【正文】 心理咨詢師應(yīng)試策略 27 情感方面 （三原則之二） ? （ 1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖 ——程度變化。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 26 ? （ 5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見(jiàn)于意識(shí)障礙智能障礙。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 25 心理功能方面 ? 認(rèn)知方面 （三原則之一） ? （ 1）感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等感覺(jué)障礙方面癥狀。 ? （ 2）心理疾病診療史，心理測(cè)量結(jié)果，哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷，治療情況。 ? (2) 生理功能狀態(tài) ——身體狀態(tài) ? 睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺(jué)。 ? （ 4）交往史：幾乎沒(méi)有要好朋友。 ? （ 5）興趣游戲：興趣愛(ài)好缺游戲活動(dòng)乏。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 20 ? 少年期生活 ? （ 1）嚴(yán)重疾?。簺](méi)有嚴(yán)重身心疾病發(fā)生。 ? （ 2）嚴(yán)重疾?。荷眢w健康，未患有過(guò)嚴(yán)重疾病。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 18 個(gè)人成長(zhǎng)資料 ? 按社會(huì)心理學(xué)分期給出嬰幼兒期、童年少年期（合并）、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 16 (一 ) 理資料 ? 一般資料 、 成長(zhǎng)史資料 、 目前狀態(tài)資料 、主訴及心理測(cè)量結(jié)果。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 12 案例問(wèn)答題考核范圍 1. 如何對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史資料進(jìn)行整理？ 2. 你與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn) 3. 攝入性談話的注意事項(xiàng) 4. 心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案？ 5. 請(qǐng)撰寫(xiě)本案例的咨詢方案？ 6. 怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？ 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 13 7. 如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？或請(qǐng)結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 10 (三 ) 心理測(cè)驗(yàn)選擇 ? 一般考兩個(gè)案例，重點(diǎn)要掌握 MMPI、 EPQ、SCL90、 16PF、韋氏智力量表 。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 4 ? 心理診斷技能 ? 、整理 ? ? 攝入性會(huì)談 ? ? 的工作范圍 ? ? (一 ) 三級(jí)技能回顧 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 5 三級(jí)技能回顧 ? 心理咨詢技能 ? ? ：尊重、熱情、共情等 ? 咨詢方案 ? 咨詢目標(biāo) 、制定咨詢方案 ? ? ? 、移情的識(shí)別及處理 ? ： 陽(yáng)性強(qiáng)化法 和 合理情緒療法 ? 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 6 ? 心理測(cè)驗(yàn)技能 ? ? 、聯(lián)合瑞文測(cè)驗(yàn)、中國(guó)比奈 ? ? 、 16PF、 EPQ ? ? 、 SDS、 SAS ? ? (LES)、社會(huì)支持評(píng)定量表 三級(jí)技能回顧 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 7 (二 ) 一般案例選擇題 ? 通常都結(jié)合咨詢技能考，一般一個(gè)案例重點(diǎn)考一種咨詢方法（合理情緒療法、來(lái)訪者中心療法、陽(yáng)性強(qiáng)化法等）。根據(jù) 社會(huì)要求來(lái)寫(xiě)最好。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 2 二、基礎(chǔ)知識(shí) ? 這是考試的基礎(chǔ)內(nèi)容，題目較容易，大多是習(xí)題集上的原題，即使不是原題，也很難跳出習(xí)題集所涉及的內(nèi)容范圍。但已經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)案例考多種咨詢方法的傾向。 ? 這些量表在考試前一天一定要過(guò)一遍，因?yàn)楹芏嗉?xì)節(jié)靠強(qiáng)記，短期記憶效果比較好，這方面大部分其實(shí)比較簡(jiǎn)單，可以拿到大部分分?jǐn)?shù)。 8. 在本案例中，對(duì)咨詢目標(biāo)的有效性如何評(píng)價(jià)？ 9. 在本案例中，求助者產(chǎn)生阻抗的原因是什么？ 10. 本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法？ 11. 在本案例中，心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征？ 12. 在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？ 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 14 13. 