藥理學(xué)第2版36甲狀腺-wenkub
2023-06-10 18:22:12 本頁(yè)面
【正文】 垂體功能低下的患者宜先用皮質(zhì)激素再給予甲狀腺激素。 主要在肝、腎線粒體內(nèi)脫碘，并與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合而經(jīng)腎排泄。 提高機(jī)體交感 — 腎上腺系統(tǒng)的感受性 分泌過(guò)多－甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢 甲亢病人出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏、多言好動(dòng)等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生甲亢性心臟病。藥理教研室 馬松濤 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥 (Thyroid Hormone and antithyroid Drugs) 甲狀腺激素 甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官，主要由甲狀腺腺泡構(gòu)成，腺泡是生成和分泌甲狀腺激素的主要場(chǎng)所。 幻燈片 7 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院藥理教研室 崔紅霞 局部黏液性水腫 甲 狀 腺 細(xì) 胞 活性碘 T3 MIT DIT T4 1 1 2 碘化物 TG 甲狀腺激素的合成過(guò)程 TG 過(guò) 氧 化 物 酶 作 用 機(jī) 制 甲狀腺激素受體 T3受體 ?分布：細(xì)胞膜、線粒體和核內(nèi) ?T3+R T3R 基因 （胞漿） （胞核） 調(diào)控轉(zhuǎn)錄 甲狀腺激素 — 體內(nèi)過(guò)程 Po易吸收， T3和 T4的吸收率分別為 50%～ 75%及 90%～ 95%。 可通過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁、妊娠和哺乳期婦女應(yīng)慎用。 (防止發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全） 單純性甲狀腺腫 以含碘食鹽、食物預(yù)防為主，亦可用甲狀腺片作補(bǔ)充治療。 甲巰咪唑 作用較慢而持久，血漿 t1/2為 4～ 9 h；卡比馬唑 在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成 甲巰咪唑 才生效，作用緩慢，不宜用于甲亢危象。 重癥甲亢、甲狀腺危象，可首選。 手術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前服用硫脲類(lèi)藥物，使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常。 1. 一般反應(yīng) 多為胃腸道反應(yīng) ， 還有頭痛 、 關(guān)節(jié)痛等 。 注意與甲亢本身引起的白細(xì)胞數(shù)偏低相區(qū)別 ， 發(fā)生咽痛 、 發(fā)熱等反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥 。
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