【正文】 良反應： 肝素鈣與阿司匹林、非 甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用；氫溴酸山莨菪堿與鹽酸哌替啶合用；氨基糖苷類藥物與萬古霉素合用 114 作用不同靶位： 磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用 115 保護藥品免受破壞： 亞胺培南與西司他丁鈉合用；阿莫西林和克拉維酸鉀合用 116 促進機體利用：卡比多巴與左旋多巴合用；鐵劑和維生素 C 合用 117 延緩或降低抗藥性：磷霉素與氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用 118 影響吸收：抗酸藥與四環(huán)素同服；阿托品、顛茄與胃復安、嗎丁啉同服 119 影響分布：阿司匹林與口服磺酰脲類降糖藥合用；依他尼酸與抗凝血藥合用；水合氯醛與抗 腫瘤藥合用 120 影響代謝：能增強肝藥酶 活性 的藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平；能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物，如異煙肼、西咪替??；普伐他汀、辛伐他汀與環(huán)孢素、伊曲康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用 121 影響排泄： 丙磺舒、阿司匹林與青霉素合用；吲哚美辛、保泰松、磺胺藥與青霉素合用 122 協(xié)同作用增強療效：黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮合用治療痢疾；金銀花和青霉素合用 123 降低藥品的毒副作用和不良反應：甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎 124 減少劑量：地西泮與苓桂術(shù)甘湯合用 125 減少禁忌癥、擴大適應癥： 碳酸鋰與白芨、姜半夏、茯苓等復方中藥合用；氯丙嗪與珍珠層粉、三硅酸鎂合用 126 藥師審核處方的：用藥適宜性 127 必須做皮試的藥品藥師審核： 處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定 128 處方用藥：與臨床診斷的相符性 129 劑量、用法：正確性 130 選用劑型與給藥途徑：合理性 131 藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時：應當告知處方醫(yī)師 ，請其確認或者重新開具處方 132 藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥：應當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告 133 藥師發(fā)現(xiàn)嚴重用藥錯誤：應當拒絕調(diào)劑 ，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告 134 查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量 135 查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量 136 查用藥合理性：對臨床診斷 137 藥師調(diào)劑處方時必須做到：四查十對 138 查處方：對科別、姓名、年齡 139 根據(jù)個體化用藥的需要：特殊調(diào)劑 140 處方核查：處方藥品調(diào)配完成后由另一名藥師核查；逐個核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑型、用法、用量是否一致，逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格、有效期等確認無誤 141 發(fā)藥：是調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié) 142 單劑量配方制是指：調(diào) 劑人員把病人所需服用的各種藥品固體制劑按一次劑量用分包機分裝后單獨包裝，配發(fā)給病人 143 調(diào)劑人員把病人所需服用的各種藥品固體制劑按一次劑量用分包機分裝后單獨包裝，配發(fā)給病人：又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品；英文為 unit dose dispensing system,UDDS 144 藥品周圍特殊商品，要實現(xiàn)防止偽劣，必須遵循的原則是： 單品單碼 145 簡化治療方案：采用每天 1 次的長效制劑及緩釋、控釋制劑 146 加強用藥指導：設立用藥咨詢窗口 147 改進藥品包裝：實行 UDDS 148 改善服務態(tài)度：耐 心交代用藥方法 149 睡前服用：血脂調(diào)節(jié)藥辛伐他??