【正文】 FSDM醫(yī)療付費方式代碼S3AN..2必填CV07_10_003參照醫(yī)療支付方式代碼字典CV07_10_003YYLSH預約流水號S1AN..64可為空GHLSH掛號流水號S1AN..64必填醫(yī)院門診/住院順序號，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部唯一編號。07 產(chǎn)后修養(yǎng)地址。03 家庭常住住址。采用國家衛(wèi)生標準（WS364）及其相關(guān)GB/T國標。采用國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)元的分類法標準進行定義（WST 30WST304）。湖北省人口健康信息平臺醫(yī)療服務數(shù)據(jù)集標準規(guī)范（版本號：）修訂說明數(shù)據(jù)集名稱增加數(shù)據(jù)項個數(shù)增加數(shù)據(jù)項名稱西醫(yī)病案首頁200出生地切口等級新生兒出生體重2(克)入院時間切口愈合類別新生兒出生體重3(克)入院科別麻醉方式新生兒出生體重4(克)轉(zhuǎn)科科別麻醉醫(yī)師新生兒出生體重5(克)出院科別手術(shù)及操作編碼入院診斷描述其他診斷1手術(shù)及操作日期損傷、中毒的外部因素編碼2疾病編碼1手術(shù)級別損傷、中毒的外部因素編碼3入院病情1手術(shù)及操作名稱損傷、中毒的外部因素名稱3其他診斷2術(shù)者特級護理天數(shù)疾病編碼2I助一級護理天數(shù)入院病情2II助二級護理天數(shù)其他診斷4切口等級三級護理天數(shù)疾病編碼3切口愈合類別最高診斷依據(jù)入院病情3麻醉方式分化程度其他診斷4麻醉醫(yī)師研究生實習醫(yī)師疾病編碼4手術(shù)及操作編碼手術(shù)患者類型入院病情4手術(shù)及操作日期隨診周數(shù)其他診斷5手術(shù)級別隨診月數(shù)疾病編碼5手術(shù)及操作名稱輸血反應入院病情5術(shù)者紅細胞其他診斷6I助血小板疾病編碼6II助血漿入院病情6切口等級全血其他診斷7切口愈合類別自體回收疾病編碼7麻醉方式其他輸入入院病情7情況麻醉醫(yī)師呼吸機使用時間其他診斷8手術(shù)及操作編碼其他診斷出院情況2疾病編碼8手術(shù)及操作日期其他診斷出院情況3入院病情8手術(shù)級別其他診斷出院情況4其他診斷9手術(shù)及操作名稱其他診斷出院情況5疾病編碼9術(shù)者其他診斷出院情況6入院病情9I助其他診斷出院情況7其他診斷10II助其他診斷出院情況8疾病編碼10切口等級其他診斷出院情況9入院病情10切口愈合類別其他診斷出院情況10其他診斷11麻醉方式其他診斷出院情況11疾病編碼11麻醉醫(yī)師其他診斷出院情況12入院病情11手術(shù)及操作編碼其他診斷出院情況13其他診斷12手術(shù)及操作日期其他診斷出院情況14疾病編碼12手術(shù)級別其他診斷出院情況15入院病情12手術(shù)及操作名稱病理診斷編碼2其他診斷13術(shù)者病理號2疾病編碼13I助病理診斷編碼3入院病情13II助病理診斷名稱3其他診斷14切口等級病理號3疾病編碼14切口愈合類別手術(shù)操作部位1入院病情14麻醉方式手術(shù)持續(xù)時間1其他診斷15麻醉醫(yī)師麻醉分級1疾病編碼15手術(shù)及操作編碼手術(shù)操作部位2入院病情15手術(shù)及操作日期手術(shù)持續(xù)時間2主任（副主任）醫(yī)師手術(shù)級別麻醉分級2主治醫(yī)師手術(shù)及操作名稱手術(shù)操作部位3住院醫(yī)師術(shù)者手術(shù)持續(xù)時間3責任護士I助麻醉分級3進修醫(yī)師II助手術(shù)操作部位4術(shù)者切口等級手術(shù)持續(xù)時間4I助切口愈合類別麻醉分級4II助麻醉方式手術(shù)操作部位5切口等級麻醉醫(yī)師手術(shù)持續(xù)時間5手術(shù)及操作編碼醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱麻醉分級5手術(shù)及操作日期顱腦損傷患者昏迷入院前時間：小時手術(shù)操作部位6手術(shù