【正文】 　注意事項(xiàng)　回抽胃液時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃液中有紅色、咖啡色等異常顏色，應(yīng)停止鼻飼，立即通知醫(yī)護(hù)人員。取下胸前毛巾擦凈面頰部，保持原臥式體位30～60分鐘；f)將少量鼻飼飲食滴在掌側(cè)腕部,以感覺(jué)溫?zé)?、不燙為宜?！”秋暋〔僮髑皽?zhǔn)備準(zhǔn)備注食器、溫開(kāi)水、水杯、鼻飼飲食、毛巾等物品。固體、流質(zhì)食物應(yīng)交替喂食。整理床單位，清理餐具；f)每次喂飯取1/3湯匙，緩慢喂食。選擇半臥式：協(xié)助老年人呈半臥式體位坐穩(wěn)，在其膝下支撐軟枕，在床上放置餐桌。根據(jù)老年人身體狀況選擇進(jìn)食體位：如進(jìn)水時(shí)發(fā)生嗆咳，應(yīng)暫停操作，待平靜后再喂水，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。每次喂水宜取1/3～2/3湯匙，確定咽下后，再喂下一湯匙；c)　操作步驟及要求喂水應(yīng)按以下步驟操作：a)　專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目分為飲食護(hù)理、清潔衛(wèi)生護(hù)理、排泄護(hù)理、轉(zhuǎn)移護(hù)理及其他護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：00005——飲食護(hù)理，包括喂水、喂飯、鼻飼；00006——清潔衛(wèi)生護(hù)理，包括協(xié)助穿（脫）衣、洗頭、洗臉、洗手、刷牙、漱口、口腔清潔、梳頭、剃須、洗足、洗澡、床上擦浴、女性會(huì)陰清潔、修剪指（趾）甲、褥瘡預(yù)防；00007——排泄護(hù)理，包括協(xié)助排便、人工取便、更換一次性尿褲；00008——轉(zhuǎn)移護(hù)理，包括床上體位轉(zhuǎn)換、輪椅轉(zhuǎn)移、移動(dòng)輔助器應(yīng)用指導(dǎo)；00009——其他護(hù)理，包括睡眠照顧、熱水袋保暖、更換床上用品?！○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用的一次性衛(wèi)生護(hù)理用品應(yīng)符合GB　衛(wèi)生要求　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立院內(nèi)感染預(yù)防、消毒和隔離制度及應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生傳染病及時(shí)上報(bào)并采取處置措施?！√峁┫丛》?wù)的水溫應(yīng)控制在35℃～45℃，以溫?zé)岵粻C手為宜?！±夏耆司邮遗渲玫母鞣N設(shè)施設(shè)備應(yīng)安全、穩(wěn)固，無(wú)尖角凸出部分，床頭、衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)緊急求助報(bào)警裝置。建筑中游離甲醛、苯、氨、氡和 TVOC 等空氣污染物濃度應(yīng)符合GB 50325中的有關(guān)規(guī)定?！…h(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)滿足GB/T 、GB/T 、GB/T 、GB/T 、GB/T 。1:20，養(yǎng)老護(hù)理員與半護(hù)理老年人配比宜不小于 1:10，養(yǎng)老護(hù)理員與全護(hù)理老年人配比宜不小于 1:4。室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 50118 公共信息導(dǎo)向系統(tǒng) 設(shè)置原則與要求 第6部分：醫(yī)療場(chǎng)所GB公共信息圖形符號(hào) 第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)GB/T 凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范》1　范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自理、半護(hù)理、全護(hù)理老年人生活照料服務(wù)的基本要求、服務(wù)項(xiàng)目、操作規(guī)范、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào) 第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB 15979民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范GB 50325 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理MZ/T 039 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范3　術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。