疑難血型及配血病例-wenkub
2023-06-10 13:30:55 本頁(yè)面
【正文】 發(fā)性輸血反應(yīng)病例 ， 應(yīng)注意觀察病人的哪些臨床表現(xiàn)提示 ， 才能及時(shí)檢測(cè)這些引起輸血反應(yīng)的同種抗體 ？ 分 析 Jka屬于 Kidd血型系的抗體，初次免疫后產(chǎn)生的抗體，通常在短時(shí)間內(nèi)會(huì)減弱到難以檢測(cè)的水平。 病例 2 IgG抗 Lea導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)病例 （ 一 ） 病例簡(jiǎn)況 病人陳某 ,女 ,45歲 ,懷孕三次 ,生育二胎 ,無(wú)輸血史 。 因病人貧血 ， 輸入經(jīng)酶及抗人球蛋白法配血相合的 Le(a)Ｂ型全血 200ml， 無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生 。 （二）血型血清學(xué)檢查結(jié)果及分析 (3) Lewis抗體的特點(diǎn)是在有補(bǔ)體存在時(shí)，與不相合的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)引起血管內(nèi)溶血，用酶處理紅細(xì)胞比用鹽水紅細(xì)胞懸液更易見到溶血。病人無(wú)輸血史，術(shù)前備血作血型鑒定和抗體篩選檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其ABO血型正、反向定型不吻合，難以確定血型，結(jié)果見表 2。然而，病人的紅細(xì)胞與抗 B的反應(yīng)結(jié)果較預(yù)期要弱 (2+)，從而推測(cè)病人紅細(xì)胞上可能存在弱的 B變異型，但不可能是 B亞型，因?yàn)槠溲逯写_有抗 B，而病人自身對(duì)照作抗球蛋白試驗(yàn)結(jié)果陰性。 當(dāng)發(fā)現(xiàn) A型病人紅細(xì)胞獲得 B抗原后 ， 病人可輸用 A型血 ， 即使病人是 AB型 ， 輸注 A型紅細(xì)胞依然是相容的 。 病例 4 自身免疫性抗體伴同種抗體 病例簡(jiǎn)介： 患者劉某 ， 女 ， 62歲 ， 漢族 。 入院后輸全血 300ml， 洗滌紅細(xì)胞 6U， Hb無(wú)明顯上升 ， 伴輸血反應(yīng)癥狀 。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 自身 o + o + + + + o o + + + o o + + o + + o o o + + + o o o + + o o + + + o o o + + + o o + + o o + + + + + o + o + o o + + o o o + + + o o + + o + o + + + + o + + + o o + + + + o + + o + o o + o o + o o o + o o + o + o o + + + + + o + o + + o + o + + o + + o + 3+ 3+ + 3+ 2+ + + o + 2+ 2+ + + o + + o + 2+ 2+
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