)級別顱腦損傷患者昏迷入院前時間：分手術(shù)持續(xù)時間6手術(shù)及操作名稱顱腦損傷患者昏迷入院后時間：小時麻醉分級6術(shù)者顱腦損傷患者昏迷入院后時間：分手術(shù)操作部位7I助其他類：(24)其他費手術(shù)持續(xù)時間7II助醫(yī)療保險手冊（卡）號麻醉分級7過敏藥物疾病HCVAb監(jiān)測結(jié)果中醫(yī)病案首頁273此為新增數(shù)據(jù)集出院小結(jié)5入院診斷中醫(yī)病名代碼,入院診斷中醫(yī)癥候代碼,出院診斷中醫(yī)病名代碼,出院診斷中醫(yī)癥候代碼,住院醫(yī)師簽字 檢查信息22主訴,癥狀開始日期時間,癥狀停止日期時間,癥狀描述,特殊檢查標志,操作編碼,操作名稱,介入物名稱,操作方法描述,操作次數(shù),操作日期時間,麻醉觀察結(jié)果,麻醉中西醫(yī)標識代碼,診療過程描述,標本類別,檢查標本號,標本狀態(tài),標本固定液名稱,標本采樣日期時間,接收標本日期時間,檢查定量結(jié)果,檢查定量結(jié)果計量單位 檢驗信息7電子申請單編號,檢驗標本號,標本狀態(tài),接受標本日期時間,檢驗結(jié)果代碼,檢驗報告科室,檢驗報告結(jié)果 目錄第一章業(yè)務運營數(shù)據(jù)集 13 13（OPT_REGISTER） 13（OPT_FEE） 16 20（IPT_HOSPITALSETTLEMENT） 20第二章臨床診療數(shù)據(jù)集 24 24（OPT_RECORD） 24（OPT_RECIPEDETAIL） 27（OPT_FEEDETAIL） 33 36（IPT_RECORD） 36（IPT_ADVICEDETAIL） 40（OPT_HOSPITALCHARGESD） 45 48（BASE_INSPECTIONREPORTH） 48（BASE_CHECKLIST） 53（BASE_BACTERIALCULTUREHEADER） 57（IPT_RESULTSANTIBIOTIC） 60（IPT_INSPECTIONREPORT） 63 69（BASE_DIAGNOSISBREAKDOWN） 69第三章電子病歷數(shù)據(jù)集 73 73（PT_OPERATION） 73（IPT_ANESTHESIARECORDS） 77（IPT_AFTERANESTHESIAIR） 84（OPT_BLOODTRANSFUSIONR） 88 93（體溫單）（IPT_HOSPITALSIGNSRECORD） 93 96（IPT_ADMISSIONNOTE） 96（IPT_HOSPITALDISCHARGER） 101（IPT_RECORDFIRSTDURATION） 105（IPT_DAILYCOURSER） 109（IPT_CHECKINGRECORDSD） 112（IPT_SUMMARY） 117（IPT_SALVAGELOGGING） 121（IPT_CONSULTATIONRECORD） 125（IPT_PREOPERATIVESUMMARY） 130（IPT_PREOPERATIVEDISCUSSION） 135（IPT_RECORDFIRSTTDAO） 139（OPT_DEATHRECORDS） 143（IPT_FIRSTPAGEMEDICAL） 147 中醫(yī)病案首頁（IPT_CHINAFIRSTPAGEMEDICAL） 177 出院小結(jié)（IPT_DISCHARGESUMMARY） 194 201（IPT_EXAMINATIONRECORD） 201第四章基礎(chǔ)字典數(shù)據(jù)集 205 205（DIC_DETAIL_COMPARISON） 205(DIC_DEPARTMENT) 207(DIC_PRACTITIONER) 208(DIC_MEDICALINSTITUTIONSINFO) 209(DIC_MEDICAL_EQUIPMENT) 211湖北省醫(yī)療服務數(shù)據(jù)集說明湖北省醫(yī)療服務數(shù)據(jù)集共三大類，36個數(shù)據(jù)集，2756個數(shù)據(jù)項，國家衛(wèi)生部標準數(shù)據(jù)項877個，湖北省自定義數(shù)據(jù)項共1879個，湖北省內(nèi)數(shù)據(jù)交換嚴格按照數(shù)據(jù)集標準進行數(shù)據(jù)交換。