【正文】 1. 微生物對(duì)化學(xué)因子的抗力分級(jí)：(克雅氏病病原體) ↓ (枯草桿菌芽孢) ↓(結(jié)核桿菌) ↓ (脊髓灰質(zhì)炎病毒) ↓↓(發(fā)癬菌屬) ↓ (綠膿桿菌、金葡菌) ↓(單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒)。工業(yè)消毒、滅菌：指在工業(yè)生產(chǎn)中防止產(chǎn)品染菌所進(jìn)行的消毒。疫源地消毒：指對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。標(biāo)準(zhǔn)平板計(jì)數(shù)法表面涂布法不透明培養(yǎng)基+菌落生長(zhǎng)處瓊脂表面+瓊脂內(nèi)瓊脂表面加樣量1ml樣分散方式混勻涂布第五章，衛(wèi)生消毒消毒的概念：指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。優(yōu)缺點(diǎn)：1 可使用不透明培養(yǎng)基對(duì)細(xì)菌計(jì)數(shù)。腸道病毒的指標(biāo)微生物 1）大腸桿菌噬菌體f2(coli phage) 2）脊髓灰質(zhì)炎病毒(polio virus)減毒疫苗株I 選擇指示微生物的總原則? 數(shù)量大易于檢出 ? 檢驗(yàn)方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便 ? 有一定的代表性，其數(shù)量變化能反映樣品衛(wèi)生狀況及安全性 樣品處理：1 混勻樣品 2 樣品濃縮：沉淀法，過(guò)濾法，吸附法，免疫磁珠法。糞鏈球菌：可用糞大腸菌群與糞鏈球菌的比值作為判斷糞便污染的來(lái)源。菌落總數(shù)的定義及意義：是指被檢樣品的單位重量、容積、表面積或體積內(nèi)，所含有的能在某種培養(yǎng)基上經(jīng)一定條件、一定時(shí)間培養(yǎng)后長(zhǎng)出的菌落數(shù)量。3 保護(hù)目的的微生物 可使用正確的采樣液和注意加入中和劑（中和樣品中殘存的抑菌物質(zhì)）。以病原學(xué)診斷和傳染源追蹤為目的的樣品采集，根據(jù)疾病表現(xiàn)和流行病學(xué)調(diào)查資料，指導(dǎo)采集正確的標(biāo)本。非細(xì)胞型微生物：空氣中病毒、水中病毒、土壤中病毒、食品中病毒。噬菌體與宿主細(xì)菌第三章 環(huán)境中微生物的主要類(lèi)群原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、環(huán)境中常見(jiàn)致病菌與條件致病菌：葡萄球菌屬，鏈球菌屬，埃希菌屬，沙門(mén)菌屬，志賀菌屬，霍亂弧菌，副溶血性弧菌，破傷風(fēng)梭菌，肉毒梭菌，白喉?xiàng)U菌，結(jié)核分枝桿菌，耶爾森菌屬。小核草履蟲(chóng)與大核草履蟲(chóng)拮抗：一種微生物產(chǎn)生某種物質(zhì)干擾其他微生物的代謝活動(dòng)。兼性與專(zhuān)性厭氧菌互利共生：生活在同一生境的兩種微生物互換產(chǎn)物，相互依賴(lài)，共同有利，在生理上形成一個(gè)整體。人工選擇即按照人類(lèi)的意愿使生物發(fā)生某些對(duì)人類(lèi)有益的變異，并將這種變異保留，遺傳給后代。生物對(duì)生態(tài)因子所能耐受的最大值和最小值之間的范圍叫耐受限度綜合作用定律 ：由Odum將謝氏耐受定律與利比西的限制因子定律結(jié)合起來(lái)的產(chǎn)物。 多數(shù)為革蘭陰性菌216。微生物在自然界中的分布及生態(tài)特征：水的生境特征216。衛(wèi)生微生物研究?jī)?nèi)容與意義：研究微生物在環(huán)境中的分布消長(zhǎng)規(guī)律 闡明環(huán)境因素在微生物傳播疾病中的作用 研究衛(wèi)生微生物的檢驗(yàn)技術(shù)和方法 研究和制訂衛(wèi)生微生物標(biāo)準(zhǔn),為衛(wèi)生微生物監(jiān)督工作提供依據(jù) 研究利用微生物解決衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題(用于檢測(cè)污染和防治污染)衛(wèi)生微生物與醫(yī)學(xué)微生物的區(qū)別：衛(wèi)生微生物醫(yī)學(xué)微生物研究對(duì)象致病微生物,非致病微生物病原微生物研究?jī)?nèi)容微生物與其生境之間的關(guān)系 非致病微生物可演變成致病微生物，致病微生物也可演變成非致病微生物；167。