新農(nóng)合相關制度-wenkub
2022-11-14 00:33:41 本頁面
【正文】 、分析、評價、上報新農(nóng)合信息，做好新農(nóng)合文書檔案管理工作 。 1監(jiān)督參合人員的住院行為，并主動接受區(qū)新農(nóng)合管理辦公室的監(jiān)督。 患者出院時按政策規(guī)定由合作醫(yī)療專職人員及時核算出個人自付金額及統(tǒng)籌基金應報銷數(shù)額，并先行墊付資金支付給患者。 各收費標準執(zhí)行物價部門規(guī)定，嚴控開大方、亂檢查、亂收費等不合理現(xiàn)象。 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 4 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度 接受縣衛(wèi)生局和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”的雙重管理，嚴格執(zhí)行其各項規(guī)章、制度。 3 嚴格把握入院、治療、手術、出院指征和標準，不接受不符合住院標準的參合病人，也不得拒收符合住院標準的參合病人。 及時詳細提供一日一清單，清單項目名稱、數(shù)量必須與醫(yī)囑單、治療單相吻合，并保證錄入項目名稱和費用信息的準確性，并交患者或家屬簽字認可。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 相關制度集 2 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法 為維護參合農(nóng)民合法權益，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，根據(jù)上級政策結合我院具體情況，制定以下具體措施： 入院登記：病人住院時，工作人員需詢問病人是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療。 嚴格執(zhí)行新農(nóng)和各項規(guī)章制度及《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》，做到合理治療、合理檢查、合理 收費。 對已實行即生即補區(qū)域的參合患者，住院期間告知患者出院后持村委會 證明、身份證、農(nóng)合證復印件、發(fā)票到新農(nóng)合辦兌付補償，對未實行直補區(qū)域的參合患者，出院時及時提供疾病診斷證明、出院證、醫(yī)療費用匯總單、日清單、發(fā)票、住院病歷首頁、出院記錄、長期、臨時醫(yī)囑單復印件，方便患者回當?shù)剞r(nóng)合辦報銷。 設立合作醫(yī)療專用辦公場所，明確一名副院長抓此項工作，并配備人員負責門診、住院參合人員醫(yī)藥費用的審核、報銷工 作。 嚴格審核住院參合人員相關證件，遇有涂改的證件要嚴加把關。 5 報賬員定期 與區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室進行墊付補償金的結算。 1在本院住院的參合人員，需建立正式病歷，并按有關要求書寫規(guī)范。 參合農(nóng)民在本院門診發(fā)生的醫(yī)療費用，直接獲得現(xiàn)場補償 。 嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄、藥品目錄和服務設施標準， 禁止 分解收費、亂收費，嚴格執(zhí)行國家物價政策 7 堅持首診負責制， 沒有 推諉病人，隨意轉診，隨意放寬入院標準 ，故意延長病人住院時間，濫用大型檢查設備、重復檢查的 現(xiàn)象。參保病人住院當天登記，實行醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)實時在線，特殊情況不得超過三天（節(jié)假日順延），否則社保中心將按掛牌住院對待。確因病情需要必須提供醫(yī)療保險支付范圍以外的服務時，需向患者本人或其家屬解釋清楚，征得同意并簽字后方可提供，費用較高的自費項目須在病歷中記錄理由。 3. 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《處方管理辦法 》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及其它臨床診療規(guī)范。住院參保人員使用自費藥品和自費診療項目，均應控制在住院總費用的 1%以內(nèi)。 5. 嚴格控制大型檢查適應癥，單項費用在 100 元以上的檢查，實行嚴格的院內(nèi)審批手續(xù)，由科室主要負責人、醫(yī)保負責人審批。未及時
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