【正文】 在職業(yè)選擇與培訓(xùn)方面急待指導(dǎo)。 咨詢心理學(xué)的研究對(duì)象主要是正常人，而不是患者。 描述自己所了解的心理咨詢的種類與形式。 教學(xué) 重點(diǎn) 及 難點(diǎn) ：心理咨詢 的含義； 與個(gè)案 工作 的關(guān)系 教學(xué)手段 及 方法 ： 講授法 、案例分析法 學(xué)法指導(dǎo)： 了解學(xué)生 對(duì)社工個(gè)案和心理咨詢理論掌握的總體水平；自由組合 2 人一組的咨詢小組。 教學(xué)過程 設(shè)計(jì)： 一、 咨詢心理學(xué)的定義與發(fā)展 二、 學(xué)習(xí)心理咨詢的意義 三、 心理咨詢的含 義 創(chuàng) 新 點(diǎn)： 總 目標(biāo)任務(wù)的布置并貫穿全期：期末考核為個(gè)案咨詢對(duì)話。 參考文獻(xiàn)：《全科醫(yī)生 心理治療手冊(cè)》 《心理咨詢》 《登 天的感覺》 第一講 心理咨詢概述 一、咨詢心理學(xué)的定義與發(fā)展 咨詢 心理學(xué) 是研究 心理 咨詢的過程、原則、技巧和方法的心理學(xué)分支。它為解決人們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作、生活、保健和防治疾病方面出現(xiàn)的心理問題 (心理危機(jī)、心理負(fù) 荷等 )提供有關(guān)的理論指導(dǎo)和實(shí)踐依據(jù)，使人們的認(rèn)識(shí)、情感、態(tài)度與行為有所改變，以達(dá)到更好地適應(yīng)社會(huì)、環(huán)境與家庭的目的，增進(jìn)身心 健康 。職業(yè)指導(dǎo)的目的在于根據(jù)智力水平和特點(diǎn)、能力、興趣、氣質(zhì)等心理因素優(yōu)選適合的工種，提高生產(chǎn)效率。 第一次世界大戰(zhàn)期間，美國(guó)軍隊(duì)為對(duì)征募的士兵進(jìn)行甄別與分類的需要，委托心理學(xué)家設(shè)計(jì)智力測(cè)驗(yàn)，推動(dòng)了心理測(cè)量的發(fā)展。 第二次世界大戰(zhàn)的爆發(fā)以及 30 年代以后美國(guó)經(jīng)濟(jì)蕭條局面的緩和，以心理測(cè)量為基礎(chǔ)的指導(dǎo)性談話的臨床咨詢模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碇委煹哪Ｊ?。?dāng)時(shí)，入學(xué)、就業(yè)以及殘廢軍人的社會(huì)適應(yīng)等方面都需要心理咨詢服務(wù)。 1951 年更名為咨詢心理學(xué)會(huì)。 中國(guó)的心理咨詢起步較遲，直到 20 世紀(jì) 70 年代后期才開始有人研究。最初，它的理論模式主要為職業(yè)咨詢模式；當(dāng)前，已發(fā)展成為決策模式與社會(huì)影響模式。 心理咨詢是助人成長(zhǎng)的必要手段。在其他語(yǔ)言如日語(yǔ)、俄語(yǔ)中，基本涵義大致相同。共情 empathy 是要咨詢者設(shè)身處地地理解來訪者，并 將這種理解傳達(dá)給來訪者，從而對(duì)來訪者的改變發(fā)生作用；咨詢者的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能。幫助認(rèn)識(shí)自己，了解他人，領(lǐng)悟人生，確立目標(biāo)，作出決定，解決難題；特殊咨詢可提供擇業(yè)、學(xué)業(yè)、康復(fù)、心理衛(wèi)生、婚姻家庭、兒童、老人、性問題、宗教、價(jià)值觀等信息與選擇。 心理困擾：心理疾患、情緒障礙、人格障礙；當(dāng)事人不同年齡發(fā)展階段和生活事件下的心理狀況，心理問題。 Casework：社會(huì)工作者與案主 第 2 教 案 課 題 ：咨詢心理學(xué)概述 目的要求 （知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)、素質(zhì)點(diǎn)） ：要求學(xué)生掌握心理咨詢的對(duì)象、心理咨詢的任務(wù)、與德育的關(guān)系等，重點(diǎn)把握灰色區(qū)的概念與界定。 