財產(chǎn)保險理賠ppt課件-wenkub
2023-05-14 04:25:29 本頁面
【正文】 古玩、古書、古畫、郵票、字畫、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財物； （二）堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、隧道、橋梁、碼頭； （三）礦井（坑）內(nèi)的設(shè)備和物資； （四）便攜式通訊裝置、便攜式計算機設(shè)備、便攜式照相攝像器材以及其他便攜式裝置、設(shè)備； （五）尚未交付使用或驗收的工程。 （原老條款“損失除外”中的“漸變原因、自燃”造成的損失挪到“原因除外”中， 對自燃造成保險標(biāo)的本身損失不賠，自燃引發(fā)火災(zāi)導(dǎo)致的保險標(biāo)的損失則負(fù)責(zé)賠償 ） 主要變化 —責(zé)任免除 綜合險 ： 除下述兩條外，與基本險的“責(zé)任免除”基本一致： 廣告牌、天線、霓虹燈、太陽能裝置等建筑物外部附屬設(shè)施，存放于露天或簡易建筑物內(nèi)部的保險標(biāo)的以及簡易建筑本身，由于 雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、沙塵暴 造成的損失； 無任何原因造成“三?！睋p失除外規(guī)定 （負(fù)責(zé)自有設(shè)備因保險事故造成的“三?！敝苯訐p失） ； 主要變化 —責(zé)任免除 一切險 ： 與原條款相比，主要變化為： 將 “自燃” 從“原因除外”中拿掉，即對自燃造成的本身及引發(fā)火災(zāi)導(dǎo)致其他財產(chǎn)的損失都負(fù)責(zé)賠償； 將 “盜竊、搶劫” 從“保險責(zé)任”中挪到“責(zé)任免除”中的“原因除外”中，與基本險和綜合險保持一致； “損失除外”中的 “露天財產(chǎn)損失除外” 措辭與基本險和綜合險保持一致； 對任何 “三?！睋p失 均不負(fù)責(zé)，與基本險一樣（原涉外條款負(fù)責(zé)保險事故導(dǎo)致的“三停”損失）； 主要變化 —保險價值、保險金額與免賠額（率） 原基本險和綜合險條款中對不同類別的保險標(biāo)的的保險價值的規(guī)定相比新條款來說更加明確，新條款規(guī)定則較為籠統(tǒng)，正是因為新條款中的規(guī)定不甚明確，就要求承保人員在承保時必須根據(jù)所承保標(biāo)的的具體情況，在保單中對不同類別保險標(biāo)的保險價值的確定方式予以明確約定并注明，這就對承保人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求。 主要變化 —保險價值、保險金額與免賠額（率） “保險價值” 這個概念僅適用于財產(chǎn)保險合同，而不適用人身保險合同。（新條款賦予投保人確定保險金額的自主權(quán)，其有權(quán)選擇不足額承保，自擔(dān)部分損失） 2022版財產(chǎn)險附加險中的 重置價值條款（ G03） 規(guī)定“經(jīng)雙方同意，若投保人與保險人約定保險價值為出險時的重置價值，則適用下列約定 ……” 主要變化 —保險價值、保險金額與免賠額（率） 根據(jù)企財險的慣例（原來的國內(nèi)條款也有這樣的明確規(guī)定）， 一般要求“固定資產(chǎn)”的保險價值為其出險時的“重置價值”。 主要變化 —保險利益 根據(jù) 新保險法第四十八條 的規(guī)定，新條款在“賠償處理”章節(jié)中增加了一個“前提條件”，即 “保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金”。 企財險核賠 —損失核定及賠款理算審核環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點 保額批減與恢復(fù) 承保比例的確定 殘值計算與扣除 免賠額（率）的計算與扣除 重復(fù)保險的確認(rèn)與比例分?jǐn)? 保額批減與恢復(fù) 新條款規(guī)定 “保險標(biāo)的發(fā)生部分損失，保險人履行賠償義務(wù)后，本保險合同的保險金額 自損失發(fā)生之日起 按保險人的賠償金額 相應(yīng)減少 ，保險人不退還保險金額減少部分的保險費。 保單是否有“自動恢復(fù)保額”附加條款？ 承保比例的確定 承保比例 是針對保險標(biāo)的而言的，對于被保險人“未保全”的情況，則應(yīng)首先將未保財產(chǎn)剔除，確定保險標(biāo)的的保險金額和其出險時的保險價值，然后據(jù)此計算承保比例，即將確定范圍的保險標(biāo)的在承保時的保額與出險時的保險價值加以對比（分子、分母的一致性）。 殘值計算與扣除 為適應(yīng)新保險法的規(guī)定， 2022版條款關(guān)于殘值處理作如下規(guī)定： “保險標(biāo)的遭受損失后，如果有殘余價值，應(yīng)由雙方協(xié)商處理。 免賠額（率）的計算與扣除 根據(jù)新條款和 《 企財險理賠實務(wù) 》 的要求， 免賠額是保險人賠款理算時最后扣除的一項 。若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的，保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分” 。 管道破裂及 水漬保險 家財盜搶險 家財綜合險 ● ● ● ● ● 火災(zāi)爆炸保險 “ 和諧家園 ”家財險 還包括：糧食及農(nóng)產(chǎn)品（鮮活物品除外）、農(nóng)機具 家用電器用電安全保險 家用電器。 ?室內(nèi)財產(chǎn) ：投保人根據(jù)實際價值 分項確定 。 綜合險附加盜搶險 ： 便攜式用品的最高保額為 5000元。 ?發(fā)生還貸保證保險責(zé)任范圍內(nèi)事故時，保險人應(yīng)將賠款 直接支付給貸款銀行 。 ?免賠額扣除 ：除主險外，一些附加險也規(guī)定了單獨的免賠額，如附加盜搶險條款等，在賠款理算是要注意扣除。 施工機具 建筑、安裝施工機具、設(shè)備，應(yīng)以該機具、設(shè)備的重置價投保 。 相關(guān)費用 （ 1）工程險中常涉及的費用包括清理殘骸費用、施救費用、特別費用、專業(yè)費用等； （ 2）除施救費用外，其他費用必須特約列明承保后才屬于保險賠償范圍； （ 3）清理殘骸費用、專業(yè)費用按第一危險賠付方式（費用本身已限定為因保險財產(chǎn)損失而發(fā)生的） 特別費用、空運費、施救費按比例賠付方式 工程期限與保險責(zé)任 條款措辭： 保險人的保險責(zé)任自保險工程在工地動工或用于保險工程的材料、設(shè)備運抵工地之時起始， 至工程所有人對部分或全部工程簽發(fā)完工驗收證書或驗收合格，或工程所有人實際占有
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