【正文】 更新知識，開展新技術、新業(yè)務，提高醫(yī)療質量。 2．嚴格執(zhí)行醫(yī)療標準化管理條例，強調醫(yī)療質量管理標準，將科室各項工作納入質量管理軌道。疑有其它疾病時，主治醫(yī)師簽發(fā)會診單請院外會診須寫出病歷摘要，由科主任簽發(fā)會診單。 8．護士長負責安排本組護士 (助產士 )政治思想、技術操作標準、“三基”訓練工作，定期向護理部主任匯報工作。 5．住院醫(yī)師直接診治病人和書寫各種醫(yī)療文件，每日早晨、下午各查房一次，值班醫(yī)師，晚上查房 一次。爭取早診斷、早治療，早日康復。在院長、業(yè)務院長領導下，實行科主任負責制，在科副主任、護士長協助下，對婦科和產科專業(yè)組工作實行統(tǒng)一管理。認真做好本科室每個職工技術檔案和醫(yī)德檔案的填寫與評價工作。 4．嚴格執(zhí)行醫(yī)院頒布的病房管理制度、病歷處方書寫制度、查房制度、醫(yī)囑制度、查對制度、會診制度、轉院轉科制度、病例討論制度、值班交接班制度、護理工 作制度、隔離消毒制度、搶救工作制度、手術室工作制度，醫(yī)療爭議登記制度，醫(yī)療安全報告等制度。 7．加強組織紀律，加強團結，遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項規(guī)章制度．認真填寫評價每個職工的技術檔案和醫(yī)德檔案。積極開展科研 工作。 3．實行三級醫(yī)師負責制，科主任每周查房 1～ 2次。 1 定期召開護理部工作會議、護士長會 議。 1 協助人事部門做好護理人員的任免、晉升、獎懲，負責護理人員院內調配等工作。 加強各級護理人員的繼續(xù)教育，積極開展護理繼續(xù)教育學分制，制定護理管理人員培訓計劃和梯隊建設計劃并組織實施。定期檢查護理人員的服務態(tài)度，各項護理工作完成情況，嚴防差錯事故的發(fā)生。 負責質量管理體系護理服務過程的策劃、控制，并保證其持續(xù)改進。 定期向分管院長匯報醫(yī)療工作運行情況，請示有關工作安排問題。 經常療深入科室，了解聽取意見，督促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，對危重、急診、疑難及大手術前后病人的處理，發(fā)現問題及時督促解決，對科室交的申請報告或請示的問題，能解決者立即解決，不能解決或不屬于本職范圍者，應及時給予答復或主動向有關部門聯系。 負責醫(yī)院票據的保管、領發(fā)、審核和監(jiān)督管理， 科學管理 、使用 會計檔案。每月終銀行存款余額要與銀行對帳單相符，如有差錯要及時查詢處理。 負責醫(yī)院的收費管理工作，嚴格按“收支兩條線”管理規(guī)定執(zhí)行。 加強國有資產管理， 審核固定資產，低值易耗品及材料的驗收、入庫、報廢等手續(xù)和有關帳目 ，防止 國有資產流失 。 四 、 財務科 制度 在分管院長領導下、總會計師指導下，負責醫(yī)院的財務管理和會計核算工作。 計劃和實施新職工的崗前教育、培訓，做好管理人員專業(yè)人員的繼續(xù)教育。 起草醫(yī)院人事改革方案，積極做好調研，做好實施中的溝通、協調、善后處理和效果、信息的反饋工作。 負責突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和其他緊急任務的調度。 負責醫(yī)院的收支等經濟運行情況核算，每月統(tǒng)計核算各科室收支情況并統(tǒng)計做出報表供院領導決策參考。通過調查研究，向領導提供可行性方案和建議，起到參謀作用。 根據財務制度，嚴格審批手續(xù)，掌握好各項經費的使用。 根據工會章程、上級工會、醫(yī)院黨 支部 的布置，主持制定工會工作計劃，向各分會和各專業(yè)委員會布置工作，并負責組織檢查決議、工作計劃的執(zhí)行情況。 在各負其責的前提下，工作中要互相配合，團結協作，完成院長布置的其它工作。 副院長職責 在院長領導下，按照分工的原則，履行各自分工的職責。 了解掌握黨員的思想、工作、學習情況，發(fā)現問題及時解決，做經常性的思想政治工作。 4 主持行政、辦公會議，指導部屬不斷提高工作能力和業(yè)務水平。 組織編制、實施全院中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，制定目標管理任務。 