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藥物不良反應(yīng)與合理用藥-wenkub

2023-06-10 18:20:34 本頁(yè)面
 

【正文】 途徑 藥物選擇 正確用藥 給藥療程 藥師關(guān)注的重點(diǎn) 安全性 正 確 患 者 過(guò)敏史 疾病史 依從性 個(gè)體差異 臨床不安全用藥因素分析 ?無(wú)指征用藥 ?藥物選擇不當(dāng) ?藥物相互作用 ? 藥物劑量不足或超劑量 ? 給藥方法不當(dāng) 靜脈給藥風(fēng)險(xiǎn) ?藥物治療療程過(guò)長(zhǎng) ? 圍手術(shù)期用藥 臨床不安全用藥因素分析 無(wú)指征聯(lián)合用藥 男患, 42歲;青霉素皮試( +) 診斷: 復(fù)合外傷 用藥: 克林霉素 +依替米星 ADR: 神經(jīng) 肌肉接頭阻滯 臨床不安全用藥因素分析 ?藥物選擇 ? 聯(lián)合用藥 ? 細(xì)菌耐藥 病例分析 臨床不安全用藥因素分析 藥物選擇不當(dāng) 男患, 26歲 診斷 :化膿性腦膜炎 用藥 :亞胺培南 /西司他丁 , q6h, ivgtt ADR:第 4天 2次出現(xiàn)左面部及左上肢抽搐,給予苯巴比妥肌注后癥狀逐漸緩解 臨床不安全用藥因素分析 病例分析 ?化腦 亞胺培南? 臨床不安全用藥因素分析 聯(lián)合用藥相互作用 體內(nèi)相互作用 女患, 47歲, 診斷 :化膿性真菌感染 用藥 :酮康唑 200mg, bid+特非那定 60mg, bid ADR: 24天后出現(xiàn)暈厥四肢抽搐、面色紫紺、小便失禁,不伴惡心、嘔吐,未處理, 5min后自行緩解, 24 h內(nèi)類似發(fā)作 5次 心電圖: QT間期明顯延長(zhǎng) ,尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速 臨床不安全用藥因素分析 病例分析 ? 肝藥酶 臨床不安全用藥因素分析 超劑量使用藥物 男患, 66歲,“腹脹伴納差、乏力 10天” 診斷 : 食管靜脈曲張; 用藥 :頭孢他啶 2g ql2h 、還原型谷胱甘肽、呋塞米 、螺內(nèi)酯、白蛋白 ADR:治療 10天后
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