微生物所在的環(huán)境包括大氣、土壤、水、光照、生物及非生物物質(zhì)等有機(jī)和無(wú)機(jī)環(huán)境。為什么要研究非致病微生物167。 非致病微生物常用作致病微生物的指示代表；167。病原微生物與機(jī)體的作用(感染,免疫等) 研究范圍群體個(gè)體研究目的預(yù)防,揚(yáng)利避害尋找病因,治療檢驗(yàn)方法定性、定量、分型定性 是良好的溶劑216。 常具有鞭毛、纖毛等與水中生活相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特征216。此定律的含義是一個(gè)生物或一群生物的生存和繁殖取決于綜合環(huán)境。生物的適應(yīng)性是指生物能適應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)的環(huán)境波動(dòng)或劇變以保證其本身生活和生存的能力。海藻與表面之附著菌；海藻供氧和有機(jī)物，菌供維生素和CO2。也稱(chēng)偏害共棲。真核細(xì)胞型微生物：真菌，環(huán)境中常見(jiàn)酵母菌代表屬*：酵母、假絲酵母、紅酵母等。第四章 衛(wèi)生微生物研究和檢測(cè)的方法樣品采集原則：注意采樣的代表性，采樣的注意事項(xiàng)。標(biāo)本類(lèi)型包括：嘔吐物、排泄物或相應(yīng)的拭子，血液，相應(yīng)的組織器官（死亡病例），食品、食品原料及生產(chǎn)環(huán)節(jié)取樣，水等環(huán)境樣品。4 樣品的詳細(xì)標(biāo)記 包括樣品名稱(chēng)、編號(hào)、采樣時(shí)間、采樣量、采樣者、檢測(cè)項(xiàng)目等，以防錯(cuò)亂。意義：用于判定檢樣被微生物污染的程度，也是某些樣品的衛(wèi)生限量標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)氣莢膜梭菌：在樣品中被大量檢出而大腸菌群數(shù)量很少時(shí)，則表示樣品過(guò)去曾受過(guò)分辨污染，既陳舊性污染，因此常被作為水或土壤衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中的指標(biāo)菌。損傷菌的復(fù)蘇選擇性增菌與分離：物理方法，化學(xué)方法：例，耐鹽性差異。 2 計(jì)數(shù)的菌落需再進(jìn)行證實(shí)試驗(yàn)的，應(yīng)使用表面涂布法，便于挑取菌落。滅菌的概念：指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。隨時(shí)消毒：指有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。物理消毒及滅菌方法：熱力 熱力滅菌是利用高溫殺滅微生物 1. 濕熱滅菌法 紫外線(xiàn) 主要是作用于DNA 優(yōu)點(diǎn)：操作方便，殺菌譜廣。按殺滅微生物的能力分為三級(jí)： ① 高效消毒劑 可殺滅所有種類(lèi)微生物(包括細(xì)菌芽孢)，達(dá)到消毒要求的消毒劑。生物戰(zhàn)劑：致病微生物中烈性傳播、產(chǎn)生強(qiáng)毒素和毒力因子等對(duì)人或動(dòng)物造成生物危害，有強(qiáng)而迅速的致病性和致死性。生物危害的后果：心理恐慌；危及生存，社會(huì)崩潰；軍隊(duì)減員，戰(zhàn)斗力下降生物戰(zhàn)：以生物武器使用生物武器傷害對(duì)方人員、動(dòng)植物造成大面積殺傷的一種戰(zhàn)爭(zhēng)手段。