【正文】 [2000]179號《工程建設標準強制性條文》（房屋建筑部分）2008年版《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》建標[2008]142號《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑標準設計詳圖》10J929《城市環(huán)境衛(wèi)生設施設置標準》CJJ272005《建筑照明設計標準》（GB500342004）《智能建筑設計標準》 GB503142006 《公共建筑節(jié)能設計標準》GB501892005《無障礙設施設計標準》DGJ081032003《建筑采光設計標準 GB/T 500332001》《建筑外門窗氣密、水密、抗風壓性能分級及檢測方法》 GB/T71062008建筑、規(guī)劃《建筑節(jié)能工程施工質量驗收規(guī)范》GB504112007《辦公建筑設計規(guī)范》JGJ672006《電子計算機房設計規(guī)范》 5017493 《安全防范工程建筑技術規(guī)范》 GB503482004 《建筑設計防火規(guī)范》 GB500162006《城市道路交通規(guī)劃設計規(guī)范》 GB5022095《城市用地豎向規(guī)劃設計規(guī)范》 CJJ8399《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規(guī)范》GB503252006 《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)程》 JGJ502001《屋面工程技術規(guī)范》 GB503452004《建筑地面設計規(guī)范》 GB5003796《民用建筑設計通則》GB503522005《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規(guī)范》GB5006797《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》 GB5022295《建筑設計資料集—醫(yī)療衛(wèi)生、辦公》。本項目周邊公共設施齊備、市政基礎設施完善，交通便利，施工條件較好，施工用水、用電可直接引自市政管線，能夠保證項目建設需要。本項目建設區(qū)域附近沒有大型工業(yè)企業(yè)，無污染源，周邊規(guī)劃均為公共設施用地，社會環(huán)境良好。本工程抗震設防烈度為7度，設計地震分組為第一組，特征周期T=。、道路條件該項目場地是在衛(wèi)生院內部，場地平整，路暢通。衛(wèi)生工作能否做好關鍵看農(nóng)村衛(wèi)生，農(nóng)村衛(wèi)生能否做好關鍵看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這目標中包括二個方面，一是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，二是農(nóng)民醫(yī)療保障制度。要充分認識城市社區(qū)和農(nóng)村基層疾病預防控制工作的重要性，抓住公共衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展的有利時機，加強疾病預防控制體系建設，切實使疾病預防控制保障工作“重心下沉，關口前移”。建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生工作改革和發(fā)展的方向城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系在公共衛(wèi)生體系中具有重要的、基礎性的地位?，F(xiàn)有醫(yī)院住院樓雖然是近期建筑，房屋結構及內部布置不合理，無保溫圍護結構，屋面結構為平屋頂，隔熱板完全破損，屋面漏雨嚴重，影響醫(yī)院日常工作的正常開展。 要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設必須遵守國家有關法律、法規(guī)，從本地區(qū)疾病預防控制工作實際出發(fā)，正確處理好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關系。深入貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀,是十七大強調的重大戰(zhàn)略指導思想，省委從全局和戰(zhàn)略高度提出，要繼續(xù)解放思想，改革創(chuàng)新，以新一輪的思想大解放推動湖北新一輪的大發(fā)展，爭當實踐科學發(fā)展觀的排頭兵，為我省疾病預防控制事業(yè)新的發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境和思想基礎。黨的十七大把“人人享有基本公共衛(wèi)生服務”確立為全面建設小康社會的奮斗目標之一，明確了今后一個時期衛(wèi)生改革發(fā)展的主要任務和政策措施，包括建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展指明了方向。2011年3月，中共湖北省委根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意》（[2009]6號文件精神），專業(yè)公共衛(wèi)生機構所需基本建設，設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費，公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標準、服務任務完成及考核情況由政府預算全額安排。不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。落實醫(yī)院感染預防與控制管理措施。實施國家基本藥物制度。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。 業(yè)務管理轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫(yī)生團隊，向當?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務。維護職工合法權益。