克治療 2）及時(shí)輸入血制品；新鮮冰凍血漿、血小板等無需加溫盡快輸入；全血、紅細(xì)胞懸液用前需加溫，必要時(shí)加壓輸液裝置 3）維持血壓；膠體溶液、極化液；多巴胺等擴(kuò)容升藥 ： 1）血?dú)夥治? 2）準(zhǔn)備藥物：5%碳酸氫鈉等深液 1）血管活性藥物：多巴胺、654酚妥拉明 2）激素類藥物；地塞米松 3）利尿劑：速尿等 ，做好心跳驟停的搶救準(zhǔn)備整理 完成護(hù)理記錄，醫(yī)囑簽名 整理手術(shù)器械和用物、手術(shù)床及手術(shù)間心臟驟停意識喪失，大動脈搏動消失基礎(chǔ)生命支持（BLS）置患者于復(fù)蘇體位診斷和治療再評估心電監(jiān)測，血壓監(jiān)測血糖監(jiān)測，尿量監(jiān)測酶 監(jiān)測，血?dú)獗O(jiān)測低溫，脫水，護(hù)腦，促醒維持心、肺、腦、普及內(nèi)環(huán)境平衡I 重癥監(jiān)護(hù)G 生命評估H 腦復(fù)蘇延續(xù)生命支持（PLS）非同步電復(fù)律300J同步電復(fù)律150J升壓藥堿性藥異丙腎腎上腺素1mg/次阿托品2mg/次利多卡因100mg/次普魯卡因酰胺100mg/次苯妥英納100mg/次胺碘酮250mg/次硫酸鎂10ml/次阿托品2mg/次異丙腎臨時(shí)起搏室顫室速快速室性心律緩慢心率維持平均動靜脈壓停搏E心電圖監(jiān)護(hù)D開放靜脈通道F電復(fù)律生命支持（ALS）B呼吸支持（按壓：呼吸=30:2）A通暢氣道C胸外心臟按壓≥100次/ 手術(shù)病人呼吸、心搏驟停的應(yīng)急預(yù)案心搏驟停是由于各種原因?qū)е滦奶蝗煌Ｖ拐Ｊ湛s和從血功能，使全身血液循環(huán)中斷，各組織器官嚴(yán)重缺氧和代謝障礙的一系列表現(xiàn)。及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確用藥，對于口頭醫(yī)囑必須重術(shù)一次后方可執(zhí)行。常用器材包括氣管切開包、靜脈穿刺包、中心靜脈導(dǎo)管包、胸科器械、滅菌除顫器、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電刀等。及時(shí)、準(zhǔn)確地留取各種標(biāo)本，尤其對于血液標(biāo)本要及時(shí)送檢查二、ACLS.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸液反應(yīng)填寫輸液反應(yīng)登記本，詳細(xì)記錄病人姓名，藥名、出產(chǎn)廠家，生產(chǎn)批號保留輸液器和給藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報(bào)告記錄患者生命體征及搶救過程報(bào)告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科必要時(shí)給予氧氣吸入一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水同時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長患者發(fā)生輸血反應(yīng) 手術(shù)室停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案一．停電背景1．有應(yīng)急供電，應(yīng)急供電切換時(shí)間為5秒完成。 應(yīng)急措施：a．用應(yīng)急燈替代無影燈照明。對于一些特殊手術(shù)病人，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)是否需要轉(zhuǎn)院手術(shù)的設(shè)定（無菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)）。c．顯微手術(shù)：顯微鏡會立即停止工作，使得手術(shù)無法進(jìn)行，需作出停止手術(shù)的決定。重大手術(shù)不能長時(shí)間用此方法維持。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1