內(nèi)科學(xué)培養(yǎng)方案-wenkub
2023-05-10 00:27:39 本頁(yè)面
【正文】 時(shí)/2學(xué)分第一學(xué)期專業(yè)課54學(xué)時(shí)/3學(xué)分第三學(xué)期專業(yè)英語(yǔ)18學(xué)時(shí)/1學(xué)分第三學(xué)期內(nèi)科學(xué)（心血管病學(xué)）培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目標(biāo)見(jiàn)培養(yǎng)方案總則二、培養(yǎng)方向（一）冠心病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療、預(yù)防。（二）急性ST段抬高型心肌梗塞規(guī)范化救治。其中可安排2個(gè)月的總住院醫(yī)師工作。⑴通過(guò)培訓(xùn)，要求掌握下列疾病的臨床評(píng)價(jià)與治療對(duì)策①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及其臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥②心律失常③高血壓④心肌炎與心肌?、菪牧λソ撷扌陌膊、哐惓＂鄷炟盛普莆障铝谐Ｒ?jiàn)疾病的處置措施①急性與慢性心力衰竭②急性心肌梗死③心律失常④心臟病患者術(shù)前與術(shù)后管理⑶了解影像學(xué)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值⑷通過(guò)培訓(xùn)使受訓(xùn)研究生能夠掌握下列技術(shù)①病史采集與物理檢查②基本及高級(jí)生命支持③心臟電轉(zhuǎn)復(fù)④臨時(shí)心臟起搏⑤運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，培訓(xùn)期間要求進(jìn)行至少50例檢查⑥超聲心動(dòng)圖，要求出報(bào)告至少120例，了解經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查⑦永久性起搏器和ICD的程控與隨訪監(jiān)測(cè)⑸通過(guò)培訓(xùn)使受訓(xùn)研究生能夠了解下列技術(shù)的操作過(guò)程及結(jié)果的解釋與判斷①心內(nèi)電生理檢查②主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏③經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療及其他介入方法⑹通過(guò)培訓(xùn)使受訓(xùn)研究生能夠完成下列內(nèi)容或要求①正確閱讀胸部X線片②正確閱讀至少1000份心電圖③正確閱讀至少75份動(dòng)態(tài)心電圖⑺心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)了解心血管系統(tǒng)解剖、生理學(xué)、病理學(xué)、代謝、分子生物學(xué)、藥物學(xué)（包括藥物代謝、藥物副反應(yīng)、藥物應(yīng)用指征、藥物對(duì)老年患者的影響。如果發(fā)現(xiàn)第2周的任何一次教學(xué)活動(dòng)因某種原因而不能實(shí)現(xiàn)，應(yīng)立即向主管老師匯報(bào)并提前做好安排, 以確保每項(xiàng)活動(dòng)正常進(jìn)行。（二）消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床診斷思維。掌握胃鏡、結(jié)腸鏡操作的要點(diǎn)及常見(jiàn)疾病的鏡下診斷：如反流性食管炎、淺表性胃炎、消化性潰瘍、食管癌、胃癌、食管胃底靜脈曲張、結(jié)腸癌、胃息肉、結(jié)腸息肉的鏡下描述。 ⑴了解現(xiàn)代消化內(nèi)科新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。⑶常見(jiàn)急危重癥及常見(jiàn)病的搶救及相應(yīng)診治。⑵了解胃鏡、結(jié)腸鏡檢查常見(jiàn)并發(fā)癥及處理。⑶應(yīng)診治的病種與病例數(shù)；胃鏡操作；淺表性胃炎10例，消化性潰瘍5例，上消化道出血診治10例（非靜脈曲張性及靜脈曲張性各5例）；急性胰腺炎診治8例；消化性潰瘍?cè)\治5例，潰瘍性結(jié)腸炎診治5例，肝性腦病診治5例。七、考核見(jiàn)培養(yǎng)方案總則內(nèi)科學(xué)（腎臟病學(xué)）培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目標(biāo)見(jiàn)培養(yǎng)方案總則二、培養(yǎng)方向（一）原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療。三、學(xué)習(xí)年限見(jiàn)培養(yǎng)方案總則四、課程設(shè)置與學(xué)分見(jiàn)培養(yǎng)方案總則及內(nèi)科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置與學(xué)分 3學(xué)分《腎臟病學(xué)》 2學(xué)分《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》、 《腎臟病理學(xué)》五、臨床能力培養(yǎng)（一）理論知識(shí)⑴掌握普通內(nèi)科基本理論知識(shí)。