另外外膜的脂多糖（LPS）還可阻止某些有毒分子如脂肪酸和抗菌素）來(lái)源固有微生物/外來(lái)微生物（下雨，自然沉降，生活，農(nóng)業(yè)，工業(yè)，醫(yī)院污水，灌溉，雨水沖刷）種類(lèi)細(xì)菌、真菌、病毒、藻類(lèi)和原生動(dòng)物分布不均勻；與水量、水體類(lèi)型、層次、污染狀況、季節(jié)等各種因素影響有關(guān)；垂直分布淡水中微生物的種類(lèi)和分布：大氣水中的微生物主要包括空氣中塵埃所攜帶的細(xì)菌、放線(xiàn)菌和霉菌的孢子等。地面水中細(xì)菌的組成比地下水更具多樣性，其組成主要取決于水中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給狀況?？膳袛嗨|(zhì)污染程度，但不能說(shuō)明污染來(lái)源：一群需氧或兼性厭氧能在37℃培養(yǎng)24h內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸，產(chǎn)氣革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌（糞便污染指示菌）大腸菌群數(shù) ：1L水中所含大腸菌群數(shù)，表示水被糞便污染程度，間接表明有腸道致病菌存在可能性：176。 糞鏈球菌在人及各種動(dòng)物糞便中的含量不同，在人類(lèi)少于糞大腸菌群，而動(dòng)物則多于糞大腸菌群。水中病毒分布很廣，自然水中幾乎都有病毒存在。水中病毒的濃縮是檢測(cè)水中病毒成敗的關(guān)鍵性步驟。 微生物在污水處理中的作用活性污泥：是由細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物及有機(jī)、無(wú)機(jī)物組成的絮凝體（小泥粒），在氧化分解有機(jī)物中起主要作用糞便污染指示菌的條件 ，指示菌亦應(yīng)存在；；；，并對(duì)消毒劑有相同的抵抗力；；，應(yīng)適用于各種水源；，在水中不能繁殖； 、能定量、準(zhǔn)確性高、需時(shí)短。C生長(zhǎng)的稱(chēng)為總大腸菌群176。菌種繁多，血清型＞2500，我國(guó) ＞ 200。當(dāng)前細(xì)菌性疾痢仍然在世界很多國(guó)家流行代表細(xì)菌—痢疾桿菌；所致疾病—細(xì)菌性痢疾，我國(guó)常見(jiàn)福氏志賀菌，宋內(nèi)志賀菌★來(lái)源僅為人，經(jīng)糞口途徑致病性急性慢性細(xì)菌性痢疾膿血粘液便傳染性強(qiáng)，高熱大腸埃希菌腸道正常菌群，多數(shù)不致病，為G短小桿菌，多數(shù)有周身鞭毛、普通菌毛和性菌毛。專(zhuān)性厭氧，兼性厭氧，微需氧，專(zhuān)性需氧種類(lèi)：1. 土壤中的細(xì)菌：有天然生活在土壤中的自氧菌：在碳、氮、磷、硫和鐵等物質(zhì)循環(huán)中起作用；隨動(dòng)植物尸體進(jìn)入土壤的腐物寄生菌：數(shù)量和種類(lèi)最多,是有機(jī)質(zhì)的主要分解者；隨動(dòng)植物尸體或排泄物進(jìn)入土壤的致病菌：致病菌如能生存，條件適宜時(shí)將感染人和動(dòng)物。 ：根據(jù)檢測(cè)目的選擇有代表性的采樣地點(diǎn)，按對(duì)角交叉(五點(diǎn)法)取樣。 4. 土壤中致病菌和病毒的檢測(cè)：由于土壤中致病菌和病毒的數(shù)量少，其它雜菌較多，檢出比較困難。溫度：變化大。（2）室內(nèi)空氣微生物的來(lái)源 主要來(lái)源：人和動(dòng)物的活動(dòng)；人和動(dòng)物：呼吸道、皮屑； 機(jī)械性移動(dòng)：如掃地、鋪床、更衣；動(dòng)物活動(dòng)：寵物，如貓、狗、鳥(niǎo)等家禽家畜?？山?jīng)空氣傳播的病毒：流行性感冒病毒，SARS，鼻病毒，腮腺炎病毒，風(fēng)疹病毒，麻疹病毒，水痘病毒，腺病毒，支原體肺炎，立克次體Q熱。6. 微生物在空氣中的傳播方式①塵埃：結(jié)核桿菌、球孢子菌病、真菌等 ②飛沫：深呼吸、咳嗽或噴嚏時(shí)，上呼吸道的微生物隨粘液、唾液以及痰液等排出。組成：唾液中的粘液素、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和微生物等。7. 