【正文】 評。 疫情報告管理組及網(wǎng)絡直報員隨時做好設備維護，保證暢通。 （五）保障措施 按照區(qū)政府衛(wèi)生行政部門的指示，成立各種技術隊伍的預備隊，并保證預備隊成員 按時參加上級的業(yè)務培訓，隨時準備參加醫(yī)療救護、流行病學調(diào)查等突發(fā)事件的應急處理等項工作。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站 )必須嚴格遵守國家突發(fā)事件的信息發(fā)布制度，不得隨意發(fā)布突發(fā)事件信息。 （三）應急報告與信息發(fā)布 依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站 )承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，指定專門的部門和人員，配備專用設備，完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直接報告與按臨時疫情報告制度規(guī)定的日報或零報告。 ③ 宣傳信息組由行政、院感、保健組成，負責信息的收集、上報。堅持市、區(qū)人民政府統(tǒng)一領導，統(tǒng)一指揮，完成市、區(qū)衛(wèi)生行政部門指派的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。 依據(jù)危險的可干預性排序：該因素是明確的致病因素；是可以測量、定量評價其消長的；是可以預防控制的，且有明確的健康效益；干預措施是對象可以接受的，操作簡便；干預的費用是低廉的。 確定防治重點和健康優(yōu)先問題 （ 1）發(fā)現(xiàn)本社區(qū)的主要健康問題。進行抽樣調(diào)查或普查。通過健康檔案、現(xiàn)有生命統(tǒng)計資料、監(jiān)測點數(shù)據(jù)、既往開展的流行病學調(diào)查資料、專項流行病學調(diào)查（描述性和分析性）資料、定期從疾病預防控制、婦幼保健機構(gòu)和社 區(qū)所在地公安派出所抄報方法收集以上信息。 婦女兒童基本特征 育齡婦女數(shù)、新婚數(shù)、孕婦數(shù)、兒童數(shù)、殘疾兒童數(shù)、老年婦女數(shù) 死亡情形及趨勢 掌握社區(qū)居民的總死亡率、年齡別死亡率、性別死亡率、嬰兒死亡率、疾病和各類傷害的死亡率、死因構(gòu)成和死因順位來了解社區(qū)居民的死亡情形和趨勢。 （ 一）內(nèi)容 疾病的分布特征 （ 1）傳染病，包括免疫可預防疾病等。 （ 2）常見慢性病包括高血壓、急性心肌梗死、腦卒中、腫瘤、糖尿病和結(jié)核、一些寄生蟲病等。 居民健康狀況和衛(wèi)生需求 通過居民健康評估，了解居民健康狀況。 （ 2）定性方法收集資料。 資料的整理分析 （ 1）數(shù)據(jù)整理。死亡順位前幾位的疾病；潛在壽命損失的主要原因和疾??；發(fā)病、死亡高于全國平均水平的疾??；與這些疾病和死亡相關的主要危險因素。 做出診斷報告 報告應包括社區(qū)基本情況（人口、衛(wèi)生、教育、環(huán)境、健康）；調(diào)查內(nèi)容；調(diào)查人群；調(diào)查結(jié)果與分析；發(fā)現(xiàn)的主要問題和原因；解決問題的策略和方法。 （二）應急組織機構(gòu)與職責 組織機構(gòu) 成立以主要領導人為第一責任人的領導小組，負責指揮、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應急處理工作。各小組織之間實行分工負責，協(xié)調(diào)作戰(zhàn)。 發(fā)現(xiàn)以下情形之一的，應當在 2小時內(nèi)向所在地的衛(wèi)生行政主管部門報告，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 （四）應急處理 根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援或按照規(guī)定將病人轉(zhuǎn)送至指定的醫(yī)療機構(gòu)。 社區(qū)衛(wèi)生中心內(nèi)儲備足夠的應急預防救治藥物、隔離防護用品和消毒藥械等物資。負責登記、統(tǒng)計使用的本、卡、冊。拒不改正者下崗，取消執(zhí)業(yè)資格。 （一）基本要求 １、免疫接種門診必須以社區(qū) 衛(wèi)生服務中心 (站 )為單位，實行定時定點集中接種，有固定接種用房、相應設備和經(jīng)培訓合格的專業(yè)技術人員。 