氨基苷類抗生素ppt課件-wenkub
2023-05-16 04:16:02 本頁面
【正文】 gentamicin 不良反應(yīng) 腎毒性 前庭功能損害 抗菌作用 G+(金葡菌、白喉桿菌、 炭疽 桿菌） G桿菌 (腸道桿菌、綠膿桿菌 卡那霉素 kanamycin 抗菌譜、臨床用途類似鏈霉素 妥布霉素 kanamycin 抗菌譜、臨床用途類似慶大霉素 阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) amikacin 耐藥菌株感染 氨基糖苷類抗生素 臨床用藥指導原則 ? 中華人民共和國衛(wèi)生部 ? 國家中醫(yī)藥管理局 ? 總后衛(wèi)生部 ? 二 00四年八月十九日 臨床常用的氨基糖苷類抗生素 ? （ 1） 對 腸桿菌科 和 葡萄球菌屬 細菌有良好抗菌作用 ， 但對銅綠假單胞菌無作用者 ， 如 鏈霉素 、卡那霉素 。 此外尚有 大觀霉素 ， 用于 單純性淋病 的治療 ? 所有氨基糖苷類藥物對肺炎鏈球菌 、 溶血性鏈球菌的抗菌作用均差 。 ? 3. 嚴重葡萄球菌或腸球菌 感染治療的聯(lián)合用藥之一 (非首選 )。 ? 腸道隱孢子蟲病 。 ? 3. 對門急診中常見的上 、 下呼吸道細菌性感染不宜選用本類藥物治療 。 臨床有明確指征需應(yīng)用時， 則應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測 ， 根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整給藥方案 。與注射用第一代頭孢菌素類合用時可能增加腎毒性。北大醫(yī)學出版社。 四環(huán)素類和氯霉素類 目的與要求 ? 1．掌握四環(huán)素和氯霉素的主要抗菌譜、用途及不良反應(yīng)。 第一節(jié) 四環(huán)素類抗生素 半人工合成四環(huán)素類 多西環(huán)素 米諾環(huán)素 美他環(huán)素 天然四環(huán)素類 四環(huán)素 土霉素 金霉素 地美環(huán)素 天然四環(huán)素類 抗菌譜與抗菌作用 廣譜 G+菌 G菌 厭氧菌 支原體 衣原體 立克次氏體 螺旋體 放線菌 阿米巴 對綠膿桿菌、病毒、真菌無效 低濃 → 抑菌 高濃 → 殺菌 抗菌機制 與 30 S 亞基 A位結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成 增加細胞膜通透性 天然四環(huán)素類 體內(nèi)過程 口服易吸收 可與多價陽離子形成絡(luò)合，影響吸收 臨床應(yīng)用 首選 立克次氏體 → 斑疹傷寒、羌蟲病 支原體 → 肺炎 天然四環(huán)素類 不良反應(yīng) ① 胃腸反應(yīng) ② 二重感染 ③ 對骨、牙生長的影響 ④ 其它 二重感染 廣譜抗生素長期大量應(yīng)用，使敏感菌受抑，不 敏感菌 (如真菌等 ) 乘機在體內(nèi)生長繁殖所造成 的繼發(fā)感染。Gilman， 2022。 ? 2．試述四環(huán)素、氯霉素的不良反應(yīng)和使用注意事項。 4．
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