新農(nóng)合相關(guān)制度-wenkub
2022-11-14 00:33:41 本頁面
【正文】 、分析、評價(jià)、上報(bào)新農(nóng)合信息，做好新農(nóng)合文書檔案管理工作 。 1監(jiān)督參合人員的住院行為，并主動接受區(qū)新農(nóng)合管理辦公室的監(jiān)督。 患者出院時(shí)按政策規(guī)定由合作醫(yī)療專職人員及時(shí)核算出個(gè)人自付金額及統(tǒng)籌基金應(yīng)報(bào)銷數(shù)額，并先行墊付資金支付給患者。 各收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定，嚴(yán)控開大方、亂檢查、亂收費(fèi)等不合理現(xiàn)象。 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 4 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度 接受縣衛(wèi)生局和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”的雙重管理，嚴(yán)格執(zhí)行其各項(xiàng)規(guī)章、制度。 3 嚴(yán)格把握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不接受不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。 及時(shí)詳細(xì)提供一日一清單，清單項(xiàng)目名稱、數(shù)量必須與醫(yī)囑單、治療單相吻合，并保證錄入項(xiàng)目名稱和費(fèi)用信息的準(zhǔn)確性，并交患者或家屬簽字認(rèn)可。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 相關(guān)制度集 2 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法 為維護(hù)參合農(nóng)民合法權(quán)益，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，根據(jù)上級政策結(jié)合我院具體情況，制定以下具體措施： 入院登記：病人住院時(shí)，工作人員需詢問病人是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療。 嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)和各項(xiàng)規(guī)章制度及《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》，做到合理治療、合理檢查、合理 收費(fèi)。 對已實(shí)行即生即補(bǔ)區(qū)域的參合患者，住院期間告知患者出院后持村委會 證明、身份證、農(nóng)合證復(fù)印件、發(fā)票到新農(nóng)合辦兌付補(bǔ)償，對未實(shí)行直補(bǔ)區(qū)域的參合患者，出院時(shí)及時(shí)提供疾病診斷證明、出院證、醫(yī)療費(fèi)用匯總單、日清單、發(fā)票、住院病歷首頁、出院記錄、長期、臨時(shí)醫(yī)囑單復(fù)印件，方便患者回當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報(bào)銷。 設(shè)立合作醫(yī)療專用辦公場所，明確一名副院長抓此項(xiàng)工作，并配備人員負(fù)責(zé)門診、住院參合人員醫(yī)藥費(fèi)用的審核、報(bào)銷工 作。 嚴(yán)格審核住院參合人員相關(guān)證件，遇有涂改的證件要嚴(yán)加把關(guān)。 5 報(bào)賬員定期 與區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行墊付補(bǔ)償金的結(jié)算。 1在本院住院的參合人員，需建立正式病歷，并按有關(guān)要求書寫規(guī)范。 參合農(nóng)民在本院門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，直接獲得現(xiàn)場補(bǔ)償 。 嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)， 禁止 分解收費(fèi)、亂收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策 7 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制， 沒有 推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn) ，故意延長病人住院時(shí)間，濫用大型檢查設(shè)備、重復(fù)檢查的 現(xiàn)象。參保病人住院當(dāng)天登記，實(shí)行醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)在線，特殊情況不得超過三天（節(jié)假日順延），否則社保中心將按掛牌住院對待。確因病情需要必須提供醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的服務(wù)時(shí)，需向患者本人或其家屬解釋清楚，征得同意并簽字后方可提供，費(fèi)用較高的自費(fèi)項(xiàng)目須在病歷中記錄理由。 3. 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《處方管理辦法 》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及其它臨床診療規(guī)范。住院參保人員使用自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目，均應(yīng)控制在住院總費(fèi)用的 1%以內(nèi)。 5. 嚴(yán)格控制大型檢查適應(yīng)癥，單項(xiàng)費(fèi)用在 100 元以上的檢查，實(shí)行嚴(yán)格的院內(nèi)審批手續(xù)，由科室主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人審批。未及時(shí)
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