接種門診要有候種室（宣傳教育、反應觀察）、預診室（登記、詢問、體檢）、接種室（疫苗接種應分室或分區(qū)，卡介苗應設專 室），各室有明顯的標志牌。 各區(qū)接種門診應統(tǒng)一開診時間。 區(qū)衛(wèi)生 行政部門要把接種門診納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設總體規(guī)劃。 接種門診至少應設立三個工作室：要有候種室（宣傳教育、反應觀察）、預診室（登記、詢問、體檢）、接種室（疫苗接種應分室或分區(qū)，卡介苗應設專室），各室有明顯的標志牌，負責本工作室的人員應由經(jīng)預防接種培訓的防疫醫(yī)生或護士擔任，受種者在接種時有專門的出入口。 具備《克拉瑪依市規(guī)范化免疫接種門診標準》中 “ 合格接種門診標準 ”4 10 條。 （ 三）專業(yè)人員要求 各級接種單位從事免疫接種工作的人員由相應的專業(yè)技術人員組成，并必須符合下列條件： 根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國護士管理辦法》的規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或護士執(zhí)業(yè)證書并注冊的人員，必須經(jīng)過培訓并考核合格后，方可從事預防接種工作。 接種工作人員在３人以上，要定崗定責，分工明確。 實施接種 做好現(xiàn)場宣傳、組織工作，使接種工作有條不紊地進行。 告訴兒童家長注意事項和可能出現(xiàn)的反應，預約下次接種時間。 填寫統(tǒng)計報表、分析接種情 況。 堅持查對制度；疫苗、冷鏈設備專人專管，帳物相符。 接種統(tǒng)計報表按規(guī)定的要求上報。 ：左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。deg。角后，拔出針頭。 ： (1)如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用左臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。deg。 ：乙肝疫苗為上臂外側(cè)三角肌中部或大腿中部前外側(cè)肌肉。deg。右上臂接種時相反。若有回血，應更換注射部位，重新注射。 ，推薦使用液體疫苗。 （ 2）協(xié)助疾病預防控制中心開展傳染病漏報調(diào)查工作、疾病相關因素的調(diào)查和防治干預研究工作。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任擔任組長，成員由（全科）醫(yī)療、疾病控制、護理等相關業(yè)務人員組成。90％； （ 2） 3559歲以上居民健康檔案建檔率 amp。90％ （ 2） 3559歲以上居民健康檔案的管理率 amp。90％ （ 2） 35歲以上居民糖尿病患病知曉率 amp。90％ （ 2） 35歲以上居民糖尿病患者的規(guī)范管理率 amp。85% 社區(qū) 35歲以上居民每次就診血壓測量率 amp。ge。 （ 2）健康知識宣教：給予慢病現(xiàn)患病人、高危人群針對性的慢病防治知識和健康生活行為方式的宣教。 （ 2）干預活動形式：入戶宣教（調(diào)查、隨訪、隨診、指導）、舉辦定點健康教育講座宣教（衛(wèi)生服務中心 /站、居委會、單位）、宣傳巡回展、健康教育專欄、分發(fā)健康教育資料、知識竟猜、招貼畫等多種形式。 （四）考核指標 社區(qū)衛(wèi)生服務中心是否由專人負責慢病防治工作及管理居民健康檔案； 居民個人健康檔案建檔率； 居民個人健康檔案的有效管理率； 現(xiàn)患病人的管理率、規(guī)則用藥率、控制率； 社區(qū)居民生活行為因素監(jiān)測的內(nèi)容與頻次； 針對現(xiàn)患病人 、高危人群發(fā)放的健康教育資料； 每年開展人群健康知識宣傳的次數(shù)。 （ 3）運動技能的學習：結(jié)合運動鍛煉進行，如球類、體操、 田徑、舞蹈、游泳等。每周練習 35次，每次 30～ 60分鐘。改善心肺功能，預防心血管疾病。 強度、時間和頻度 （ 1）耐力訓練：健康成年人應選擇中等運動強度，為最大心率的 60%85%，運動的目標心率范圍為 100～ 125次 /分，從低強度開 始，以后逐漸增加，每次運動 20～ 45分鐘，每周 3～5次。 （三）老年人 目的 改善心肺功能，防治慢性病，保持肌肉力量、延緩肌肉丟失的速度，減少跌倒的危險，提高生活自立能力和生活質(zhì)量。同時鼓勵老年人參加日常生活中的體力活動，如園藝、旅游、家務勞動、購物等。 （ 3）靈活性和協(xié)調(diào)性運動：上肢、下肢、肩、臀和軀干部關節(jié)屈伸的關節(jié)活動度訓練，如廣播操、韻律操。