廣東省護(hù)理部主任培訓(xùn)班-wenkub
2023-06-10 07:53:07 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理核心制度的情況，本規(guī)范整理、統(tǒng)一、完善了護(hù)理會(huì)診單、護(hù)囑執(zhí)行單、護(hù)理知情同意書、護(hù)理不良事件單和病房護(hù)理交接班日志等 ?臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度 ?護(hù)理查房制度 ?護(hù)理會(huì)診制度 ?醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度 ?護(hù)理查對(duì)制度 ?護(hù)理交接班制度 ?護(hù)理不良事件報(bào)告制度 ?患者告知制度 ?臨床護(hù)理文書書寫制度 ?臨床護(hù)理文書管理制度 熟悉制度 2022/6/23 廣東省護(hù)理部主任培訓(xùn)班 21 臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度 （ P8） ? 護(hù)理文書設(shè)置了使用權(quán)限，體現(xiàn)了不同層級(jí)護(hù)士的責(zé)任；各類專科單都設(shè)計(jì)了簽名和審核的欄目，如： ?初級(jí)責(zé)任護(hù)士責(zé)任的體現(xiàn)： ?首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理記錄單的記錄部分 ?實(shí)習(xí)、進(jìn)修、助理護(hù)士簽名后的的審核、責(zé)任 ?高級(jí)責(zé)任護(hù)士 /組長(zhǎng)責(zé)任的體現(xiàn)： ?首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理記錄單的審核部分 ?專科護(hù)理單、健康教育單評(píng)估、措施部分 熟悉制度 2022/6/23 廣東省護(hù)理部主任培訓(xùn)班 22 護(hù)理會(huì)診制度 （ P11） ?體現(xiàn)?？谱o(hù)理的水平，包括：?？谱o(hù)理會(huì)診和疑難病例護(hù)理會(huì)診 ?高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診的資格 ?會(huì)診結(jié)束后，被請(qǐng)會(huì)診的?？谱o(hù)士寫會(huì)診意見并簽名 ?由專科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持、總結(jié)；責(zé)任護(hù)士和相關(guān)人員可以參加 熟悉制度 2022/6/23 廣東省護(hù)理部主任培訓(xùn)班 23 醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度 （ P11） ? 應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改 ? 有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，明確后方可執(zhí)行 ? 口頭醫(yī)囑的執(zhí)行范圍和方法 ? 醫(yī)囑的打印 ?文員 /助理護(hù)士 ? 核對(duì)醫(yī)囑 ?護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士 ? 醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)行一人一日一單制 ? 護(hù)囑以指導(dǎo)低年資護(hù)士工作為原則，確保護(hù)理的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性；護(hù)囑由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá) ? 下級(jí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自更改，執(zhí)行后簽全名 ? 護(hù)囑的更改或調(diào)整、執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，必須依據(jù)患者的狀況，可以結(jié)合查房、會(huì)診、交接班進(jìn)行 ? 護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持一致性，必要時(shí)護(hù)理組長(zhǎng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行調(diào)整 熟悉制度 2022/6/23 廣東省護(hù)理部主任培訓(xùn)班 24 護(hù)理查對(duì)制度 （ P11） ?手術(shù)患者查對(duì) （略） ?輸血查對(duì) ? 抽血查、取血查、輸血查 ? 護(hù)理記錄要有二人簽名 ?飲食查對(duì)： ? 護(hù)理組長(zhǎng)每天查飲食標(biāo)志 ? 責(zé)任護(hù)士每餐查飲食種類與飲食單要求是否一致， 更改醫(yī)、護(hù)囑后及時(shí)更換標(biāo)志 熟悉制度 2022/6/23 廣東省護(hù)理部主任培訓(xùn)班 25 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 （ P16） ?什么是護(hù)理不良事件 ?凡病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件，均屬于護(hù)理不良事件。 －李漓，劉雪琴 中國(guó)護(hù)理管理 ， 2022 ， 7 （ 11） :5455 ?報(bào)告的目的是：積極采取措施，減少和消除不良影響 ?非懲罰性的報(bào)告機(jī)制是鼓勵(lì)報(bào)告 ?有條件時(shí)逐級(jí)上報(bào)，緊急情況下當(dāng)事人可以越級(jí)報(bào)告 熟悉制度 2022/6/23 廣東省護(hù)理部主任培訓(xùn)班 26 患者告知制度 （ P16） ?
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