作業(yè)布置 ：思考： 闡述廣義和狹義心理咨詢的含義。 灰色區(qū)：淺灰色區(qū)：只有心理沖突而無(wú)人格變態(tài)，表現(xiàn)為失戀，喪親，夫妻糾紛，工作學(xué)習(xí)不順心，人際不和等。 3） 精神癥康復(fù)期的患者。 進(jìn)一步理解： 心理咨詢 不是心理治療，是助人自助。 不是交朋覓友，是了解、疏導(dǎo)、支持。 教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn) ：心理咨詢的 原則 教學(xué)手段及方法 ： 提問 法、案例分析法 學(xué)法指導(dǎo)： 2 人 咨詢小組 的咨詢?cè)瓌t背誦及檢查 。 美國(guó)及其它西方國(guó)家的心理咨詢的范圍： 1） 教育心理咨詢：解決師生的各種心理問題的障礙 2） 選擇職業(yè)心理咨詢：能力、特長(zhǎng)、興趣、潛能的測(cè)量信息等 3） 家庭婚姻問題心理咨詢：家庭成員關(guān)系，離婚，子女教養(yǎng)問題 4） 臨床心理咨 詢：鐘對(duì)各種心理疾病和心理癥狀，包括一些精神病，神經(jīng)癥，情緒障礙，行為障礙，人格問題。 4） 其它類：管理；商業(yè)；工業(yè)； 環(huán)境；運(yùn)動(dòng)；軍事等 。 1） 有自知之明：具有反觀內(nèi)省的能力：不斷認(rèn)識(shí)自己，提高自己 2） 具有助人之心：創(chuàng)造一個(gè)安全、自由、坦誠(chéng)的氣氛 3）有一定程度的敏感性和洞察力：察言觀色，話里聽音 ，挖掘癥結(jié) 4） 相對(duì)健康的心理 5） 責(zé)任心和良好的道德修養(yǎng) （三）職業(yè)道德 附錄 1《心理咨詢師職業(yè)等級(jí)認(rèn)證》 P2（ ） 1） 不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者； 2） 在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以 及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)； 3） 在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議； 4） 與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。拒絕關(guān)于來訪者的調(diào)查。 理解支持性原則： 1） counselor 熱情而自然的態(tài)度 樂于助人之心） 2） 對(duì)來訪者的關(guān)心和理解 3） 支持態(tài)度與方法：幾句溫暖人心的話，一些關(guān)心的表示 有效支持：專心的傾聽，理解性的認(rèn)同感，情感的反應(yīng)和適當(dāng)?shù)谋ＷC 發(fā)展性原則（促進(jìn)成長(zhǎng)的非指導(dǎo)性原則） 心理咨詢的核心是成長(zhǎng)問題而不是健康問題，使之能面對(duì)和處理生活中的問題，包括 ： 1） 增強(qiáng)自知之明與自信心 ； 2） 完善人格：好的人際交往能力，溝通能力，自我控制能力， 適應(yīng)能力 ； 3}是一個(gè)探討過程：探討自我發(fā)展，人格、家庭問題，在探討中增強(qiáng)人的認(rèn)識(shí)。應(yīng)答 ，首肯，簡(jiǎn)要重復(fù) 3） 不要過早進(jìn)行判斷和評(píng)估 4） 在傾聽時(shí)注意對(duì)重要線索的細(xì)致詢問 疏導(dǎo)和啟發(fā)性原則 1） counselor 應(yīng)盡力給予熱情的關(guān)懷和支持。幫助理清思緒，找到癥結(jié)，尋求解決問題的對(duì)策。上崗與下崗的關(guān)系。 其他：倫理原則、重大決策延期、感情限定等原則。 參考文獻(xiàn)：《心理咨詢師》，民族出版社， 《 登天的感覺》，岳小東 實(shí)訓(xùn)一：《心理咨詢的基本原則訓(xùn)練》 程序： 回顧心理咨詢應(yīng)遵守的基本原則的內(nèi)容； 根據(jù)案例分析遵守咨詢?cè)瓌t的重要性 。 