【正文】 年人的穿衣、吃飯、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等日常生活需求。在農(nóng)村，結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，建設(shè)日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù)；以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。有條件的地方可以探索對(duì)居家養(yǎng)老的失能老年人給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)他們配置必要的康復(fù)輔具，提高生活自理能力和生活質(zhì)量?！　。ㄈ┕δ芏ㄎ??！　∩鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，面向所有老年人，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會(huì)參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò)，以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度。 內(nèi)涵和定位.（一）術(shù) 語 (一）老年公寓老年公寓式專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老住宅類型。據(jù)推算，2015年我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模將超過4500億元，養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個(gè)。目前，我國城鄉(xiāng)失能和半失能老年人約3300萬，占老年人口總數(shù)的19%。 加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是適應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求的必由之路。 加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。在具體的服務(wù)上，還只限于日常生活護(hù)理和照料，離老年人的全方位、高層次的物質(zhì)和文化的綜合需求更是相差甚遠(yuǎn)。而在一些發(fā)達(dá)國家，每1000名老年人平均有養(yǎng)老床位70張。不僅無經(jīng)費(fèi)、缺人員；而且空間小、功能弱。鰥寡孤獨(dú)老年人的供養(yǎng)水平還不高，目前只是局限于溫飽型。全社會(huì)普遍缺乏對(duì)養(yǎng)老問題緊迫感。%。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到了25張，高于全國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位19張的水平。截至2011年末，全省“空巢老人”達(dá)到304萬人，%。%。其中男性470人，女性1001人，男女比為1:。%　　與2010年相比，2011年末我省6069歲老年人口同比增加35萬余人，7079歲老年人口減少近10萬人，9099歲老年人口增加2萬人，百歲老人數(shù)略有減少。 但是，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)；布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁；國家出臺(tái)的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位；服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場監(jiān)管有待加強(qiáng)等。截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬個(gè)。自1999年我國步入老齡化社會(huì)以來，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。丹東頤和園老年公寓社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目丹東頤和園老年公寓（社區(qū)）建設(shè)項(xiàng)目 有限公司法人代表：經(jīng)營范圍：注冊(cè)資本：本項(xiàng)目承辦單位為 有限公司，該公司實(shí)行市場化運(yùn)作，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。第六次全國人口普查顯示，%，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步改善，社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展?！∵|寧省老年人口現(xiàn)狀及問題　依據(jù)全省14市老齡辦的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2011年末，全省總?cè)丝跒?269萬人，60歲及以上老年人口已達(dá)724萬人，%，與2010年相比,老年人口增加近33萬人，%。在全省724萬老年人口中，城鎮(zhèn)老年人口為374萬，農(nóng)村老年人口為350萬。城鎮(zhèn)百歲老人772人，農(nóng)村百歲老人699人。失能、%。見表5?！　∪」灿泄k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)914家，養(yǎng)老床位10萬張，其中城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)123家，；農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 791家。丹東市老齡化狀況和問題 丹東市早在1997年就已步入人口老齡化社會(huì)，與國內(nèi)一些中小城市相比，我們的老齡化速度、步伐都是名列前茅的。%?！《巧鐣?huì)保障體系還不完善，保障范圍相對(duì)較窄，保障水平還比較低。在我市，一個(gè)未富先老的特征表現(xiàn)的十分明顯，養(yǎng)老服務(wù)陷入了高需求、低收入的怪圈。可以說缺少資金的支撐，是社區(qū)開展為老服務(wù)的瓶頸。近10年來，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為我市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生力軍，但多數(shù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、檔次低，缺少發(fā)展后勁。