麻醉、精神藥品管理制度-全-wenkub
2023-04-28 04:00:13 本頁(yè)面
【正文】 藥品的必須是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)藥師及藥師以上專業(yè)技術(shù)人員。各藥房根據(jù)使用情況到藥庫(kù)申請(qǐng)領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品，建立麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)的病區(qū)憑紅處方及空安剖或貼皮到中心藥房領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品。五、專用賬冊(cè)登記全面，做到完全可以追溯。三、儲(chǔ)存麻醉藥品、一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。五、入庫(kù)驗(yàn)收專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、一類精神藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后，配送人員在《麻醉藥品、一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》填寫、核售數(shù)并簽字；藥品采購(gòu)人員需將《麻醉藥品、第一類精神藥品申購(gòu)單》交配送人員并在藥品簽收單上，寫清身份證號(hào)、簽字。五、《麻醉、一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》原則上為每年更換一本，每次更換時(shí)由采購(gòu)人員將基礎(chǔ)信息填寫完整，并加蓋醫(yī)院公章。一、麻醉藥品、一類精神藥品采購(gòu)按照國(guó)家麻醉藥品、一類精神藥品采購(gòu)辦法進(jìn)行工作。三、《麻醉、一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為三年。八、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在藥劑科備案。四、建立麻醉藥品、一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（規(guī)定定期每月檢查一次），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。目 錄麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)和人員管理制度…………………………………………2《麻醉、一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》管理制度……………………………………………….3麻醉藥品、一類精神藥品采購(gòu)制度…………………………………………………………………..4麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收制度…………………………………………………………………..6麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存制度…………………………………………………………………..7麻醉藥品、一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度…………………………………………………………………..8麻醉藥品、一類精神藥品調(diào)配制度…………………………………………………………………..9麻醉藥品、一類精神藥品使用管理制度………………………………………………………….10麻醉藥品、一類精神藥品患者病歷管理制度………………………………………………….12麻醉藥品、一類精神藥品處方管理制度………………………………………………………….14麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀制度………………………………………………….16麻醉藥品、一類精神藥品科室基數(shù)管理制度………………………………………………….17麻醉藥品、一類精神藥品建立科室基數(shù)流程圖………………………………………………18麻醉藥品、一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度………………………………………………19麻醉藥品、一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度………………………………………………………….20麻醉藥品、一類精神藥品交接班制度……………………………………………………………..21麻醉藥品、一類精神藥品值班巡查制度………………………………………………………….22麻醉藥品、一類精神藥品相關(guān)事件上報(bào)制度………………………………………………….23麻醉藥品、一類精神藥品安全管理制度………………………………………………………….24麻醉藥品、一類精神藥品各崗位工作職責(zé)………………………………………………………25《麻醉藥品臨床使用指導(dǎo)原則》……………………………………………………………………..31麻醉藥品、一類精神藥品使用知情同意書………………………………………………………38 麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)和人員管理制度一、建立麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、綜合保障部等部門參加的麻醉藥品、一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)。五、建立麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。 《麻醉、一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》管理制度一、《麻醉、一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期滿前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)計(jì)委重新提出申請(qǐng)。二、麻醉藥品、一類精神藥品采購(gòu)人員應(yīng)為藥學(xué)專業(yè)人員，采購(gòu)計(jì)劃依臨床實(shí)際用量及各藥房情況制定而成，采購(gòu)計(jì)劃須由藥劑科主任審批同意后交給采購(gòu)人員。上報(bào)東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委備案批復(fù)。八、麻醉藥品、一類精神藥品的各部門管理員應(yīng)每月對(duì)所管轄的麻醉藥品、一類精神藥品進(jìn)行清點(diǎn)，每三個(gè)月做匯總、分析，并上報(bào)藥品供應(yīng)室采購(gòu)人員。二、麻醉藥品、一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。 麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存制度藥庫(kù)門、窗有防盜設(shè)施。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于5年。二、領(lǐng)取后的麻醉藥品數(shù)量不得超過(guò)固定基數(shù)。病區(qū)負(fù)責(zé)麻醉藥品管理的其他專業(yè)人員同樣需要接受麻醉藥品相應(yīng)培訓(xùn)。四、門診處方調(diào)配好后由藥劑師交給患者并做好用藥咨詢，住院患者由責(zé)任護(hù)士按照給藥流程進(jìn)行給藥。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)院藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)。四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。并要求患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次?；颊邞艏尽⑸矸葑C或者其他相關(guān)有效身份證明文件；用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。八、患者使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。一、按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號(hào)）精神，建立嚴(yán)格的管理制度。辦理病歷的患者須提供下列材料：《知情同意書》（原件）。病歷由病案室統(tǒng)一收回，此病歷由病案室統(tǒng)一保管。三、專用處方使用科室實(shí)行專人領(lǐng)取、專人保管。六、藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號(hào)、年月日分年裝訂。八、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。三、麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀過(guò)程中，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守真實(shí)性、及時(shí)性原則，并始終保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度完成每一項(xiàng)相關(guān)工作，參加銷毀的人員在銷毀記錄上簽字并保存記錄。二、建立麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)的臨床科室要實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。護(hù)士及時(shí)到藥房按紅處方及空安剖或廢貼領(lǐng)取藥品補(bǔ)充基數(shù)。二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員及護(hù)理人員。麻醉藥品、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定；五、檢查的結(jié)果納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核。每日早晚?yè)Q崗交接時(shí)要交接班兩人一起巡視麻醉藥品、一類精神藥品存儲(chǔ)情況。二、存放區(qū)域可能根據(jù)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行調(diào)整，藥劑科主任負(fù)責(zé)收集調(diào)整信息，及時(shí)把更新情況通告給綜合保障部。保存有麻醉藥品、一類精神藥品的藥房及病區(qū)必須
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