實(shí)訓(xùn)報(bào)告： 心理咨詢的基本原則是咨詢員工作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則。 通過角色扮演，牢固地掌握了遵守心理咨詢?cè)瓌t的重要性。 第 5 教 案 課 題 ：心理咨詢 的場(chǎng)面設(shè)計(jì) 目的要求 （知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)、素質(zhì)點(diǎn)） ： 了解心理咨詢 場(chǎng)所的設(shè)置和個(gè)案登記； 掌握心理咨詢 場(chǎng)所設(shè)置中的注意事項(xiàng)； 熟悉心理 咨詢的接待要求。 二、心理咨詢的場(chǎng)面設(shè)定 咨詢場(chǎng)面：指 面談的形態(tài)，包括一對(duì)幾、位置關(guān)系、室內(nèi)裝飾、咨詢師服裝、擺設(shè)等?！薄拔覀儗嬍矣袀€(gè)人老喜歡挖苦諷刺我，我忍了又忍，有時(shí)真恨不得一拳砸爛那張丑惡的笑臉，想換寢室又不成，我真不知怎么辦？”；具體化練習(xí)：“我很煩，我覺得人與人之間沒有真正的信任與友誼！”“人活著好像沒什么意思？” 參考文獻(xiàn)： 《心理咨詢師》，民族出版社， 《現(xiàn)代心 理咨詢》，鐘友彬，科學(xué)出版社， 1992. 四、 咨詢關(guān)系的建立 （一） 什么是咨詢關(guān)系？ 咨詢關(guān)系 的建立和形成有特殊的要求： 有需要心理幫助的人 有能夠提供這種幫助的人 有尋求幫助的需要 需要心理幫助的人與能夠提供這種幫助的人之間結(jié)成的獨(dú)特的人際關(guān)系，通過這種人際關(guān)系達(dá)到心理改善的效果。 包括：成分理解 準(zhǔn) 確表達(dá) 類型：①初級(jí)共情：以其自身為參照系統(tǒng)，與來訪者交換自身體驗(yàn)； ②高級(jí)共情：如影響來訪者，表明自己的態(tài)度。 …… 你是不是覺得“很多人笑”是對(duì)你的一種很大的侮辱？ 例 2：一女學(xué)生“我太胖了，我知道這是我朋友少的原因。 常用 于 ：自卑、受挫、夸大自己缺點(diǎn)的個(gè)體 例 1：一女學(xué)生：老師，我這個(gè)人很不討人喜歡。 …… Co： …… 我發(fā)現(xiàn)你比較真誠(chéng) …… Cl： 是比較直爽（亮點(diǎn)） 常犯錯(cuò)誤： A：避開問題，盲目樂觀：“一切都會(huì)過去的，都會(huì)好起來的 …… ”或憑空想出積極因素：“我看你挺討人喜歡的?！痹?做積極關(guān)注時(shí)，一種情況是從來訪者所講述的事實(shí)當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)他們的積極方面；另一種是注意對(duì)方對(duì)事件的描述本身是否準(zhǔn)確、形象。如，如何對(duì)待不禮貌的來訪者；溫暖是指咨詢員主觀態(tài)度的體現(xiàn)，通過適當(dāng)?shù)姆绞奖憩F(xiàn)對(duì)來訪者的關(guān)心。） 例 2：一男大學(xué)生懶洋洋地斜躺在沙發(fā)上，講話有氣無(wú)力，不斷嘮叨自己如何不專心聽講，不時(shí)問：“咨詢到底有沒有用？”看也不看咨詢員。 C：你講得比較清楚了，我明白你的意思。反例：一邊說：“我在聽呢。 4） 真誠(chéng)可信 開誠(chéng)布公的與來訪者交談，直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的想法，而不是讓來訪者猜測(cè)咨詢員的真實(shí)含義或想象咨詢員是否還傳達(dá)了其他信息。 其他因素 1） 具體化 在咨詢的過程中，咨詢員要找出 事 情的具體細(xì)節(jié)，使重要的事實(shí) 及情感得以澄清?！八麄兌颊f我很優(yōu)秀，可我一點(diǎn)也沒自信。 Co：現(xiàn)在他對(duì)你的態(tài)度還好嗎？ Cl：沒以前那么好。 Co：那么，他提出分手并不是你所說的“突然”了？ 3） 對(duì)峙 指出 來訪者言行中矛盾、逃避、歪曲的地方，引導(dǎo)其 覺察自己感受、態(tài)度、信念和行為上的不一致或不合理的地方。） B：思維、感受與實(shí)際行為的不一致。