但運動中體位不宜變換太快，以免發(fā)生體位性低血壓。 （ 2）一般推薦的老年人運動 強度，以心率計算時應小于 70%最大心率。采用間歇運動，即分幾次完成，每天積累活動的時間從 20分鐘至 60分鐘。也可以在步行中配合幾節(jié)四肢協(xié)調(diào)運動的體操動作。 （ 7）老年人體能低和適應能力較慢，運動進展速度要緩慢，延長準備和整理活動的時間。嚴重肥胖者多伴有膝關節(jié)骨關節(jié)病，由于下肢負擔重、膝關節(jié)疼痛，可以從水中的運動和自行車運動開始，還可以配合一些上肢的運動。功率自行車運動：是原地的帶功率計的自行車運動，其優(yōu)點是可減輕膝關節(jié)的負擔，并可通過變換速度和阻力來調(diào)整運動強度。 （ 2）肌力訓練：如腹肌練習和肢體的抗阻練習等，通過肌力訓練操和運動器械 (如拉力器、杠鈴和啞鈴等 )訓練。但運動強度大更易造成骨關節(jié)損傷，適中的運動強度應維持在 65%的最大心率，運動能力較差者也可低于 65%的最大心率。 （ 2）運動的進度決定于個人的健康狀態(tài)。 （ 2）步行或慢跑：慢走 amp。 （ 3）健身操、肌力訓練：胸、背、腰、腹和下肢肌肉練習，每次 10 分鐘，每周 3 次。 （五）高血壓患者 目的 運動與藥物結(jié)合，降低和穩(wěn)定血壓，改善心肺功能，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能，減少發(fā)生心腦血管意外的危險性。 高血壓病人參加運動療法前的評估 血壓水平，評估心血管病的危險因素，有無重要器官損害，是否有并存的疾病，以及病人本人的醫(yī)療等情況。 內(nèi)容 （ 1）選擇降低周圍血管阻力的運動方式，如動態(tài)有氧運動。 （ 3）老年高血壓病人心血管反射功能差和對降壓藥較敏感，極易發(fā)生體位性低血壓，即過快由臥位到坐位或站位轉(zhuǎn)換時，易出現(xiàn)頭暈甚至暈倒。 強度 （ 1）低強度有氧運動的目標心率為 60%～ 70%最大心率。這相當于運動時心率為最大心率的 50%～ 60%。 （ 3） 運動訓練的時間越長，產(chǎn)生的降壓效果越佳，收縮壓和舒張壓降低的幅度大。 （ 2）運動強度評定：輕度高血壓又無重要器官損害者，在參加低強度運動前，可不做運動試驗來評定運動強度。服用受體阻滯劑降壓藥，如倍他樂克，運動時的心率要比未服時低，因此用心率計算運動強度時應減去 5～ 10次 /分。 （六 ）糖尿病患者 目的 降低和穩(wěn)定血糖和體重，治療和預防糖尿病及其并發(fā)癥。 內(nèi)容 （ 1）有氧運動，如步行、慢跑、游泳和自行車等。bull。合并末梢血管病者應以上肢運動為主。 amp。 強度 （ 1）大運動強度比小運動強度提高胰島素敏感性和糖耐量作用強，但運動強度大易引起心、腦血管意外、骨關節(jié)損傷和低血糖反應等。 2型糖尿病人還可進行強度低、頻度大和持續(xù)時間較長的運動。而 2型糖尿病人至少每周運動 5天，以較高的熱卡消耗達到降低體重的目的。bull。bull。 七、婦幼保健工作管理規(guī)范 婦幼保健工作要堅持以人為本，以保障生殖健康為目的，提高婚前保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健服務利用率和服務質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、 5歲以下兒童死亡率，開展以下工作： （一）組織管理 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站 )有領導分管婦幼保健工作，能認真貫徹執(zhí)行婦幼衛(wèi)生的法律、法規(guī)，掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作要求、工作進展和基礎情況。 按照婦幼衛(wèi)生分級分類管理要求，開展婦幼保健工作，保障婦女兒童的身心健康，進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率、 5歲以下 兒童死亡率和出生缺陷發(fā)生率。 (3)婦保、兒保人員應當保持相對穩(wěn)定，如需調(diào)動或調(diào)整人員，必須征求本區(qū)衛(wèi)生局同意并備案。 ： (1)辦公用品：保健資料櫥、診療桌椅、候診椅、痰盂、實物模型、宣傳櫥、計算機、電話等。 ： (1)辦公用品：保健資料櫥、診療桌椅、候診椅、實物模型、宣傳櫥、計算機、電話等。 掌握本地區(qū)婦女、兒童健 康情況，開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、