h型高血壓與心腦血管疾病神內(nèi)-wenkub
2023-06-09 22:48:20 本頁面
【正文】 王隴德 院士、 胡大一、霍勇、孫寧玲、林金秀 教授等 ?國(guó)際心臟病大會(huì) WCC 廣泛關(guān)注與認(rèn)可： 主席 Pekaa/前主席 Shahryar AHA主席 Clyde Hope2 PI Yueself 教授 ?國(guó)際高血壓及相關(guān)疾病大會(huì) 劉力生 主席 霍勇 教授 8次主題發(fā)言 ?中央電視臺(tái)新聞聯(lián)播、 整點(diǎn)新聞 16次 ?人民日?qǐng)?bào)、光明日?qǐng)?bào)、健康報(bào)等報(bào)道 40次，通欄、專題報(bào)道 9次 大眾媒體的熱點(diǎn) 01234567高膽固醇 高h(yuǎn)cy 高血糖 高尿酸 高血壓相對(duì)危險(xiǎn)度心血管主要危險(xiǎn)因素相對(duì)危險(xiǎn)度比較 * “五高 ” 心腦血管相對(duì)危險(xiǎn)度比較 JAMA. 1997。 365: 224–32 薈萃分析表明： MTHFR C677T TT基因型與腦卒中發(fā)生顯著正相關(guān) (OR=。 95%CI: ) 我國(guó)研究薈萃分析同樣表明： MTHFR C677T TT基因型與腦卒中發(fā)生顯著正相關(guān) (OR=。277:17751781 Diabetes Care 1999。 365: 224–32 薈萃分析表明： MTHFR C677T TT基因型與腦卒中發(fā)生顯著正相關(guān) (OR=。mol/L 組 Huo Y et al. 2022 (paper under review) 高血壓 +TT基因型 設(shè)計(jì) :巢式病例對(duì)照研究 人群對(duì)象 :39165成年人，中國(guó)安慶社區(qū) 隨訪時(shí)間：平均 病例組定義：隨訪期間新發(fā)心腦血管事件患者 對(duì)照組定義：年齡、性別和入組時(shí)間相配比 , 無心腦血管事件的患者 Asian Pacific Region Stroke (2022) 0 20 40 60 80 100 120 140 China Japan South Korea Vietnam Myanmar Laos Indonesia USA Cambodia Malaysia Singapore Thailand Philippines Incidence per 100,000 Atlas of Heart Disease and Stroke. MacKay J amp。(39) 614618 1993年 2022年 腦卒中達(dá) 280萬 我國(guó)腦卒中的發(fā)病率持續(xù)攀升 2022國(guó)際“卒中”雜志上發(fā)表的中國(guó) MONICA北京調(diào)查結(jié)果 高血壓防治進(jìn)展%%%%%1991年 2022年知曉率治療率控制率Lisheng Liu, Cardiovascular diseases in China, Biochem. Cell Biol. 85: 157–163 (2022) 1993年 2022年 腦卒中達(dá) 280萬 我國(guó)腦卒中的發(fā)病率持續(xù)攀升 2022國(guó)際“卒中”雜志上發(fā)表的中國(guó) MONICA北京調(diào)查結(jié)果 NOTES: Estimates are ageadjusted. Starting with 1999 data,causes of death were coded according to ICD–10. SOURCE: CDC/NCHS, National Vital Statistics System. Chartbook Health, United States, 2022 Mortality for CHD and Stroke Stroke 1950 1960 1970 1980 1990 2022 2022 Year 10,000 100 10 Mortality (1/100,000 (logscale) Heart disease 1985 1990 1995 2022 2022 Year 150 100 0 Mortality(1/100000) 50 USA Lisheng Liu, Cardiovascular diseases in China, Biochem. Cell Biol. 85: 157–163 (2022) Stroke CHD 138 54 47 China 211 138 54 * 依葉注冊(cè)臨床研究，霍勇，葛俊波等 ** Am J Clin Nutr 2022。 17: 165168 Hcy是動(dòng)脈粥樣硬化血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 *16 （包括冠心病、卒中 、周圍血管疾病 ） *1 N Engl J Med ,1991 ,32 :1 14921 155 *2 Lancet ,1995 ,346 :1 39521 398. *3 Lancet, 1999, 354: 4072413. *4 美國(guó)缺血性卒中與 TIA防治指南 》 2022 *5 《 歐洲卒中防治指南 》 2022 *6 《 中國(guó)卒中二級(jí)預(yù)防指南 》 2022 ? 蛋氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物 ? 1931年 Vigneaud 膀胱結(jié)石 ? 60年代， McCully 高胱氨酸尿癥 心梗、中風(fēng)、嚴(yán)重 AS ? 70年代，動(dòng)物模型證實(shí) 血管損害 ? 80年代， Wilken 流行病學(xué)調(diào)查 心血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素 ? 90年代，歐洲 19中心 “ HCY與血管性疾病 ” 協(xié)作研究 證實(shí) ? 2022年 Boushey 27研究薈萃分析 證實(shí)獨(dú)立危險(xiǎn)因素 * ? 2022年 , AHA 動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中 /TIA 獨(dú)立危險(xiǎn)因素 ? 2022年，歐洲卒中指南 2022年 中國(guó)卒中二級(jí)預(yù)防指南 ? 。277:17751781 Diabetes Care 1999。325:1202～ 1206 降壓治療的主要目標(biāo)：減少腦卒中 ?收縮壓每降低 9mmHg 舒張壓每降低 4mmHg ?腦卒中降低 36% ?冠心病降低 3% （中國(guó)高血壓防治指南 2022版） Hcy水平對(duì)心腦血管事件影響 高血壓與高 Hcy有協(xié)同危害 0 5 10 15 20 25 30 對(duì)照組 膽固醇 吸煙 高血壓 正常 Hcy水平 高 Hcy水平 影響因素 *
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