心理咨詢師二級論文—一般性心理問題-wenkub
2022-11-12 14:57:37 本頁面
【正文】 育正常，家庭關系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在，但不同住。從小學習成績優(yōu)異，和同學關系平常，但從未起沖突。 身體狀態(tài) 自幼身體健康，未患過重大疾病。感覺很丟人，這以后 總有想放屁的感覺，越是到上課前或者走到教室門口，這樣的感覺就越強烈，生怕不小心放出屁來讓同學恥笑。和同學在一起時，有時因一點小事兒也會莫名其妙地和同學爭吵一頓。我問 她 為什么， 她 不說。 醫(yī)生說是青春期小腸蠕動快所致，屬于正?，F(xiàn)象。言語不多，有些羞澀。 青春期 因小腸蠕動過快而引起常常想放屁，前不久，一次自習課上，在與同學一起討論問題時不小心放了一個屁，引起同學們的哄笑。 軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、人際敏感分數(shù)高于常模。 從該求助者的臨床表現(xiàn)來看，雖有一定的軀體癥狀、強迫癥狀、有一定的焦慮、抑郁情緒并出現(xiàn)回避行為，但 從病程、求助者的精神痛苦程度、社會功能三方面的評分上看，小于 6 分， SCL— 90 的總分 低 于 160 分， SAS 的評分也沒有達到嚴重程度， 從病程長短看，病程只有一個月， 因此不構成神經癥 和嚴重心理問題。 社會性原因： （ 1）家庭的教養(yǎng)方式存在一定的問題，父親忙于工作，缺乏溝通；母親 嚴格 缺乏理解，對求助者的個性形成和發(fā)展有較大影響。 （ 2）被煩惱、 焦慮 、自卑情緒所困憂，自身缺乏有效解決問題的行為模式。 收集所有資料，最后診斷為 一般 性心理問題。 SAS 測試標準分從 65 分降低到 50 分以下。 適用原理： (一） 系統(tǒng)脫敏療法：（ Systematic Desensitization）又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經癥焦慮習慣的目的。這就是交互抑制作用。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內，經過多次反復的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標也就達 到了。如果某人有正確的觀念，他就可能愉快的生活，否則，錯誤的思想及與現(xiàn)實不符的看法就容易使人產生情緒困擾。 雙方的權利和義務： 咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護人的權利和義務： （一） 權利： （ 1）求助者可以根據(jù)個人的意愿選擇咨詢師； （ 2）對咨詢過程不滿意可要求更換咨詢師； （ 3）對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間有知情權、協(xié)商權和選擇權。 （三） 咨詢時間與收費 咨詢時間：每周一次，每次 小時 。 具體咨詢過程： 第一次 咨詢 ： （一） 目的： （ 1）了解基本情況； （ 2）建立良好咨詢關系； （ 3）確定主要問題； （ 4）探尋改變意愿； （ 5）進行咨詢分析。 （ 4）分析資料及測量結果，做出初步診斷； （ 5）向父母反饋測驗結果和初步診斷； （ 6）商定咨詢目標，咨詢階段； 第 二 次 咨詢： （一） 目的： （ 1）加深咨詢關系； （ 2）采用系統(tǒng)脫敏療法，緩解求助者的 緊張及 強迫 觀 念。 第三次 咨詢： （一） 目的： 利用合理情緒療法，調整求助者的不合理信念。通過面質提問等技術進一步使求助者認識領悟到這種思維模式是錯誤的，在這種思維模式下所產生的一些信念是不合理的， 如“考不上重點高中就在人前太不起頭來”或“一旦放屁別人會在背后議論我”。一 、 繼續(xù)思考咨詢師本次咨詢所說的話，分析自己心理問題產生的根源，并作好記錄。下次咨詢時一并帶來。 （二）家長反映：情緒不像以前那樣煩躁了，學習興趣明顯增強，學習成績有了提高，言語也多起來 了。 焦慮自評量表測驗結果： SAS 粗分 36， 標準分
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