在為老服務(wù)行業(yè)中，基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)水平千差萬別，更重要的是缺乏一套統(tǒng)一規(guī)范的涉老行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家，且正在以每年3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。長期以來，我國實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但隨著計(jì)劃生育基本國策的實(shí)施，以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，家庭規(guī)模日趨小型化，“421”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，空巢家庭不斷增多。由于現(xiàn)代社會(huì)競爭激烈和生活節(jié)奏加快，中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力，照護(hù)失能、半失能老年人力不從心，迫切需要通過發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)來解決。在面對(duì)挑戰(zhàn)的同時(shí)，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇。（一）老齡階段 60周歲及以上人口年齡段。　　社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，著眼于老年人的實(shí)際需求，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人的服務(wù)需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務(wù)條件的要求?！　∥覈纳鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。　　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時(shí)無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)?！　C(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)以設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，通過設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)其基本養(yǎng)老服務(wù)功能。具備開展康復(fù)、護(hù)理和應(yīng)急處置工作的設(shè)施條件，并配備相應(yīng)的康復(fù)器材，幫助老年人在一定程度上恢復(fù)生理功能或減緩部分生理功能的衰退。其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)，為不同類型的老年人提供集中照料等服務(wù)。因此，發(fā)展老年住宅，必須兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，必須認(rèn)真處理好福利與盈利的關(guān)系。近年來，福利事業(yè)的社會(huì)化，促使了一些民辦養(yǎng)老設(shè)施的興建，民辦養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展隨地方優(yōu)惠政策的不同，發(fā)展快慢不同。 (1).2 混合型養(yǎng)老院（公辦民營養(yǎng)老院）這是目前國內(nèi)比較普遍存在的養(yǎng)老院經(jīng)營模式，它們帶有福利的性質(zhì)但也有盈利的能力。 (2 )專業(yè)公司經(jīng)營管理（民辦民營）這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以盈利為主要目的，通常是自行出資興建自行管理老年住宅，以出租為主要經(jīng)營方式，收費(fèi)水平要比福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平高，具備自己的醫(yī)療服務(wù)人才。 (2).1老年公寓老年公寓主要是提供給具備獨(dú)立生活能力的老年人的居所，以出租為主要經(jīng)營模式，居住者的年齡必須在55歲以上。 b、陪助型老年公寓，向居民提供與日常生活有關(guān)的各種服務(wù)，包括做飯、幫助洗澡、喂飯、洗衣、體檢、喂藥和其它個(gè)人生活方面的需求。 我國第一個(gè)老年公寓1986年6月誕生于安徽省安慶市，是由社會(huì)集資舉辦，并向全國開放的民營福利企業(yè)。盡管參加輔助生活的老人可能無法獨(dú)立生活，但他們的健康狀況還不需要護(hù)理院所提供的大多數(shù)服務(wù)。輔助生活的宗旨是在老人需要時(shí)向他們提供或安排監(jiān)督、幫助和有限度的保健服務(wù)，老人可在一系列個(gè)人日常生活活動(dòng)上得到幫助，如吃飯、穿衣、洗澡、移位和入廁。 (3 )住宅建設(shè)與管理相分離的經(jīng)營模式目前，住宅建設(shè)與管理相分離的經(jīng)營方式是最適合國內(nèi)開發(fā)商的運(yùn)做模式，也是盈利型企業(yè)正在考慮的利潤增長點(diǎn)。這種模式的產(chǎn)品以出售為主要的模式，房地產(chǎn)開發(fā)商將整個(gè)社區(qū)做成集教育、休閑、醫(yī)療、購物、酒店、住宅和藝術(shù)于一體的大規(guī)模老年生活社區(qū)，真正達(dá)到“學(xué)因此在對(duì)市場的選擇、推廣和銷售方面將是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。而療養(yǎng)公寓的服務(wù)對(duì)象則是廣大的社會(huì)老年人群，是運(yùn)用各種綜合療養(yǎng)因子，在規(guī)定的生活制度下專門為增強(qiáng)體質(zhì)、疾病療養(yǎng)、康復(fù)療養(yǎng)和健康療養(yǎng)而設(shè)立在療養(yǎng)公寓地（區(qū)）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。以達(dá)到增強(qiáng)療養(yǎng)老人個(gè)體的體能、預(yù)防疾病或促進(jìn)疾病的進(jìn)一步康復(fù)的作用。通過療養(yǎng)公寓系統(tǒng)的健康教育過程，提高老年人群的健康意識(shí)水平：隨著醫(yī)學(xué)療養(yǎng)水平的發(fā)展，從總體上看，人們的健康水平明顯提高，期望壽命逐年延長。但通過調(diào)查表明，目前社會(huì)老年人群中還有相當(dāng)大的一部人沒有意識(shí)到這種不良生活方式的危害性，成為心腦血管疾病、糖尿病的高危老年人群。這樣，在老年療養(yǎng)公寓期間則可以通過組織一系列的相關(guān)疾病防治知識(shí)講座和宣傳，使這類療養(yǎng)老人能對(duì)相應(yīng)疾病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)防保健知識(shí)有正確的認(rèn)識(shí)，并了解所患疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，積極加以預(yù)防和克服，從而提高對(duì)此類疾病的知曉率和治療率。