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2023-05-27 12:47:34 本頁面
【正文】 注意選對責任，不要在其他責 任中亂賠付，如將醫(yī)療費用在重大 疾病中賠付。 簡易案件 —— 理賠審核系統(tǒng)操作問題 險種責任該終止的不終止，有的會繼續(xù)扣客戶的續(xù)期保費，引起理賠糾紛。 問題 理賠受理，實務常見問題有哪些？ 簡易案件 理賠通知 理賠受理 理賠審核 理賠簽批 簡易案件 —— 理賠審核系統(tǒng)操作問題 可以在理賠審核頁面“ 修改案件信息 ” 進行處理，系統(tǒng)會調出受理時的業(yè)面，修改完點擊確認，再關閉窗口。 （二）交接憑證（現(xiàn)已改為 《 理賠申請資料提交確認書 》 ） 交接憑證內容沒有根據(jù)實際提交理賠資料逐項填寫。 對于領款方式勾選是否正確。 問題 該頁面錄入主要注意事項有哪些？ 簡易案件 —— 理賠受理系統(tǒng)操作問題 問題 該頁面待選責任類型勾選不正確有什么后果？ 誤或者不全，會導致審核理算時不含對應責任而無法處理。 簽收日期必須錄入，而且要與 《 理賠申請資料提交確認書 》的日期一致，它是理賠時效的起點，用于計算跟蹤理賠時效。 問題 影像掃描主要注意事項有哪些？ 1 ? 理賠通知? 理賠受理? 理賠審核? 理賠簽批簡易案件 —— 理賠受理系統(tǒng)操作問題 問題 此頁面垃圾數(shù)據(jù)如何處理？ 對于未生成案件號的案件，可以直接刪除； 對于生成案件號的案件，系統(tǒng)會提示 “ 是否確認撤消該案件？ ” ，如確認會連接到特殊功能撤消案件的頁面，需要錄入撤消案件的原因和詳細描述，否則不予撤消。 問題 通知頁面錄入主要注意事項有哪些？ 簡易案件 —— 理賠受理系統(tǒng)操作問題 部分機構對理賠資料掃描分類錯誤、混亂，掃描效果非常差。 客戶姓名前面或后有空格。 提示：該界面下方的案件類型不需要進行勾選，以后會屏蔽掉。 理賠資料一定要嚴格按照影像類型分的客戶申請書（客戶申請資料），調查資料，調查費用票據(jù)，其他資料（理賠）四類進行分類掃描，同時每類中理賠資料的先后掃描順序嚴格按照 《 理賠手冊 》 影像掃描規(guī)定中的順序進行掃描。 問題 此頁面提示案件被鎖定如何處理？ 系統(tǒng)會提示被誰鎖定，由鎖定人繼續(xù)處理； 可以用特殊功能將案件釋放，再接著處理。 地址、郵編必須完整錄入，以后系統(tǒng)發(fā)放函件，將提取該字段。如：該客戶有住院津貼保險，這次住院了，在此處如果沒有勾選醫(yī)療津貼，那么在審核時對醫(yī)療津貼是無法進行理算的。 對于申請日期是否和當時一致，詢問不一致的原因并做相應處理。 簽收日期沒有根據(jù)實際情況進行更改。 修改確認后審核頁面“ 案件信息 ” 內容會即時更新，注意核對。如果客戶已經(jīng)身故了，將會嚴重影響公司品牌形象。 簽批退回的案件，所有的險種 必須重新理算，系統(tǒng)會清零。 簡易案件 —— 理賠審核系統(tǒng)操作問題 問題 1受益分配時如何避免遺漏和錯誤？ 當客戶有多張保單時，受益分配很容易遺漏和錯誤，我們要通過保單號上下順序逐一進行收益分配。 如果不是上述原因，請再檢查一下理算是否正確。
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