理賠條款解讀ppt課件-wenkub
2023-05-27 12:32:20 本頁(yè)面
【正文】 的第三個(gè)條件，火災(zāi)責(zé)任沒(méi)有形成。 2022年 9月 15日，杜國(guó)生取到五常市氣象局證明 ,證明 2022年 8 月 15日房屋所在地發(fā)生了暴風(fēng)雨 ,但保險(xiǎn)公司堅(jiān)持拒賠。 可保財(cái)產(chǎn) 特約保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn) 不保財(cái)產(chǎn) 保險(xiǎn)標(biāo)的 (一 )、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn) 案例研討 因貸款 ,應(yīng)銀行的要求 ,黑龍江省五常市沖河鎮(zhèn)豐源村農(nóng)民杜國(guó)生于 2022年 4月 14日和某保險(xiǎn)公司簽訂了農(nóng)村家庭綜合定額保險(xiǎn)合同。杜 國(guó)生將三年前就借給其姐夫居住屬自己所有的三間草泥房作為保險(xiǎn)標(biāo) 的。 2022年 9月 25 日，杜國(guó)生向五常市人民法院提起訴訟，要求保險(xiǎn)公司按合同約定給 付保險(xiǎn)賠償金 ,房屋損失 21800元 ,家庭財(cái)產(chǎn)損失 8000元。 最終查明事故是由于維修人員工作失誤，造成設(shè)備短路，致使設(shè)備因 電氣原因損壞，但被保險(xiǎn)人并未投保機(jī)器損壞險(xiǎn)。 受害人 （ 1） 交通事故中遭受 人身傷亡 或者 財(cái)產(chǎn)損失 的人 。 2 3 4 限于因搶救交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)的受害人而產(chǎn)生的費(fèi)用 發(fā)生前提是若不立即進(jìn)行搶救，將會(huì)對(duì)受害人產(chǎn)生嚴(yán)重后果 指進(jìn)行緊急處理和治療所產(chǎn)生的合理費(fèi)用。 解 析 間接損失 仲裁、訴訟相關(guān)費(fèi)用 摒除道德風(fēng)險(xiǎn)，也是引導(dǎo)公眾遵紀(jì)守法。 其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料 。 李某駕車(chē)與其他機(jī)動(dòng)車(chē)輛發(fā)生碰撞 ， 造成對(duì)方車(chē)輛及人員受損 ， 經(jīng) 我公司理賠人員核損后 ， 確定對(duì)方車(chē)輛損失 2022元 ， 人員花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 10001元 ， 經(jīng)交警判定為李某負(fù)全部責(zé)任 ， 如何賠付 ？ 扣除交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額， 超出部分按照商業(yè)三者險(xiǎn)賠償 商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn) （二）關(guān)于責(zé)任免除 第五條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)造成下列人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償： （一） 被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失； （二） 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)本車(chē)駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失； （三） 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)本車(chē)上其他人員的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。 第八條 應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 （ 三 ） 賠償處理中需強(qiáng)調(diào)部分 重復(fù)投保 ：按比例賠付。 被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)處理事故未確定事故責(zé)任比例的，按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例： 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)方負(fù)主要事故責(zé)任的，事故責(zé)任比例為 70%； 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)方負(fù)同等事故責(zé)任的，事故責(zé)任比例為 50%； 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)方負(fù)次要事故責(zé)任的，事故責(zé)任比例為 30%。 堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益原則，以盈利為目，屬于純粹的商業(yè)保險(xiǎn) 。 分為若干個(gè)檔次，由投保人自愿選擇。 被保險(xiǎn)人 實(shí)施方式 強(qiáng)制性，所有操作須符合相關(guān)規(guī)定。 賠償順序 醫(yī)療費(fèi)用中搶救費(fèi)優(yōu)先；死殘賠償中精神損害撫慰金排后；財(cái)產(chǎn)中先賠車(chē)外財(cái)產(chǎn)，再賠車(chē)輛損失。 車(chē)輛損失保險(xiǎn) ? 保險(xiǎn)責(zé)任 ? （一） 碰撞、傾覆、墜落； ? （二） 火災(zāi)、爆炸； ? （三） 外界物體墜落、倒塌； ? （四） 暴風(fēng)、龍卷風(fēng)； ? （五） 雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯； ? （六） 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡； ? （七） 載運(yùn)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于駕駛?cè)穗S船的情形）。 第九條 其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。 保險(xiǎn)金額的確 定 賠償處理中需強(qiáng)調(diào)部分 車(chē)輛損失的處理原則 ? 財(cái)產(chǎn)損壞的， 盡量采取修復(fù) 。 保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損失后的殘余部分 ， 由本公司與被保險(xiǎn)人協(xié)商處理 。 條款對(duì)比 — 總則 定義的區(qū)別 ： ? 家庭自用汽車(chē) 指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）行駛的家庭或個(gè)人所有，且用途為非營(yíng)業(yè)性運(yùn)輸?shù)?客車(chē) 。 條款對(duì)比 — 責(zé)任免除 相對(duì)于家庭自用車(chē)，責(zé)任免除不同之處： 非營(yíng)業(yè)用車(chē) 有： 實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車(chē)、消防車(chē)、救護(hù)車(chē)、工程救險(xiǎn)車(chē)以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)牽引掛車(chē)； 使用各種專(zhuān)用機(jī)械車(chē)、特種車(chē)的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效操作證； 營(yíng)業(yè)用車(chē) 責(zé)任免除增加了： 實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車(chē)、營(yíng)運(yùn)客車(chē)或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)牽引掛車(chē)； 保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故的（自然災(zāi)害引起的事
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