⑸掌握腎內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療。⑵熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。⑶熟練掌握常見(jiàn)心電圖、X線平片。⑴了解各種內(nèi)窺鏡的檢查技術(shù)，如：胃鏡、結(jié)腸鏡纖支鏡的檢查指征及臨床意義。具備科學(xué)的思維方法和獨(dú)立處理本?？颇承┮呻y雜癥的能力、基本達(dá)到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。③ 應(yīng)診治的病種與病例數(shù)原發(fā)性腎小球腎炎（急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎）：40例腎病綜合征：40例IgA腎?。?0例繼發(fā)性腎小球腎炎（狼瘡性腎炎、多囊腎）：20例急慢性腎盂腎炎；20例急性腎功能衰竭：20例慢性腎功能衰竭：60例⑶血液凈化科（4個(gè)月）①應(yīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)各種血液凈化方式的適應(yīng)證及禁忌征，抗凝劑的應(yīng)用，干體重的評(píng)估透析過(guò)程并發(fā)癥的診治。（二）甲狀腺相關(guān)疾病的診治。 3學(xué)分《基礎(chǔ)與臨床內(nèi)分泌》《代謝學(xué)》、 《循證醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐》五、臨床能力培養(yǎng)（一）理論知識(shí)⑴普通內(nèi)科基本理論知識(shí)。⑸掌握內(nèi)分泌科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療。⑴了解現(xiàn)代內(nèi)科新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。⑶掌握常用的內(nèi)科診斷治療操作技術(shù)，包括心電圖檢查、腰穿、骨髓穿刺、胸膜腔穿刺和腹膜腔穿刺等。⑶甲狀腺穿刺的操作及注意事項(xiàng)。（三）具體要求（）輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間：心內(nèi)科 3個(gè)月呼吸內(nèi)科 3個(gè)月消化內(nèi)科3個(gè)月腎內(nèi)科 3個(gè)月重癥監(jiān)護(hù) 3個(gè)月影像科（CT及磁共振室） 3個(gè)月（共1年）⑴基礎(chǔ)理論：掌握：①內(nèi)分泌系統(tǒng)各腺體的結(jié)構(gòu)，激素的生化與分泌調(diào)節(jié)。熟悉：①亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的診斷與治療。②內(nèi)分泌常見(jiàn)功能試驗(yàn)的操作。（四）其他要求、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和高尚的醫(yī)療道德，進(jìn)行科研能力素質(zhì)訓(xùn)練。考核不合格者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間并進(jìn)行補(bǔ)考。如果發(fā)現(xiàn)第2周的任何一次教學(xué)活動(dòng)因某種原因而不能實(shí)現(xiàn)，應(yīng)立即向主管老師匯報(bào)并提前做好安排, 以確保每項(xiàng)活動(dòng)正常進(jìn)行。（二）老年血液病的診斷及治療選擇。《免疫學(xué)》、《遺傳學(xué)》五、臨床能力培養(yǎng)（一）理論知識(shí)按住院醫(yī)師培養(yǎng)方式輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，參加本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的臨床實(shí)踐，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練，掌握本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的臨床診斷、治療，輪轉(zhuǎn)結(jié)束達(dá)到臨床高級(jí)專業(yè)人才水平，在學(xué)習(xí)期間要求通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試，通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。⑷掌握各種抗菌藥物和腎上腺皮質(zhì)激素的正確用法。⑶熟悉各種化療藥物的藥理機(jī)制及副作用。具體如下：⑴掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，包括體外心臟按壓術(shù)、電除顫、人工呼吸、藥物復(fù)蘇、抗休克。⑵熟悉各種穿刺的適應(yīng)證、禁忌證。（三）具體要求（）⑴輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間：心內(nèi)科 3個(gè)月呼吸內(nèi)科 3個(gè)月消化內(nèi)科 3個(gè)月腎內(nèi)科 2個(gè)月內(nèi)分泌科 2個(gè)月（共1年）門(mén)診 3個(gè)月病房 6個(gè)月骨髓形
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