；平喘藥 150 清晨服用：利尿劑；抗高血壓藥；抗抑郁藥；驅(qū)蟲藥；瀉藥 151 早晨 1 次給藥或隔日早晨 1 次給藥：腎上腺皮質(zhì)激素 152 餐后服用：維生素 B2 153 餐前服用： 胃黏膜保護藥；促胃動力藥；鈣磷調(diào)節(jié)藥；收斂藥；抗生素；光譜抗線蟲藥 154 餐中服用：助消化藥；抗真菌藥；肝膽輔助用藥；減肥藥；抗結(jié)核藥 155 餐后服用：維生素；組胺 H2 受體阻斷劑 156 睡前服用：催眠藥；抗過敏藥；鈣劑 157 滴丸：多用于病情急重者，如心絞痛；注意看好藥物服法 ，劑量不能過大，用少量溫開水送服或含于舌下，在保存中不宜受熱 158 泡騰片：嚴禁直接服用或口含；藥液中有不溶物時不宜服用 159 舌下片：含服時間一般控制在 5 分鐘左右，含后 30 分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水 160 咀嚼片： 常用于維生素、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑；在口腔的咀嚼時間宜充分，咀嚼后可用少量溫開水送服 161 軟膏劑： 涂敷前將皮膚清洗干凈；有破損、滲出的部位一般不要涂敷，不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜 162 含漱劑： 成分多為消毒防腐藥，不宜吞下或咽下；幼兒、惡心、嘔吐者不宜 163 滴眼劑： 將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi)，一次滴 1~2 滴 164 滴耳劑： 連續(xù)用藥 3 日仍然疼痛，應停止用藥，及時去醫(yī)院就診 165 滴鼻劑： 滴后保持仰位 1 分鐘，后坐直 166 利血平、苯妥英鈉：服用時飲酒會降低療效 167 利膽藥、蛋白酶抑制劑：服用時宜多喝水 168 維生素 C：服用時吸煙可破壞藥物結(jié)構(gòu) 169 葡萄糖酸鈣、阿托品、維生素 B12； 利福平、苯巴比妥 ； 四環(huán)素、胃蛋白酶：服用時喝茶會影響藥品吸收 170 抗滴蟲藥：服用時飲酒會增加不良反應發(fā)生率 171 鼻用噴霧劑：用力振搖氣霧劑并將尖端塞入一個鼻孔， 堵住另一個鼻孔并閉上嘴 172 透皮貼劑：貼于皮膚上，輕輕按壓使之與皮膚貼緊，不宜熱敷 173 氣霧劑：于深呼吸的同時掀壓氣霧劑閥門，屏住呼吸約 10~15 秒，后用鼻子呼氣 174 緩控釋劑：一般應以整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用 175 處方調(diào)配差錯的防范與處理措施：嚴格遵守法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行 處方調(diào)配制度 176 調(diào)配差錯的報告制度：所有調(diào)配差錯必須及時向部門負責人報告，進行登記，明確責任，并由部門負責人向藥房主任或藥店值班經(jīng)理報告 177 調(diào)配差錯處理的步驟：建立本單位差錯處理預案，接到藥品差錯反 映時必須立即核對相關(guān)處方和藥品，確定的，按預案迅速處理并報告部門負責人 178 調(diào)配差錯的調(diào)查：進行徹底調(diào)查并向藥房主任或藥店值班經(jīng)理提交差錯報告，說明差錯事實、經(jīng)過、細節(jié)、原因及處理 179 調(diào)配差錯的改進措施：提出杜絕類似差錯再次發(fā)生的建議、修訂處方調(diào)配工作流程 180 60 歲以上老年人用藥劑量一般是成人劑量的： 3/4 181 60 歲以上老年人用藥初始劑量一般是成人劑量的： 1/2~1/3 182 6~9 歲兒童 劑量為成人劑量的： 2/5~1/2 183 體重 22kg 的兒童，按體表面積計算用藥劑量為成人劑量的 ： 1/2 184 兒童用藥劑量：對某些劑量不需要十分精確的藥物，如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥，可按年齡計算 185 用體重計算年長兒童的劑量：為避免劑量過大，應選用劑量的下限 186 用體重計算嬰幼兒的劑量：為避免劑量過低，應選用劑量的上限 187 計算兒童用藥劑量最合理的是：按體表面積計算 188 硫酸新霉素的理論效價： 560IU 189 芐星青霉素的理論效價： 1211IU 190 青霉素鈉的理論效價： 1670IU 191 鏈霉素硫酸鹽的理論效價： 798IU 192 卡那霉素的理論效價： 1000IU 193 處方是 ：執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為患者開具的用藥指令；藥學技術(shù)人員調(diào)配藥品的依據(jù) ；是處方開具者與調(diào)配者之間的書面依據(jù)；具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟上的意義；按其性質(zhì)分為法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方 194 處方包括：處方前記；處方正文；處方后記 195 處方審核的內(nèi)容有：處方前記、處方、處方后記書寫是否完整；確認處方合法性；處方類型（麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方）；處方開具時間、處方報銷方式、有效性；醫(yī)師簽字的規(guī)范性 196 用藥適宜性審核的內(nèi)容有：處方用藥與臨床診斷的相符性；選用劑型與給藥途徑的合理性；對規(guī) 定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；劑量、用法的正確性；是否有重復用藥現(xiàn)象 197 處方用藥與臨床診斷不相符的情況有： 非適應癥、超適應癥用藥 ； 撒網(wǎng)式用藥 ； 非規(guī)范用藥 ； 盲目聯(lián)合用藥 ；過度治療用藥 198 藥物劑型對療效的影響正確的有：同一藥物劑型不同，藥物作用不同；同一藥物劑型不同，其作用的快慢、強度、持續(xù)時間不同；同一藥物劑型不同，其副作用、毒性不同；同一藥物劑型不同，應用的效果不同；同一藥物，制成同一劑型，由于處方及工藝不同，表現(xiàn)不同 199 需要皮試的藥品有：青霉素；鏈霉素；破傷風 抗毒素；普魯卡因；細胞色素 C 200 臨床常見的給藥途徑有：口服；舌下含服；吸入給藥；肌內(nèi)給藥；胸膜給藥 201 藥物相互作用對臨床藥效學的影響有：作用相加或增加療效；協(xié)同作用和減少藥品不良反應；敏感化作用；拮抗作用；增加毒性或藥品不良反應 202 藥物相互作用對臨床藥動學的影響有：影響吸收；影響分布；影響代謝；影響排泄 203 化學藥與中成藥的聯(lián)合應用的優(yōu)勢有：協(xié)同作用增加療效；降低藥品的毒副作用和不良反應；減少禁忌癥、擴大適應癥；治法互相取長補短 204 中成藥、化學藥合用的基本原則有： 藥簡力專、取長補 短，發(fā)揮獨特療效和各自優(yōu)勢；對單味中藥或化學藥療效可靠的疾病，一般不應聯(lián)用；中、化學藥結(jié)合使用要有機交融；辨證與辨病用藥相結(jié)合；合理使用中、化學藥，建立在中西醫(yī)雙重診斷的基礎上 205 下列不宜合用的是：舒肝丸與甲氧氯普胺；防風通圣丸與復方利血平；蛇膽川貝液與嗎啡；麝香保心丸與奎尼?。蝗藚⒕婆c苯巴比妥 206 下列可以合用的是：珍菊降壓片與可樂定合用 207 處方調(diào)配注意事項有：仔細閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配；對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡；調(diào)配藥品時應檢查藥品的批準文號，并注意藥品的有效期以確保 使用安 全；藥品調(diào)配齊全后，與處方逐一核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法；對需特殊保存條件下的藥品應加貼醒目標簽，在每種藥品上貼上用法、用量、儲存條件等標簽 208 處方核查的項目有： 