（例：理想中的大學(xué)與現(xiàn)實(shí)大學(xué)。 練習(xí) 2：一位木工，因病退休。他找了很久，見到的人總有某方面的缺憾。 實(shí)訓(xùn)報(bào)告： 共情、尊重、真誠(chéng)既是咨詢員的專業(yè)態(tài)度，也是非常重要的心理咨詢技術(shù)。 在角色扮演中，初步體會(huì)到尊重態(tài)度的重要性。 實(shí)訓(xùn)《具體化、即時(shí)化、對(duì)峙的訓(xùn)練》 程序： 回顧具體化、即時(shí)化、對(duì)峙的基本要求； 根據(jù)下面的案例分組模擬（ 5 人一組）練習(xí)： 案例：來訪者：“我認(rèn)為人與人應(yīng)該和睦相處，互相關(guān)心和幫助，而我們寢室一個(gè)個(gè)都自私自利，我心里很難過。 效果分析： 加深了同學(xué)們對(duì)具體化、即時(shí)化、對(duì)峙的認(rèn)識(shí)和理解。 第 7 教 案 課 題 ：會(huì)談技術(shù) 目的要求 （知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)、素質(zhì)點(diǎn)）：要求學(xué)生掌握了解會(huì)談的含義、作用、形式及傾聽的技巧 、非言語(yǔ)的觀察技術(shù)、干預(yù)技巧，能靈活運(yùn)用傾聽的技巧 、 觀察技術(shù)和影響技巧為咨詢和生活服務(wù) 。 收集材料式（最基本的形式） 主要了解： who what when where which why how 哪些問題：人際、學(xué)習(xí)、就業(yè)工作、婚姻、親子等 “今天來想談?wù)勀姆矫娴氖虑槟亍? 哪些影響：對(duì)于身體、心理、行為等或?qū)ψ约骸⒓彝?、社?huì) “他們不愿見你，你當(dāng)時(shí)感受怎樣？” 怎樣看待：哪些看法（合不合理）：態(tài)度、評(píng)價(jià) “你覺得家人這么做對(duì)不對(duì)？” 哪些因素：性格、家庭 、經(jīng)歷、環(huán)境等原因 “你想過是什么原因嗎？” 途徑：自我報(bào)告 觀察： 人際行為 … ..提及某類問題時(shí) 情緒表現(xiàn) … ..涉及相關(guān)因素時(shí) 反應(yīng)快慢 … ..IQ、性格氣質(zhì) 診斷式會(huì)談 是否適宜接受心理咨詢與治療 是什么問題、主要問題（優(yōu)先） 心理治療式會(huì)談 產(chǎn)生某些改變 思想 合理 行為 改善 對(duì)峙的應(yīng)用：如“你也許很想這么做，但你做了嗎？” （二）會(huì)談中的言語(yǔ) 技巧： 傾聽的技巧 交流是雙向的過程，包括聽和說。 提問技巧 1） 開放式問題 最常用 多用：什么、怎樣、為什么、誰(shuí)等疑問詞 目的和作用：開始會(huì)談時(shí) ： “能不能告訴我發(fā)生了什么事？” 鼓勵(lì)來訪者說出更多信息時(shí) ： “后來，還發(fā)生了什么事？” 誘導(dǎo) ： “為什么覺得活著沒意思？” 注意：避免辯論式、進(jìn)攻式、語(yǔ)氣強(qiáng)硬等 ； 多用共情式、疑問式、語(yǔ)氣溫和等 2） 封閉式問題 常用 疑問詞：是不是、有沒有、對(duì)不對(duì)等，只要用一兩個(gè)字回答?！? 重復(fù)：你覺得自己很難融入到他人的交談中 3） 說明語(yǔ)句 對(duì)談話進(jìn)行實(shí)質(zhì)性說明?！? 5） 歸納總結(jié) 咨詢員把當(dāng)事人所說的事實(shí) 、信息、情感等給予分析綜合并以概括的形式表達(dá)出來。（運(yùn)用傾聽技術(shù)做個(gè)案） cl ：我糟透了。以前我丈夫總是替我做所有的決定，他每個(gè)月都帶錢回家。 （情感反映）你擔(dān)心自己肩負(fù)整個(gè)家庭責(zé)任的能力。（啟發(fā)式：哪些方面？） 面部表情： 相關(guān)實(shí)驗(yàn)： A、僅看演員的眼睛得出表情的結(jié)論的正確率很高。 2） 說話的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速 是語(yǔ)言的輔助物，不適