氣溶膠：懸浮于氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)微小粒子()形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系。m：被阻于鼻腔；4～5181。影響微生物氣溶膠感染性的因素：致病菌；顆粒大??；抵抗力；環(huán)境因素。10. 微生物氣溶膠在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用①基礎(chǔ)理論研究：研究范圍涉及微生物氣溶膠的來(lái)源與發(fā)生、傳播機(jī)制、感染劑量、影響微生物氣溶膠存活的因素。11. 空氣微生物預(yù)防（一）綜合性措施 ①控制污染來(lái)源②個(gè)人防護(hù)（二）物理方法 ①自然通風(fēng) ②湍流空調(diào)通風(fēng) ③過(guò)濾層流通風(fēng)（空氣通過(guò)高效過(guò)濾器(醋酸纖維)，以保持室內(nèi)潔凈度，甚至無(wú)菌。12. 空氣微生物的檢測(cè)：自然沉降法或稱(chēng)沉降平板法，慣性撞擊式采樣法，液體法（主要用于測(cè)定空氣中的浮游微細(xì)菌），直線(xiàn)氣流慣性撞擊法。：多為正常菌群或條件致病菌（寄居部位的改變、內(nèi)源性感染、菌群失調(diào)——菌群失調(diào)癥）；病原體對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)；耐藥菌株多見(jiàn)。：空氣，病人及醫(yī)護(hù)人員—手，醫(yī)療用品，周?chē)h(huán)境，水和食品。原因：抗生素、激素。：指滅殺或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過(guò)程。（2）消毒處理：加氯消毒、液氯消毒、次氯酸鈉消毒、漂白粉消毒 （3）排放必須符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。13. 公共場(chǎng)所的生境特征：人群密集，人員流動(dòng)性大——易于微生物的傳播；公共設(shè)施及物品供公眾重復(fù)使用——易造成污染；人群中健康與非健康個(gè)體混雜——病原微生物易傳播；不同公共場(chǎng)所特色各異——管理較困難。衛(wèi)生意義—— 呼吸系統(tǒng)疾病（傳染病 )（2）公共用品微生物 公共用品是指在公共場(chǎng)所中一類(lèi)專(zhuān)門(mén)供給客人反復(fù)使用和從業(yè)人員專(zhuān)門(mén)用于直接為顧客服務(wù)的各種用品、用具、設(shè)備和設(shè)施的總稱(chēng)。：高溫、低溫、高酸、高堿、高鹽、高壓等。：利用其在極端環(huán)境下能生長(zhǎng)的特點(diǎn)來(lái)為人類(lèi)生產(chǎn)、生活、醫(yī)療衛(wèi)生保健和科學(xué)研究服務(wù)?？刂坪拖麥玑t(yī)院環(huán)境中的病原微生物；做好對(duì)微生物的檢測(cè)工作；有利于預(yù)防和控制院內(nèi)感染；保障人類(lèi)健康醫(yī)院環(huán)境消毒及其效果評(píng)價(jià)醫(yī)院消毒是指殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上的污染的病原微生物的過(guò)程，是預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施之一。是微生物、環(huán)境因素和食物本身三方面相互影響和綜合作用的結(jié)果。預(yù)防食品微生物污染的方法：（一） 減少食品中微生物的來(lái)源a 食品微生物污染的預(yù)防b 減少和去除食品中已有的微生物c 控制食品中殘留微生物的生長(zhǎng)繁殖（二） 各種食物在加工、運(yùn)輸、貯藏和銷(xiāo)售等一系列環(huán)節(jié)中，都要符合食品衛(wèi)生管理工作的要求，減少微生物污染的機(jī)會(huì)（三） 合理采用食品保藏技術(shù)a 冷藏 b 加熱加工后保藏 c 干燥貯藏 d 輻射后貯藏 e 加入化學(xué)防腐劑保藏 f利用發(fā)酵或腌漬貯藏食品