逐個核對處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致；逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格；有效期等確認無誤 209 發(fā)藥要注意：核對患者姓名、最好詢問患者所就診的科室；逐一核對藥品與處方的相符性；發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯誤時，應將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時更正；發(fā)藥時向患者交代每種藥品的服用方法和注意事項；發(fā)藥時要尊重患者隱私； 如患者有咨詢應盡量解答 210 提高依從性的方法有：簡化治療方案；改善服務態(tài)度；加強用藥指導；改進藥品包裝 211 選擇最適宜的服用藥品時間的好處有：充分調(diào)動人體內(nèi)積極的免疫和抗病因素；增強藥物療效；減少 和避免藥品不良反應；降低給藥劑量；提高用藥依從性 212 服用滴丸時要注意：看好藥物服法；劑量不能過大；用少量溫開水送服；或直接含于舌下；在保存中不宜受熱 213 服用泡騰片時要注意：一般宜用 100~150ml 涼開水或溫水浸泡；應待完全溶解或氣泡消失后再飲用；不宜讓幼兒自行服用；嚴禁直接服用或口含；藥液中有 不溶物時不宜服用 214 服用舌下片時要注意：給藥時要迅速，把藥片放于舌下；含服時間一般控制在 5 分鐘左右；不要咀嚼或吞咽藥物；保持安靜，不宜多說話；含后 30 分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水 215 服用咀嚼片時要注意：在口腔的咀嚼時間宜充分 ；咀嚼 時要迅速； 咀嚼 時間一般控制在5 分鐘左右； 咀嚼后可用少量溫開水送服 ；用于中和胃酸時，宜在餐后 1~2 小時服用 216 應用軟膏劑時要注意：涂敷前將皮膚清洗干凈；有破損、滲出的部位一般不要涂敷，不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜； 涂布部位有燒灼或發(fā)紅等反應，應立即停藥，并將局部藥物洗凈 ；部分藥 物，如尿素，涂后采用封包可增加藥物的吸收，提高療效 ；涂敷后輕輕按摩可提高療效 217 應用含漱劑時要注意：成分多為消毒防腐藥，不宜吞下或咽下；幼兒、惡心、嘔吐者不宜含漱；按說明書的要求稀釋濃溶液；含漱后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度 218 關(guān)于滴眼劑的用法，正確的是：用食指將下眼瞼拉開成一鉤袋狀；將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi)，一次滴 1~2 滴；滴后閉眼 1~2 分鐘，用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥； 若同時使用 2 種藥液，宜間隔 10 分鐘 ； 如左眼病較輕，應先左后右，以免交叉感染 219 使用滴耳劑時應注意：如果耳聾或耳道 不通，不宜應用，耳膜穿孔者不要使用；將滴耳劑用手捂熱以使其接近體溫；患耳朝上，抓住耳垂輕輕拉向后上方使耳道變直；滴耳后用少許藥棉塞住耳道；連續(xù)用藥 3 日仍然疼痛，應停止用藥，及時去醫(yī)院就診 220 使用滴鼻劑時應注意：滴鼻前先呼氣；頭部后仰；對準鼻孔，瓶壁不要接觸到鼻黏膜；滴后保持仰位 1 分鐘，后坐直；同時使用幾種滴鼻劑時，先用鼻腔黏膜血管收縮劑，再滴入抗菌藥物 221 使用鼻用噴霧劑時應注意：先呼氣；頭部稍向前傾斜，保持坐位；用力振搖氣霧劑并將尖端塞入一個鼻孔，堵住另一個鼻孔并閉上嘴 ；噴藥后頭盡力向前傾，用嘴 呼吸；用畢后用涼開水沖洗噴頭 222 使用透皮貼劑時應注意：先將貼敷部位的皮膚清洗干凈；揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位；貼于皮膚上，輕輕按壓使之與皮膚貼緊，不宜熱敷；皮膚破損部位不宜貼敷；不要貼在皮膚皺褶處 223 使用氣霧劑時應注意：先將痰液咳出；緩緩呼氣盡量將肺部氣體排盡；于深呼吸的同時掀壓氣霧劑閥門；屏住呼吸約 10~15 秒，后用鼻子呼氣；用溫水清洗口腔或用 %氯化鈉溶液漱口 224 處方調(diào)配差錯的內(nèi)容有：藥品名稱出現(xiàn)差錯；藥品調(diào)劑或劑量差錯，劑型或給藥途徑差錯；藥品與適應癥不符，藥物配伍有禁忌 ；給藥時間差錯，療程差錯；藥品標識差錯