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。 行政管理按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛(wèi)生等部門。協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。 回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護全鎮(zhèn)居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務，并承擔縣衛(wèi)生局委托的衛(wèi)生管理職能。回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1950年，占地面積10566平方米，現(xiàn)有建筑面積3200平方米，其中業(yè)務用房1410平方米（含病房745平米）。集鎮(zhèn)面積152公頃。本項目資金來源于申請中央專項資金和地方配套資金。符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。本項目符合國家政策。，其中：，設備購置費10萬元，基本預備費3萬元，漲價預備費2萬元。第一章 總 論團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目位于團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院內。項目資金來源：申請中央專項資金100萬元。本項目符合國家計委、衛(wèi)生部關于印發(fā)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、婦幼保健設施建設項目管理試行辦法》的通知文件精神。本項目是《團風縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中的既定項目?？傊卷椖拷ㄔO規(guī)模適度,投資造價切合實際，施工技術有保證，資金來源渠道明確，項目建設是必要的，也是可行的?；佚埳芥?zhèn)是一個歷史悠久的古鎮(zhèn)。綜合提供26個行政村，9101戶，34126人的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務，并承擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。開展與其功能相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。臨床部設置全科醫(yī)學科、內（兒）科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務。 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善社會監(jiān)督，嚴格遵守《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。 按照國家有關法律、行政法規(guī)和技術規(guī)范，建立健全并落實各項業(yè)務管理制度。統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。加強消毒供應室、手術室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。建立健全在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨前所未有的發(fā)展機遇。2011年3月，中共湖北省委湖北省人民政府出臺《關于推進湖北大別山革命老區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展試驗區(qū)建設的意見》，按照“紅色大別山、綠色大別山、發(fā)展大別山、富裕大別山”的總體要求，制定了一系列關注民生和有利于發(fā)展的傾斜政策，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了前提條件和保障措施。近年來，各級政府加大了對公共衛(wèi)生的投入，加強了疾病預防控制體系建設。必須堅持科學、合理、實用、節(jié)約的原則，根據(jù)服務人口數(shù)量、服務內容與需求量等因素，結合區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生規(guī)劃，在滿足基本功能的同時，體現(xiàn)標準化、智能化、人性化的特點，適當考慮未來發(fā)展的需要，確定住院樓建設規(guī)模。回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院受限于現(xiàn)有條件，無法較好地承擔當?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目，協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。全國疾控工作會議上指出：“疾病預防控制工作是城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要內容。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要作用。全省衛(wèi)生工作會議進一步明確了我省農(nóng)村衛(wèi)生工作的具體目標：到2010年，建立起基本設施齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，讓農(nóng)民看得上??；建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓農(nóng)民看得起??；建立具有較高專業(yè)素質的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍，讓農(nóng)民看得好??；建立并完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務，使農(nóng)民少生??；總目標是使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標達到全國平均水平。