life care service為老年人提供飲食照料、清潔衛(wèi)生、排泄護(hù)理、轉(zhuǎn)移護(hù)理等日常生活照料服務(wù)的全過(guò)程。pension caregiver經(jīng)職業(yè)技能培訓(xùn)，具備基本的養(yǎng)老護(hù)理技能，為老年人提供日常生活照料服務(wù)的護(hù)理人員。special service根據(jù)老年人的個(gè)性化需求為其提供的協(xié)助聯(lián)系家屬、幫忙代購(gòu)生活用品等服務(wù)。walker為行走不便的老年人提供的移動(dòng)輔助器具。　提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有相應(yīng)的專業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)?！○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供生活照料服務(wù)的場(chǎng)所隔聲性能應(yīng)滿足GB 50118的相關(guān)要求?！±夏耆司幼〗ㄖ脑O(shè)計(jì)應(yīng)滿足GB 50340的要求，老年人居室及公共活動(dòng)區(qū)域應(yīng)配備相關(guān)的設(shè)施設(shè)備和物品。　應(yīng)為老年人生活照料服務(wù)配置安全保護(hù)必要的設(shè)施設(shè)備及用具，包括床檔、防護(hù)墊、安全標(biāo)識(shí)、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)等?！√峁┫丛》?wù)時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)老年人的皮疹、破損等相關(guān)部位，避免使用刺激性洗浴用品?！±夏耆司邮壹肮矃^(qū)域應(yīng)保持整潔、衛(wèi)生、無(wú)異味。15979的要求，使用前應(yīng)仔細(xì)檢查外觀及有效期限?！∩钫樟戏?wù)項(xiàng)目的確定應(yīng)充分考慮老年人能力評(píng)估結(jié)果及老年人的實(shí)際需求。根據(jù)老年人的身體狀況及體力，選擇適宜的飲水體位（坐式或半臥式）。用毛巾擦干老年人口角水痕，飲水后應(yīng)保持原體位20～30分鐘；d)　喂飯　操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備餐具、毛巾、杯子等物品。c)確定咽下后，再喂食下一湯匙；e)根據(jù)老年人病情需要記錄飲食量。不宜喂食圓形、過(guò)于光滑或帶粘性的食物?！〔僮鞑襟E及要求鼻飼應(yīng)按以下操作步驟進(jìn)行：a)鼻飼時(shí)緩慢勻速注入；d)清理用物，整理床單位。　每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，兩餐間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。分清上衣的前后面；b)　脫衣應(yīng)按以下步驟操作：a)如遇老年人一側(cè)身體肢體功能有障礙時(shí)，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。如遇老年人身體一側(cè)肢體功能障礙時(shí)，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。雙手將褲腰向大腿方向提拉，并向上提拉至老年人臀部；c)為老年人松開(kāi)褲帶、褲扣；b)　注意事項(xiàng)協(xié)助穿（脫）衣應(yīng)根據(jù)老年人身體狀況采取坐式體位或臥式體位?！∠搭^　操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備毛巾、臉盆、水壺、簡(jiǎn)易洗頭盆、溫水、防水墊、洗發(fā)用品、梳子、吹風(fēng)機(jī)等物品。