廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法-wenkub
2023-06-10 07:54:08 本頁(yè)面
【正文】 記操作說(shuō)明 ? 四、電子報(bào)盤辦理說(shuō)明 ? 五、網(wǎng)上信息采集系統(tǒng)操作指南 ? 六、參保用例分析 一、參保登記流程及繳費(fèi)辦法 ? （一）辦理參保登記的機(jī)構(gòu) ? 本市城鎮(zhèn)戶籍入托幼機(jī)構(gòu)兒童、具有各類學(xué)校正式學(xué)籍的在校學(xué)生（以下統(tǒng)稱 “ 學(xué)校登記類居民 ” ）分別由所在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)； ? 本市城鎮(zhèn)戶籍的其他未成年人（指當(dāng)年 6月 1日前未滿 18周歲的居民）、非從業(yè)居民、老年居民（以下統(tǒng)稱 “ 街道登記類居民 ” ）由本人或代理人自主選擇到本市任何一個(gè)街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)； ? 在上述居民中，納入最低生活保障對(duì)象、低收入困難家庭人員、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收容的政府供養(yǎng)人員，以及此類人員中的重度殘疾人員到所屬街道（鎮(zhèn)）民政辦公室辦理參保登記手續(xù)；其他重度殘疾人員到所屬街道（鎮(zhèn)）殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)。 ? 參保人在登記參保時(shí)辦理了委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款手續(xù)的，由指定銀行在其登記參保的次月自動(dòng)代為劃扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)； ? 未辦理委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款手續(xù)的參保人，需在參保登記次月 1－ 23日，到指定銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)通過(guò)劃銀行卡、交現(xiàn)金或指定銀行提供的其他有效途徑繳費(fèi)。 （三）參保登記及繳費(fèi)流程 ? 學(xué)校登記類居民的參保繳費(fèi)流程 ? 第一步：參保人攜帶以下資料到相應(yīng)的參保登記機(jī)構(gòu)（街道）申請(qǐng)參保。 第二步：參保登記機(jī)構(gòu)通過(guò)電子報(bào)盤或網(wǎng)上信息采集系統(tǒng)錄入?yún)⒈Ｈ嘶拘畔ⅲ瑪y帶 《 居民醫(yī)療保險(xiǎn)增員電子申報(bào)表 》 或《 單位預(yù)登記人員名冊(cè) 》 加蓋單位公章，與參保人參保資料復(fù)印件一并送往相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保信息接收、確認(rèn)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印 《 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個(gè)人征繳核定單 》 及 《 個(gè)人基本信息確認(rèn)表 》 。 整體業(yè)務(wù)流程圖如下： 學(xué)校收齊 、 審核資料 ，受理參保申請(qǐng) 有網(wǎng)絡(luò)條件 無(wú)網(wǎng)絡(luò)條件 登陸廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療信息采集系統(tǒng)錄入基礎(chǔ)信息 錄入基礎(chǔ)信息 ， 制作電子報(bào)盤 打印 《 個(gè)人預(yù)登記信息回執(zhí) 》給參保人；打印預(yù)登記參保人員名冊(cè)并加蓋公章 打印電子報(bào)盤文件形成申報(bào)名冊(cè)并加蓋公章 審核錄入后 ， 領(lǐng)取 《 增減人員變動(dòng)表 》 、 《 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個(gè)人征繳核定單 》 、 《 個(gè)人基本信息確認(rèn)表 》 攜帶相關(guān)資料到所屬區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心審核 通知參保人領(lǐng)取 《 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個(gè)人征繳核定單 》 ? 享受機(jī)關(guān)、事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的居民，憑相關(guān)證明材料，暫不辦理參保登記。 ? 因各種情況需要停止居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，須于當(dāng)年 5月底前向所屬參保登記部門辦理停保手續(xù)，否則其居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系將在新年度自動(dòng)延續(xù)并征收居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)收費(fèi)。 ? 受理參保人的參保資料后，登記工作人員應(yīng)向申請(qǐng)人出具受理回執(zhí) ? 提交資料 ? （ 1）參保人完整填寫 《 廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表 》 一式兩份。 ? （ 2） “ 個(gè)人身份 ” 可選代碼為： 70學(xué)齡前兒童、 71中小學(xué)生、 72大中專學(xué)生、 73其他未成年人、 74非從業(yè)人員、 75老年人，個(gè)人身份決定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及政府資助標(biāo)準(zhǔn)。例如，操作時(shí)間為 2022年 6月 , ，那么繳費(fèi)年度復(fù)選框顯示如圖 ? 原則上僅用于跨年度出生三個(gè)月內(nèi)的新生兒參保登記辦理補(bǔ)繳，如出生年月為 2022年 5月的新生兒，那么在 2022年 7月辦理參保登記時(shí)才允許辦理補(bǔ)繳 2022年 7月至 2022年 6月的居民醫(yī)保；而對(duì)于 2022年 7月出生的新生兒則不再允許補(bǔ)繳 2022年 7月至 2022年 6月的居民醫(yī)保。 ? （ 7） “ 城居免繳人員類別 ” 標(biāo)志，可選代碼為： 1最低生活保障對(duì)象、 2低收入困難家庭、 3社會(huì)福利機(jī)構(gòu)政府供養(yǎng)人員、 4重度殘疾人員、 5三無(wú)人員。 ? 報(bào)送區(qū)社?；鹬行膶徍? ? 通過(guò)廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療信息采集系統(tǒng)申報(bào)的，應(yīng)將加蓋公章的預(yù)登記參保人員名冊(cè)，以及其他原始資料送所屬區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心審核。 ? （ 2）系統(tǒng)限制不允許辦理同單位編號(hào)下當(dāng)月增員當(dāng)月減員。 變更事項(xiàng) 攜帶材料 姓名 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件 （復(fù)印帶戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè)） 身份證號(hào) 出生年月 個(gè)人身份 學(xué)生證或身份證、戶口簿原件及復(fù)印件 戶口性質(zhì) 戶口簿原件及復(fù)印件（復(fù)印帶戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè)） 其他資料變更
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