月—急性一氧化碳中毒-wenkub
2023-06-10 12:08:24 本頁面
【正文】 救后可恢復(fù)正常且無明顯并發(fā)癥。各臟器充血水腫和點(diǎn)狀出血 臨床表現(xiàn) 急性中毒 的表現(xiàn)：按中毒程度可分三級(jí)（正常血液中COHb可達(dá) 5％～ 10％） 一、 輕度中毒 a)出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭昏、心悸、四肢無力、惡心、嘔吐等 。心肌細(xì)胞受損可見缺血性損害或心內(nèi)膜下多發(fā)性梗死。急性一氧化碳中毒 主講：周付娟 CO的理化特性 含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳 (CO) CO是無色、無臭、無味的氣體、氣體比重 。 機(jī)理：血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧 → 腫脹，腦血循環(huán)障礙；缺氧時(shí)腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積 → 血管通透性增加 → 腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。 b) 原有冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛 c）脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣或氧療，癥狀很快消失。血液碳氧血紅蛋白濃度30%40%。 c)肺水腫 。碳氧血紅蛋白濃度可 高于 50%。 錐體外系神經(jīng)障礙 ：出現(xiàn)帕金森氏綜合征的表現(xiàn) 。這些異常均不如中樞神經(jīng)癥狀出現(xiàn)得早，僅見于部分患者，或?yàn)橐贿^性。 鑒別診斷 輕度急性一氧化碳中毒需與感冒、高血壓、食物中毒、美尼爾氏綜合征等鑒別，中度及重度中毒者應(yīng)注意與其他病因 (如糖尿病、腦卒中、腦膜炎、安眠藥中毒等 )引起的昏迷鑒別，對(duì)遲發(fā)腦病患者，需與其他精神病、帕金森氏病、腦血管病等進(jìn)行鑒別診斷。 治 療 促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 能量合劑（三磷酸腺苷、輔酶 A、細(xì)胞色素 C）；大量維生素 C；甲氯芬酯（氯酯
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