持水壺至少3次沖洗老年人頭發(fā)上的泡沫直至干凈；d)手持調(diào)好水溫的水壺緩慢淋濕老年人頭發(fā)，在頭發(fā)上涂抹洗發(fā)用品，再用雙手指腹反復(fù)揉搓頭發(fā)；c)移除用物，整理床單位。用清水打濕老年人面部，涂抹潔面用品，至少2次清洗至干凈，毛巾擦干面部。清洗小毛巾擰至半干，包裹于手上，涂抹潔面用品，分別擦拭額部、鼻部、鼻翼兩側(cè)、臉頰、耳后及頸部，再清洗毛巾擦干面部；d)將老年人一只手在臉盆中浸濕，抬起、涂抹潔手用品，揉搓手掌、手指、指縫、手背和手腕?！∷⒀馈〔僮髑皽?zhǔn)備準(zhǔn)備牙膏、牙刷、水杯、水、毛巾、防水墊、潤(rùn)唇油等物品。指導(dǎo)老年人刷牙采用豎刷法，或養(yǎng)老護(hù)理員幫助，采取上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，螺旋刷洗咬合面，每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘；d)　清洗義齒應(yīng)按照以下步驟操作：a)　注意事項(xiàng)刷牙應(yīng)動(dòng)作輕柔，以免損傷牙齦。協(xié)助老年人取半臥式體位躺好，床頭搖高（30176。協(xié)助老年人用吸管吸取或直接口含適量漱口水，提醒閉緊雙唇，鼓動(dòng)頰部3～4次后吐出，養(yǎng)老護(hù)理員用另一水杯接取，反復(fù)至少3次；d)植物老年人或處于昏迷狀態(tài)的老年人不得漱口。；b)使用消毒棉簽時(shí)，將杯子置于枕邊，取消毒棉簽蘸適量漱口水；按以下順序擦拭口腔；1)分別擦拭兩側(cè)頰部以及上顎、舌面、舌下；5)用毛巾擦凈老年人臉部、口角水痕；e)擦拭上顎及舌面時(shí)，位置不可太靠近咽部。幫助老年人采取坐位坐穩(wěn)，將毛巾圍于其肩部；b)托住老年人頭部，將毛巾鋪于枕巾和頭部之間；b)　梳理完畢，將毛巾由兩端向中間卷起，移除。幫助老年人坐穩(wěn)或取舒適體位躺好，在其下頜至胸前墊上毛巾；b)　注意事項(xiàng)剃須前了解老年人下頜部皮膚情況?！〔僮鞑襟E及要求洗足應(yīng)按以下步驟操作：a)撤去足盆，擦干雙足。關(guān)閉門(mén)窗，保持浴室溫暖，地面放置防滑墊。提醒老年人頭部后仰，閉眼。養(yǎng)老護(hù)理員清潔雙手為老年人清潔面部。梳理頭發(fā)，需要時(shí)使用吹風(fēng)機(jī)吹干頭發(fā)?！∽⒁馐马?xiàng)　洗澡宜安排在老人進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行?！〈采喜猎　〔僮髑皽?zhǔn)備暖瓶、橡膠單、潔身用品、浴巾、毛巾3條（身體、臀部、腳）、臉盆3個(gè)（身體、臀部、腳）、污水桶、干凈衣褲，必要時(shí)備屏風(fēng)。擦洗臉部：；b)打開(kāi)浴巾下角，暴露腹部，順時(shí)針螺旋形擦拭腹部及兩側(cè)腰部；e)一手扶住下肢的踝部成屈膝狀，一手由小腿向大腿方向擦洗。清水清洗毛巾，直至清潔無(wú)異味?！∽⒁馐马?xiàng)　床上擦浴前應(yīng)了解老年人全身皮膚情況?！〈采喜猎r(shí)間宜控制在15～20分鐘。掀起老年人近側(cè)蓋被下端，臀下鋪一次性尿墊，一手托起骶尾部，另一手將便盆放在臀下；c)　注意事項(xiàng)了解老年人會(huì)陰皮膚情況。　操作步驟及要求修剪指（趾）甲應(yīng)按以下步驟操作：a)清理用物，紙巾包裹指甲碎屑放入垃圾桶?！±夏耆酥福ㄖ海┘纵^硬時(shí)，可用溫?zé)崦戆?、?分鐘或在洗浴后進(jìn)行修剪。協(xié)助老年人取仰臥位，近側(cè)手臂放近側(cè)枕邊，遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前，遠(yuǎn)側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上，養(yǎng)老護(hù)理員雙手扶住老人的肩和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，雙手環(huán)抱住老人的臀部移至床中線；b)整理床鋪并做好記錄?！∨判棺o(hù)理　協(xié)助排便　協(xié)助如廁　操作前準(zhǔn)備排便前準(zhǔn)備坐便器、坐便椅、安全扶手、衛(wèi)生紙等物品。便后協(xié)助老年人身體前傾，擦凈肛門(mén)，攙扶起身穿好褲子，沖凈坐便器；d)根據(jù)老年人實(shí)際情況選擇合適的方式放置便盆：仰臥位放便盆：協(xié)助老年人褪下褲子至膝部，將老年人兩腿屈膝（肢