名稱：數(shù)據(jù)項表示的數(shù)據(jù)信息簡要說明數(shù)據(jù)類型:數(shù)據(jù)項數(shù)據(jù)類型的定義，采用國家衛(wèi)生標準（WST 30WST 305）。數(shù)據(jù)集及數(shù)據(jù)項統(tǒng)計分類項計數(shù)項:數(shù)據(jù)項衛(wèi)生部數(shù)據(jù)項個數(shù)自定義數(shù)據(jù)項個數(shù)必填數(shù)據(jù)項個數(shù)第一章 業(yè)務運營數(shù)據(jù)集295442511251081098464944522596532418734153796175422第二章 臨床診療數(shù)據(jù)集72611161536918023157844844425841272294874130187311561054893929921577454774031313532601548012684752114127462442147245208826623946442264644226第三章 電子病歷數(shù)據(jù)集173572210136072721411311445917423896663040562729296131303743103320（體溫單）431033201360550810420721656255411433250193123481929286839292755262925562729345930292761283331603129304919302848173122497176321602738918447916031386021392360213923總計275687718791101標準及其引用說明序號編號名稱發(fā)布日期使用日期1WS2182002WS21820022002衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼200202012002050104 通訊地址。08 變遷地址。PDXH排隊序號S1AN..64可為空updatedate上傳時間D D8可為空上傳時間CITY_PCITY_P【省、市州平臺】，市S1AN..50必填HBCV02_01_010【省、市州平臺】，市、參照字典湖北省市（州）代碼HBCV02_01_010COUNTY_PCOUNTY_P【省、市州平臺】，區(qū)縣S1AN..50必填HBCV02_01_011參照字典湖北省縣（區(qū)）代碼HBCV02_01_011UPLOADTIME_PUPLOADTIME_P【省、市州平臺】，上傳時間，不要填寫D D8可為空【省、市州平臺】，上傳時間EFFECTIVEFLAG_PEFFECTIVEFLAG_P【省、市州平臺】，校驗標志，不要填寫S1AN..2可為空校驗標志、3：數(shù)據(jù)校驗通過，11：上傳時間錯誤，21：字典錯誤，31：重復標志、41：表間依賴錯誤、51：表關(guān)鍵字錯誤；CHECKFLAG_PCHECKFLAG_P【省、市州平臺】，解包標志，不要填寫S1AN..2可為空【省、市州平臺】，有效標志BZWBZW【省、市州平臺】，省平臺回寫市州數(shù)據(jù)標識，不要填寫S1AN1可為空【省、市州平臺】，標注，取數(shù)據(jù)后回寫狀態(tài)BSC_RECORDIDBSC_RECORDID【區(qū)縣平臺】，記錄IDS1N..18可為空【區(qū)縣平臺】，記錄IDBSC_UPLOADFLAGBSC_UPLOADFLAG【區(qū)縣平臺】，上傳下載標志S1AN1可為空【區(qū)縣平臺】，上傳下載標志（OPT_FEE）自定義標識符外部標識符名稱數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)長度必填項字典說明HIDHID表的主鍵IDNN..22必填表的主鍵IDHEAD_RECORDCLASSIFYINGHEAD_RECORDCLASSIFYING【HEAD】，記錄分類S1AN..100必填【HEAD】，記錄分類HEAD_RECORDTITLEHEAD_RECORDTITLE【HEAD】，記錄標題S1AN..100必填