在本案例中，還應(yīng)收集求助者那些方面的資料 14. 請(qǐng)對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理？ 15. 該求助者的主要癥狀是什么？ 16. 依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？或根據(jù)主導(dǎo)癥狀選擇相應(yīng)的心理測(cè)量。 ? 根據(jù) 臨床資料 整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補(bǔ)什么。 ? 根據(jù)求助者的具體情況，一直寫(xiě)到求助時(shí)。 ? （ 3）父母情感：家庭生活傳統(tǒng)、父母情感和諧。 ? （ 2）學(xué)校教育：教育無(wú)挫折，成績(jī)前茅。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 21 ? 青年期生活 ? （ 1）求學(xué)史：升學(xué)順利，無(wú)挫折。 ? 個(gè)人成長(zhǎng)中重大轉(zhuǎn)變及現(xiàn)在對(duì)它評(píng)價(jià) ? （ 1）童年時(shí)未洗手吃東西被母親訓(xùn)斥，對(duì)生活影響很大，從此養(yǎng)成了講衛(wèi)生習(xí)慣。 ? (3) 社會(huì)功能狀態(tài) ——社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài) ? 1） 工作學(xué)習(xí)效率： 活動(dòng)效率下降，因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 24 (二 ) 找癥狀 ? 根據(jù)變態(tài)心理學(xué)提供的癥狀順序框架填寫(xiě)有無(wú)相應(yīng)表現(xiàn)。 ? （ 2）錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)知覺(jué)障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。 ? （ 6）記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。 ? （ 2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙 ——性質(zhì)改變。 ? 2．以上不得已辦法，最好是先細(xì)閱案例，如有時(shí)間則按正式套路來(lái)做。 ? 因不伴有妄想、幻覺(jué)且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 32 生理功能方面 ? (1) 軀體疾病 ? 軀體障礙、異常感覺(jué)，如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。 ? 答題技巧： 求助者活動(dòng)效率一般都有下降，所以一定要寫(xiě)上幾句。 ? 下診斷時(shí)列依據(jù)可視情況不引述原話。 （不是心理沖突持續(xù)） 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 37 ? 社會(huì)功能常態(tài) ——度 ? 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下，人格沒(méi)有明顯異常，行為不失常態(tài)，生活學(xué)習(xí)社交基本正常，但效率下降。求助者體驗(yàn)著痛苦情緒。 ? 反應(yīng)泛化 ? 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即情緒反應(yīng)對(duì)象被泛化。 （變形沖突） ? 持續(xù)時(shí)間 ——時(shí) ? 痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為 2個(gè)月，未超過(guò) 3個(gè)月。 ? 變形沖突 ——因 ? 心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價(jià)值觀等互相對(duì)立，患者無(wú)法協(xié)調(diào)并感到精神痛苦。如記憶力下降，抑郁、焦慮、失眠，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 45 1分 (輕度者 ) 2分 (中度者 ) 3分 (重度者 ) 病程 不到 3個(gè)月 3－ 12個(gè)月 1年以上 精神痛苦程度 可主動(dòng)設(shè)法擺脫 自己擺脫不了，需借別人幫助或處境改變才能擺脫。 ? 總分為 3，可認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥； ? 4－ 5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診； ? 總分 6－ 9分，神經(jīng)癥的診斷是成立的。 ? 4．二級(jí)才會(huì)問(wèn)到如何與精神病和其他心理問(wèn)題相鑒別，三級(jí)考試不必考慮。（答出 3個(gè)以上得 3分； 3個(gè)以下得 1分） ? 生理癥狀： 頭昏、氣短、體力下降 。（ 1分） ? （ 5）病程：近 2個(gè)月 。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 50 生理原因 ? 生長(zhǎng)情況 ? （ 1）遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問(wèn)題。 ? （ 2）處青春期，性意識(shí)、性沖動(dòng)。 ? 負(fù)性情緒 ? 心理發(fā)育過(guò)程中的錯(cuò)誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。 2022/5/26 心理咨詢師應(yīng)試策略 52 ? 意志行為 ? 強(qiáng)迫意向會(huì)導(dǎo)致焦慮、回避、退縮。 ? 人格特征 ? 追求完美、要求過(guò)高、爭(zhēng)強(qiáng)好勝等強(qiáng)迫性人格表現(xiàn)。 ? 缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)有效幫助，未得到父母老師同學(xué)理解關(guān)注和指導(dǎo)。 2022/5/26