藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響(1)-wenkub
2023-06-10 18:21:27 本頁面
【正文】 藥物主要類別 ? （一）抗生素藥物 ? （二）鎮(zhèn)痛消炎藥物 ? （三）抗癌藥物 ? （四）激素類藥物 ? （五）利尿藥物 ? （六）抗糖尿病藥 ? （七）抗癲癇藥 ? （八）使檢驗(yàn)標(biāo)本著色的藥物 一、影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的藥物 （ 1）影響肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的藥物 ? 利福平、異煙肼、水楊酸類、消炎痛、安乃近、保泰松、四環(huán)素、紅霉素、吩噻臻咦類等可使肝功檢驗(yàn)（血膽紅素、尿膽素、磺溴肽鈉 BSP試驗(yàn)）值增高。 ? 非那西酊可引起 ALP、 rGT活性升高。 ? 而甲狀腺素、對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、維生素C則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低； ? 硝酸甘油等可使 TG升高，止血敏可使血清 TG假性減低，且隨止血敏量的增高而顯著。 （ 7）影響血尿酸檢驗(yàn)結(jié)果的藥物 ? 利尿酸、雙氫克尿噻、速尿、安體舒通、乙酰脞胺、心得安、維生素 C、煙酸等可使血尿酸檢驗(yàn)值升高。 二、影響臨檢結(jié)果的藥物 （ 1）影響 血常規(guī) 試驗(yàn)的藥物 ? 抗生素（青霉素、頭孢菌素等）、避孕藥等可造成 血紅蛋白 檢測結(jié)果偏低，出現(xiàn)假性貧血。 ? 青霉素、鏈霉素、頭孢菌素、阿司匹林、氨芐青霉素、磺胺類、維生素 C等，可造成尿糖檢驗(yàn)假陽性（還原法檢驗(yàn)） ，而維生素 C等可使結(jié)果呈假陰性 。 （ 4）影響 凝血檢測 的藥物 ? 國內(nèi)學(xué)者報(bào)告，抗生素（注射用）中青霉素鈉、頭孢唑啉鈉、磷霉素鈉、克林霉素磷酸酯對(duì)凝血測定結(jié)果的干擾。 應(yīng)用上述 4種抗生素靜滴時(shí)， 8小時(shí)后再抽血檢測最為適宜。 （ 6）影響尿液顏色的藥物 ? 維生素 B可使尿液變成 黃色 。 ? 利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色 。 （ 2）影響 FT3與 FT4檢測 的藥物 ? 乙胺碘呋酮和肝素等可使 FT4增高。 ? 磺胺類抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖，使尿膽素不能還原為尿膽原，使尿膽原檢查出現(xiàn)混濁，無法得出尿膽原的正確結(jié)果。偏高的如 :血糖、尿素氮、尿酸、淀粉酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總膽固醇、血清鎂離子等。 ? 該藥干擾使生化指標(biāo)結(jié)果升高的有 GLU、BUN、 Cr、 ALT、 AST、 ALP、 Bil等。 ? 該藥干擾使生化指標(biāo)結(jié)果升高的有 GLU、BUN、 Cr、 ALT、 AST、 AMY、 ALP、 Bil等。 什么情況下可考慮藥物干擾？ ? 當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床狀態(tài)不符且患者無其它并發(fā)癥 ， 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控合格時(shí) ， 可考慮一下藥物的影響。 ? 檢驗(yàn)人員還應(yīng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的聯(lián)系 ,建議醫(yī)師要 仔細(xì)詢問病人的全部用藥史 ,并寫在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上。 ?謝謝！ ?THANKS！ 。 ? 對(duì)有疑問的檢驗(yàn)結(jié)果 ,檢驗(yàn)人員要根據(jù)病人的用藥情況 ,分析有無藥物影響的可能性 ,并用另外的方法做對(duì)照測定 ,仍有疑問的檢驗(yàn)結(jié)果 ,應(yīng)建議病人停藥后復(fù)查。 控制藥物分析干擾的臨床檢驗(yàn)措施 ? 為了減少藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾 ,檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序 ,對(duì)有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法 ,應(yīng) 改用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法 的改進(jìn)。使結(jié)果降低的有凝血酶原時(shí)間、蛋白結(jié)合碘、尿酸、磷酸鹽等 附表 1
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