醫(yī)院 內控辦匯編的《部門內控機制建設手冊》，包括了部門工作職責、執(zhí)法類別、執(zhí)法依據、工作崗位、風險崗位、風險崗位工作流程、風險崗位工作環(huán)節(jié)存在的風險點、風險點防范措施 、 部門內控機制建設運行報告表 和 工作提醒 等 十 個部分。 1 ⅩⅩ 縣 人民醫(yī)院 部門內控機制建設手冊 前 言 為適應 醫(yī)院 發(fā)展的新趨勢新特點， 按照注重治本、注重預防、注重制度建設的要求，以加強權力制約為主線，以嚴格風險防控為抓手，以明確權責分配為基礎，以優(yōu)化工作流程為重點，以完善制度規(guī)定為保障，構建分權合理、責任明晰、流程規(guī)范、制度完備、制約有力的內控機制，促進權力正確行使，從源頭上有效預防和減少腐敗風險，保證權力行使安全、資金使用安全、項目建設安全、干部成長安全。目 的是要通過建立健全科學完備的部門內控機制，實現各部門由被動接受監(jiān)督向主動防控轉變，強化自我發(fā)現、自我糾正、自我完善和持續(xù)改進的能力，從源頭上預防和減少腐敗，為推進 ⅩⅩ 國稅事業(yè)科學發(fā)展奠定堅實基礎。審批各科室工作計劃，完成上級下達的各項工作任務。 做好對副院長和各科室負責人的各項考核工作。 檢查支部工作計劃、決議的執(zhí)行情況和執(zhí)行中存在的問題，按時向支部委員會、支部大會及上級黨組織報告工作。 深入科室了解和檢查醫(yī)療、護理、教學、康復及治療、保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生等工作，不斷提高工作質量。 密切聯系群眾，關心群眾生活，維護職 工合法權益，配合有關部門解決好職工的實際問題?？偨Y、交流工會工作經驗。 二、辦公室 制度 為院領導和全院職工服務，溝通醫(yī)院內外各方面的關系。 安排好院長辦公會、院周會、科主任聯系會、全院職工大會等各種會議，記好會議記錄。 做好外勤公關、人員接待及群眾來信來訪 等工作。 1負責醫(yī)院的打字室、收發(fā)室工作 和車輛的管理。 6 負責全院職工的工資、保險、福利待遇的落實，負責全院離退休職工的管理，做好專業(yè)技術人員的職稱評審推薦工作。 起草、執(zhí)行與人事活動相關的制度和政策，草擬職工的行政處分決定和辦理相關手續(xù)。 根據《會計法》及相關經濟法律法規(guī)、制度， 負責各項會計事務工作的處理，做到科目準確，數字真實、憑證完備 、 裝訂整齊、帳目清晰、記帳及時、日清月結 。 參與擬定經濟合同、 經濟協議及其他經濟文件。 負責建立完善會計制度， 嚴格執(zhí)行現金管理和銀行結算制度，負責辦理現金收付和銀行結算業(yè)務，稽核收付款憑證，辦理款項收付。及時向會計提交銀行、現金收付報告單。 承辦醫(yī)院領導交辦的各項任務。 分析存在問題，采取相應的措施及對策。 按時參加院領導召集的其他會議，堅持請示報告制度。 擬定各級護理人員職責及工作質量標準、醫(yī)德服務規(guī)范，并組織落實考核。并定期進行護理質量評價。 組織領導護理教學、科研工作及護理新技術的推廣，推動護理專業(yè)的發(fā)展。 1 定期對科護士長、護士長工作進行考核，每季度檢查護士長手冊一次。 七、 內科工作制度 1．在院長、業(yè)務院長領導下，實行科主任負責制，負責科室全面工作，完成門診、住院病人的診治以及科研、教學和預防等任務。主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師每日查房兩次，住院醫(yī)師三年內實行 24小時負責制。不斷提高醫(yī)療質量、改善服務態(tài)度。 八、 外科 工作制度 1．在院長、業(yè)務院長領導下，實行 科主任負責制，由護士長配合，負責科室全面工作，努力完成門診、住院病人的診治以及科研、教學、預防任務。 5．嚴格執(zhí)行醫(yī)院手術審批權限及重大手術及新開展手術請示報告制度，執(zhí)行手術前、重危病人、死亡病例的討論制度．杜絕醫(yī)療差錯事故。 8．指導護理部負責病房的管理，達到整潔、衛(wèi)生、 規(guī)范化，為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的治療環(huán)境。 2．各級醫(yī)務人員必須認真學習黨和國家的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育政策。 