綜上所述，在老年療養(yǎng)公寓充分地利用各種以自然療養(yǎng)因子為主的綜合療養(yǎng)因子的治療作用，使處于亞健康狀態(tài)的療養(yǎng)老人能調(diào)整到一個(gè)健康舒適的狀態(tài)，或促使有慢性疾病的療養(yǎng)老人進(jìn)一步康復(fù)，使療養(yǎng)老人經(jīng)過療養(yǎng)治療后其機(jī)體的各項(xiàng)生理功能和后備功能得到鍛煉和加強(qiáng)；再結(jié)合系統(tǒng)全面的健康教育，促使人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣、增加健康意識(shí)、提高自我保健能力和掌握預(yù)防各類疾病的方法，才是現(xiàn)代預(yù)防保健醫(yī)學(xué)的根本措施，才能為提高全民健康水平發(fā)揮老年療養(yǎng)公寓自身的作用，同時(shí)也可以為療養(yǎng)公寓的建設(shè)發(fā)展創(chuàng)造新的發(fā)展機(jī)遇。為了滿足老年人口日益增長的物質(zhì)和文化需求，必須發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，增加老年人所需要的社會(huì)服務(wù)業(yè)，改造不適應(yīng)人口老齡化的住宅、社區(qū)和環(huán)境。黨中央、國務(wù)院歷來十分關(guān)注老齡問題，2000年發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》等一系列文件指示，我國制定頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，使我國老齡事業(yè)有法可依有章可循?！笔∥⑹≌贫艘幌盗蟹结樥吆途唧w措施，投入財(cái)力物力，促進(jìn)了我省老齡事業(yè)的健康發(fā)展。享受國家關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。醫(yī)療康復(fù)服務(wù)中心自負(fù)盈虧，根據(jù)一、二、三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和特護(hù)、康復(fù)方案按月或療程收取費(fèi)用。老人退休后的生活分四個(gè)階段，分別是健康階段（全自理健康型）、生活半自理階段（介助）、完全失去自理能力（失能介護(hù)）、彌留之際。(1)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》(2)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化意見的通知》(國辦發(fā)〔2000〕19號(hào))；（3）《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》(國辦發(fā)〔2006〕6號(hào))；（4）財(cái)政部和國家稅務(wù)總局《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》(財(cái)稅〔2000〕97號(hào))；（5）中共中央國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》（中發(fā)[2000]13號(hào)）（6）中共遼寧省委、遼寧省人民政府《關(guān)于貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定的實(shí)施意見》（遼委發(fā)[2001]8號(hào)）（7）遼寧省人民政府《遼寧省老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》遼政發(fā)（2011）42號(hào)（8）丹東市人民政府《丹東市老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》丹政發(fā)（2012）27號(hào)（9）項(xiàng)目承辦單位提供的有關(guān)文件資料遵照國家有關(guān)法律法規(guī)和文件精神，依據(jù)國家計(jì)委《投資項(xiàng)目可行性研究指南》的規(guī)定，對(duì)丹東 老年公寓（社區(qū)）建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模、建設(shè)方案、選址、總平面布置、節(jié)能、環(huán)保、勞動(dòng)安全衛(wèi)生，投資和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行全面技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證，為業(yè)主和政府主管部門提供決策依據(jù)。一．生活區(qū)： 建筑面積30900平方米，占地面積5950平方米。每棟樓每層設(shè)服務(wù)室和倉庫一間20平方米。三、四層為標(biāo)準(zhǔn)二人間公寓15間*2層=30間60張床，接待不能自理全護(hù)理老人。3．洗衣房100平方米，占地100平方米。3．車庫120平方米，占地120平方米。3．蔬菜基地3000平方米，占地3000平方米。表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)名稱單位數(shù)量或指標(biāo)備注1建設(shè)規(guī)模平方米32846含花房、大棚560總投資萬元其中 建設(shè)投資萬元 建設(shè)期貸款利息萬元0流動(dòng)資金萬元100建筑面積平方米32286老年公寓床位總數(shù)個(gè)1068其中醫(yī)護(hù)型床位個(gè)60介護(hù)老人和殘疾人居住 介助型床位個(gè)336供半自理老人居住 健康型床位個(gè)672供全自理老人居住2新增職工人數(shù)人523經(jīng)濟(jì)指標(biāo)投資利稅率％投資回收期年16全部投資，含建設(shè)期需求分析從1964至1980年，；從1980至2010年，2010年至2040年為我國老齡化最快的時(shí)期。表21 中國人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比變化趨勢年份人數(shù)（萬人）比例（％）總?cè)丝?0＋65＋80＋0～14歲15～59歲60＋80＋/60＋0～14歲撫養(yǎng)比60＋撫養(yǎng)比總撫養(yǎng)比20002005 201020152020202520302035204020452050126 722131 789136 232140 329143 605145 655146 545146 511145 687144 220141 86713 01214 28216 61620 45123 37428 27234 03938 04839 20640 65243 5358 8379 96410 94412 93016 27718 72722 86427 67130 80831 44532 2491 2001 4791 8122 1752 5232 862