腹部的mri診斷ppt課件-wenkub
2023-05-18 04:54:45 本頁(yè)面
【正文】 ，直至超過(guò)膽囊信號(hào)，稱為“燈泡征”。肝、膽、胰、脾 肝、膽、胰、脾 肝 一、 檢查技術(shù) 1. MRI平掃 2. MRI增強(qiáng)掃描、多期掃描 3. 動(dòng)態(tài)增強(qiáng) MR血管造影（ DCEMRA） 4. MRCP 增強(qiáng)掃描目的： 增加正常肝組織與病變之間的信號(hào)差；幫助鑒別病變的性質(zhì)；顯示肝內(nèi)血管解剖；顯示平掃不能發(fā)現(xiàn)的病灶 二、 影像觀察與分析 1. 正常表現(xiàn) （ 1） MRI平掃 ?肝實(shí)質(zhì)： T1WI均勻中等信號(hào)，稍低于脾， T2WI信號(hào)強(qiáng)度明顯高于脾 ?肝內(nèi)外膽管： T1WI、 T2WI分別為低、高信號(hào) ?血管： T1WI、 T2WI均為黑色流空信號(hào) （ 2）增強(qiáng)掃描 肝實(shí)質(zhì)均勻強(qiáng)化，信號(hào)高于平掃，肝內(nèi)血管亦強(qiáng)化 MR正常表現(xiàn) 平掃 T1WI 動(dòng)脈期 靜脈期 平掃 T2WI 2. 異常表現(xiàn) （ 1）病變形態(tài)：良性腫瘤多為圓形、橢圓形，邊界光滑，惡性腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清 （ 2）病灶信號(hào)強(qiáng)度：多數(shù)病變 T1WI、 T2WI分別呈低、高信號(hào)，但信號(hào)強(qiáng)度存在差異 （ 3）病灶大小、數(shù)目 ?MRI異常表現(xiàn) （平掃） 肝形態(tài)變化 病變大小 病變數(shù)目、信號(hào) 平掃 T1WI 平掃 T1WI 平掃 T2WI 動(dòng)脈期（高） 靜脈期（低） 平掃（低） （增強(qiáng)） T1WI 動(dòng)脈期 平掃 靜脈期 三、疾病診斷 （一）肝膿腫 細(xì)菌性和阿米巴性，可單發(fā)或多發(fā) MRI表現(xiàn) ? 圓形，邊界清楚 ? T1WI呈低信號(hào)， T2WI呈高信號(hào)，膿腫壁呈中等偏低信號(hào) ? 增強(qiáng)掃描膿腫壁明顯環(huán)形強(qiáng)化，厚度均勻 肝膿腫 肝右葉兩個(gè)不規(guī)則形異常信號(hào)區(qū)， T1WI膿腫壁信號(hào)高于膿腔、低于正常肝， T2WI反之。 增強(qiáng)掃描：呈“快進(jìn)慢出”的強(qiáng)化特點(diǎn) ? 瘤體邊緣先出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，與血管信號(hào)相近 ? 隨時(shí)間推移，強(qiáng)化逐漸向中心擴(kuò)展，信號(hào)逐漸減低，直至全瘤充填，信號(hào)與正常肝相同 ? 瘤體較大者中心可始終保持低信號(hào) ? 部分腫瘤先從瘤體中心開(kāi)始強(qiáng)化，再向周圍擴(kuò)展 ? 瘤體小時(shí)可一開(kāi)始就呈全瘤強(qiáng)化 肝血管瘤 平掃 T1WI、 T2WI上分別為低、高信號(hào)。 增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期明顯不均勻強(qiáng)化，高于正常肝，門脈晚期及實(shí)質(zhì)期強(qiáng)化迅速消退而信號(hào)低于正常肝，呈“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化特點(diǎn)。 平掃 T1WI 動(dòng)脈期 靜脈期 平掃 T2WI
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1