3．科主任每周大查房 1～ 2次，除檢查指導工作外，重點檢查疑難病人的診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進行討論、會診。有困難的技術操作，須向主治醫(yī)師報告，請主治醫(yī)師指導或由主治醫(yī)師直接操作，絕不能為學技術不顧病人安危。 9．各級醫(yī)務人員均需嚴格遵守國家法令、嚴格執(zhí)行醫(yī)院頒發(fā)的病房管理制度、病歷處方書寫制度、查房制度、醫(yī)囑制度、查對制度、會診制度、轉院轉科制度、病例討論制度 、值班交班制度、護理工作制度、隔離消毒制度、搶救工作制度、分娩室、嬰兒工作制度、手術室工作制度、醫(yī)療爭議登記制度、醫(yī)療安全報告制度等制度，認真作好崗位工作，全心全意為病員服務，全體醫(yī)護人員應該模范執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，杜絕醫(yī)療差錯事故。 12．門診應遵守門診工作制度，熱情接待病人，認真診治，認真寫好各種病歷記錄，對急重病人優(yōu) 先診治，有困難時請上級醫(yī)師指導。嚴防醫(yī)療差錯事故。積極開展科研工作。 11 7． 認真做好實習醫(yī)師和進修醫(yī)師的帶教工作。 2．嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)療、護理質量，執(zhí)行科室醫(yī)療技術、護理技術的標準化和質量管理考核。 6．認真做好白內障復明的各項工作，積極開展科研工作與國外、省外專家的咨詢、協作及協調工作。 (2)實行主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師的專科門診和住院醫(yī)師 24小時門診負責制及首診負責制。 (2)病房醫(yī)師實行 24小時負責制，非正常上班時間由值班醫(yī)師負責急診病人接診和處理。住院醫(yī)師每日上、下午各查房一次，并對危重病人負責到底。 12 (4)認真執(zhí)行病歷、處方書寫制度、會診制度、手術審批和消毒隔離制度等。并嚴格考勤制度，加強勞動紀律，提高工作效率。 3．科主任負責解決疑難問題，安排科內工作，審批手術及檢查各級醫(yī)生的門診病例書寫、治療方案、合理用藥等工作。 5．認真執(zhí)行消毒隔離制度、抗生素的合理用藥制度、病區(qū)清潔衛(wèi)生制度?？浦魅握J真填寫評價本科職工醫(yī)德檔案和技術檔案工作。 2．麻醉前，應認真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，保證安全。 4．手術完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。遇有并發(fā)癥，應協同處理，嚴重并發(fā)癥向上級匯報。各科室主任則負責本科門診的業(yè)務技術指導和考核。副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診。門診人員一律佩戴胸卡上崗。對病人要做好分診工作，認真診治，做到科學治療，合理用藥，盡可能減輕病人負擔。 6．門診檢驗、 B超、放射等各項檢查結果，必須做到準確及時。 7．門診各科與住院處、病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，及時收容病人住院治療。 10．門診大廳公開設立病人意見本、意見箱及投訴電話；建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾的監(jiān)督。 急診工作人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、離崗，急診值班計劃一經實施，不允許自行變動，如擅自換班導致脫崗、漏崗應由當事人負責，如有緊急情況請隨時與科主任、護士長聯系。 遇重大搶救，急診值班醫(yī)護人員需立即報請科主任、醫(yī)務科和院領導親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病人，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告，節(jié)假日、夜間要及時向醫(yī)院總值班匯報。 負責本院藥品 (放射性藥品除外 )的采購、保管