車險(xiǎn)醫(yī)療核損理賠運(yùn)作-wenkub
2023-06-10 18:36:06 本頁面
【正文】 ， 但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的 ， 可以參照確定護(hù)理人員人數(shù) 。 ? ? 按受害人實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算。 個(gè)人自付比例分別為國產(chǎn)品 10%， 中外合資產(chǎn)品 15%， 進(jìn)口產(chǎn)品 20%。 ? 后續(xù)治療費(fèi)不包括心理治療費(fèi)用 。 ? 無醫(yī)院證明自購藥品 、 醫(yī)療用具的費(fèi)用不予賠償 。 ? 要求受害人提供其受傷治療相應(yīng)的治療清單 （ 住院病人 ） 或是處方 （ 門診病人 ） ， 病歷 、診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票原件 ， 發(fā)票時(shí)間與病歷證明記載時(shí)間應(yīng)相符 ， 發(fā)票上的姓名應(yīng)為受害人本人 。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。 ? 相關(guān)治療和用藥應(yīng)與交通事故之間有因果關(guān)系 ， 與交通事故沒有因果關(guān)系 ， 針對既往病的治療和用藥 ， 我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任 。 ? 轉(zhuǎn)院應(yīng)經(jīng)原醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意 （ 需要原醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院證 ） 且存在正當(dāng)理由 ， 否則 ， 由此增加的費(fèi)用不予賠償 。 ? 對過高的治療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等費(fèi)用的必要性和合理性有異議的，可申請司法鑒定。 膠片費(fèi)全扣 ， CT、 DR、 MRI扣 10%。（ 25*住院天數(shù)） ? 此項(xiàng)目賠償?shù)膶ο髴?yīng)是受害人本人 ， 陪護(hù)人員不應(yīng)是此 ? 項(xiàng)目的賠償對象 。 ? 按受害人實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算。 殘疾賠償金 ? 《 人身損害賠償司法解釋 》 第二十五條規(guī)定：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。（例： 7810*20年 *10%=15620） ? 一處傷殘的應(yīng)嚴(yán)格按照該傷殘級別對應(yīng)的賠償指數(shù)進(jìn)行計(jì)算。 ? 對于傷者非農(nóng)業(yè)戶口可疑導(dǎo)致計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)存在爭議的，應(yīng)到傷者戶籍所在地戶籍管理部門（公安派出所）進(jìn)行調(diào)查。 ? [注意 ]如殘疾輔助器具費(fèi)用存在爭議的 ， 可申請法醫(yī)進(jìn)行鑒定 死亡賠償金 ? 《 人身損害賠償司法解釋 》 第二十九條規(guī)定：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。 喪葬費(fèi) ? 《 人身損害賠償司法解釋 》 第二十七條規(guī)定：喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。 ? 被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。 ? 以受害人遭受人身傷害的時(shí)間作為判斷受害人依法是否應(yīng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的時(shí)點(diǎn) 。 ? 6被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。 營養(yǎng)費(fèi) ? 《 人身損害賠償司法解釋 》 第二十四條規(guī)定：營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 住院伙食、住院護(hù)理按住院發(fā)票上住院天數(shù)計(jì)算，出院護(hù)理需醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)的證明。
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