所以說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地位和作用十分特殊。據(jù)地質初勘報告表明：場地內水文地質條件簡單，場地地勢平緩，無地震危險地段,無泥石流發(fā)生地段,地下水主要為地表水和地下水，由大氣降水補給，場區(qū)地下水受大氣降水及徑流補給，水位隨季節(jié)變化。場地類別為II類。供電條件本項目所需供電電源已接通，變電設施完善。第四章 建設方案本項目為住院樓改擴建，改建面積745㎡；擴建面積為306㎡；改擴建總面積1200㎡，床位50個。《2009全國民用建筑工程設計技術措施 規(guī)劃、建筑、景觀分冊》場地的地理條件及周圍環(huán)境資料現(xiàn)行的國家及省、市相關規(guī)范、規(guī)程和規(guī)定。建筑空間組織充分考慮到人的活動需求，創(chuàng)造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個安靜、舒適的就醫(yī)場所。由于衛(wèi)生院內道路行駛車輛多為小型車，荷載較小，因此設計路面總厚度為25cm，初步確定其結構如下：混凝土面層：15cm；碎石砂墊層：10cm在住院樓南面設住院出入口；在院區(qū)北邊西南角設住院部污物出入口，面對規(guī)劃路，原衛(wèi)生院出入口作主出入口。本項目場區(qū)總綠化面積280m2。 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設計的基本原則以及團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本項目建筑的使用功能要求，經(jīng)多方案比較，確定本項目建筑物為條形塊狀樣式布局，條式建筑可以使室外景觀具有良好的穿透作用，可享受到充分的日照各功能用房具體設置由團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實際需要動態(tài)、靈活配置。整個建筑外飾灰色，外窗為塑鋼窗LOWE（6+9A+6）中空透明玻璃，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。同時運用有生命的造型藝術，包括中國傳統(tǒng)盆景藝術等用藝術手段來營造室內的室外化藝術氣氛。本項目建筑物的色彩選用白、灰、褐色等。住院樓：，；根據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》GB500162006等規(guī)范要求，為了滿足人員、儀器設備等垂直運輸和消防的需要，本項目設一座樓梯，形成一個共同的消防疏散體系，其中一層消防控制室設單獨直接對外出口。建筑入口處設置臺階，并設置輪椅坡道和扶手，坡度為1∶12，坡道兩側設扶手，在扶手欄桿下端設高為50mm的坡道安全擋臺。廁所：男女廁所內各設一個無障礙隔間廁位。住院樓內部裝飾的部位主要包括住院部的大廳、走廊、病房、醫(yī)生辦公室、護理站、治療室，辦公區(qū)域等。裝飾風格應體現(xiàn)中式特色；裝潢可以通過含有鄉(xiāng)鎮(zhèn)壓衛(wèi)生院住院樓元素的陳設、擺件、字畫、圖片等體現(xiàn)；色彩搭配應注意與醫(yī)院總體色調、區(qū)域服務功能相協(xié)調。住院大廳、走廊住院大廳是住院患者以及照顧、探視者經(jīng)常出入的通道，還兼有休閑、休息的功能，內部裝飾應以營造氛圍和傳播理念為主。醫(yī)院標識醫(yī)院標識主要包括院徽、標準院名、標準色系三個基礎要素及其在指示標牌、辦公用品、宣傳用品等方面的應用。室內裝修標準及裝修材料室內裝修標準及裝修材料初步選用標準如下：裝修標準一覽表等級部位裝修標準一般功能用房、病房走廊、樓梯等地面普通、中級裝修內墻面普通、中級裝修天棚普通、中級裝修會議室、門廳等地面中、高級裝修內墻面中、高級裝修天棚中、高級裝修外 墻中級裝修衛(wèi)生間地面中級裝修內墻面中級裝修天棚中級裝修設備 大便器，小便斗，洗手臺，壁境，洗污池 設計依據(jù)《工程結構可靠性設計統(tǒng)一標準》GB/T 504762008《建筑工程抗震設防分類標準》基礎埋置身度應根據(jù)地質情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。地基基礎設計等級: 丙級。填充磚墻按加氣混凝土砌塊砌筑的荷重計算。 （1）框架結構，填充磚墻為加氣混凝土砌塊砌筑，外墻厚240，內墻120厚。（2）鋼筋HRB400級：fy=360N/mm2，主要用于上部結構的梁、板、及柱。177。本項目不包含醫(yī)療設備、專用軟件的購置，本節(jié)主要對供氧、吸引系統(tǒng)進行設計。當一組氧氣用完進，通過一級控制臺自動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實現(xiàn)不間斷供氧，此時報警器發(fā)出聲光報警，以便及時更換氣瓶。氧氣管道采用不銹鋼管（材質：Icr18Ni9Ti），管道清潔后必須進行嚴格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。本項目不包含為專用醫(yī)療設備所配備的公用工程，本節(jié)僅對基本的屋宇裝備（給水排水、暖通空調、電氣等）進行設計。生活飲用水的水質標準應符合國家生活飲用水標準。熱水供應系統(tǒng)采用太陽能熱水器，采用電熱方式輔助加熱。醫(yī)療的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質，因此污水系統(tǒng)應防止與供水系統(tǒng)交叉污染。雨水排放結合豎向設計，采用排水暗管與地面坡度相結合的排水方式，地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。管材生活給水系統(tǒng)采用PPR三型聚丙烯料給水管，室內消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管，室內排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、廢水和雨水管道采用HDPE雙壁波紋排水管。用電負荷、負荷等級和供電參數(shù)本項目住院樓建筑用電量按70W/m2計算，經(jīng)計算。低壓配電配電方式采用放射式和干線相結合的混合方式，電壓為220V/380V，位于變配電房直接引入各用電點，配電設