麻醉科工作制度-wenkub
2023-04-28 04:00:14 本頁面
【正文】 由專人負(fù)責(zé)麻醉用具的請(qǐng)領(lǐng)、保管。討論前必須作好準(zhǔn)備，由負(fù)責(zé)醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案。遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會(huì)同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。每班必須按時(shí)交接班，接班者提前10分鐘到科室進(jìn)行交接班，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離開崗位。 堅(jiān)持執(zhí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)制度和各級(jí)麻醉人員職責(zé)，努力提高麻醉成功率，降低意外和并發(fā)癥發(fā)生率，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)范，嚴(yán)格查對(duì)制度。麻醉前討論在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)備案，并記載入病程錄內(nèi)和通知經(jīng)治醫(yī)師。向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng)，解除病人思想顧慮，使之增強(qiáng)信心。術(shù)畢寫麻醉后醫(yī)囑及按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié)。術(shù)中應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉期間用藥、輸血輸液量、丟失量、主要手術(shù)步驟及有關(guān)并發(fā)癥等。實(shí)施麻醉時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌操作制度。.. . . . ..麻醉科工作制度目錄一、崗位責(zé)任制度 2二、術(shù)前訪視會(huì)診討論制度 3三、手術(shù)室麻醉安全制度 3四、交接班制度 4五、術(shù)后訪視制度 4六、疑難危重病例討論制度 5七、麻醉用具保管消毒制度 5八、儀器設(shè)備保管制度 7九、麻醉科疼痛?？崎T診管理制度 7十、差錯(cuò)事故防范制度 8十一、藥品管理制度 9十二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 10十三、麻醉恢復(fù)室工作制度 10十四、麻醉質(zhì)控制度 11十五、手術(shù)麻醉審批制度 12十六、麻醉護(hù)士工作職責(zé)與流程 13十八、疼痛治療護(hù)士工作職責(zé)與流程 18 一、崗位責(zé)任制度麻醉前要詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要體檢，認(rèn)真檢查麻醉藥品、器具準(zhǔn)備情況和儀器能否正常運(yùn)行。麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位，必須保持高度警惕，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確診斷，妥善處理。嚴(yán)格掌握病人麻醉恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不離病人。 二、術(shù)前訪視會(huì)診討論制度麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。向病人家屬介紹病情和麻醉有關(guān)情況，填寫麻醉知情同意書，并辦理家屬或患者本人簽字手續(xù)。 三、手術(shù)室麻醉安全制度以病人為中心，經(jīng)常開診醫(yī)療安全教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)；以質(zhì)量、效率、效益為目標(biāo)，提高麻醉人員的工作積極性和責(zé)任感。用藥后的安瓿（或瓶、袋）應(yīng)保留之手術(shù)結(jié)束，以便查對(duì)。 手術(shù)結(jié)束后麻醉者應(yīng)護(hù)送病人至病房或麻醉恢復(fù)室（ PACU）。不允許背靠背或電話交班。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)麻醉后嚴(yán)重并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因，提出措施，吸取教訓(xùn)，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。對(duì)討論情況要作好詳細(xì)記錄，并有資料上交醫(yī)務(wù)科。在每個(gè)病人進(jìn)行麻醉操作前后，麻醉者均應(yīng)用肥皂或消毒劑及流水洗手。⑶咽喉鏡在每次使用后，用水及消毒液沖洗，酒精擦凈，遇有傳染病者，必須用消毒水浸泡。⑵ 硬膜外導(dǎo)管、連接器、注射器等使用后應(yīng)廢棄不用。容器在使用前用清潔劑浸泡后再用水沖洗，然后放在架子上晾干。 八、儀器設(shè)備保管制度貴重儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按規(guī)定操作，使用人員須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)和考核合格后方可操作，違章操作如損壞機(jī)器，按醫(yī)院規(guī)定賠償，如造成病人痛苦并發(fā)生意外，按醫(yī)療缺陷有關(guān)規(guī)定處理。計(jì)量設(shè)備要定期鑒定，并將鑒定結(jié)論粘貼在設(shè)備上。醫(yī)師相對(duì)固定，可定期輪換。對(duì)病人和藹親切，認(rèn)真解答疑問，注意鑒別病人心理障礙、藥物依賴和毒副作用。疼痛門診登記本要求詳細(xì)記錄病人的姓名、性別、年齡、工作單位、工作性質(zhì)、家庭住址、電話號(hào)碼、診斷、治療方法和效果等，以備隨訪。接受各種治療的病人，根據(jù)治療方法和病情必須留觀到無全身反應(yīng)和無神經(jīng)系統(tǒng)障礙時(shí)才可以離院，遇有疑難病例（或操作）和意外時(shí)，須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)請(qǐng)示，并嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的醫(yī)囑。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，定期檢查實(shí)施情況并進(jìn)行獎(jiǎng)罰。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。室內(nèi)各種氣體鋼瓶要有醒目標(biāo)記，用后空瓶應(yīng)移出手術(shù)間并掛牌表明。毒性藥品、精神藥品按有關(guān)管理辦理執(zhí)行。及時(shí)補(bǔ)充消耗藥品和清理過期失效藥品。并作好記錄，包括時(shí)間、地點(diǎn)、主講人、參加人員名單和主要內(nèi)容等。閱讀國內(nèi)外麻醉專業(yè)雜志，關(guān)注相關(guān)學(xué)科雜志。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神
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