中醫(yī)特色技術(shù)操作規(guī)范[1](骨科)-wenkub
2022-11-07 13:57:08 本頁面
【正文】 切開法就是運用手術(shù)刀把膿腫切開，以使膿液排出，從而達到瘡瘍毒隨膿泄、腫消痛止、逐漸向愈的目的。敷貼應(yīng)超過腫勢范圍。如上述液體取用有困難時，則可用冷茶汁加白糖少許調(diào)制。微紅微熱，屬半陰半陽證者，可用沖和散；瘡形不紅不熱、漫腫無頭屬陰證者，可用回陽玉龍散。 箍圍法 2 箍圍藥古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑，具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，用于腫瘍初期，促其消散；若毒已結(jié)聚，也能促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰；即使腫瘍破潰，余腫未消，也可用它來消 腫，截其余毒。 膠布固定或包扎。 【適應(yīng)證】 一切外科疾病初起、成膿、潰后各個階段，均可應(yīng)用。 【用法】 告知患者中藥貼敷治療的作用、可能出現(xiàn)的副作用以及患者應(yīng)注意事項。 【注 意點】 凡皮膚濕爛，瘡口腐肉已盡，攤貼油膏應(yīng)薄而勤換，以免膿水浸淫皮膚，不易干燥。 【適應(yīng)證】 凡外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢散漫不聚而無集中之硬塊者，均可使用本法。箍圍藥使用時，是將藥粉與各種不同的液體調(diào)制成糊狀。總之，陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁調(diào)制，半陰半陽證多用蔥、姜、韭?lián)v汁或用蜂蜜調(diào)制，陰證多用醋、酒調(diào)敷。 【注意點】 凡外瘍初起 ，腫塊局限者， 一般宜用消散藥。這里所講的切開法僅指膿瘍的切開。若腫瘍膿未成熟，過早切開則徒傷氣血，膿反難成，并可致膿毒走竄。凡是膿腫范圍大，肌肉豐厚而膿腔較深的，切口宜大；膿腫范圍小，肉薄而膿腫較淺的，切口 宜小。 【注意點】 在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹慎開刀，以免損傷筋脈，致使關(guān)節(jié)不利， 或大出血；如患者過于體弱，切開時應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備，以防暈厥；凡顏面疔瘡．尤其在鼻唇部位，忌早期切開，以免疔毒走散，并發(fā)走黃危證。 (1)藥線引流 藥線俗稱紙捻或藥捻，大多采用桑皮紙，也可應(yīng)用絲棉紙或拷貝紙等。探查有無死骨是利用藥線絞形之螺紋，如觸及粗糙骨質(zhì)者，則說明瘡瘍已損骨無疑。 【用法】 常用的有外粘藥物法和內(nèi)裹藥物法。 內(nèi)裹藥物法是將藥物預(yù)先放在紙內(nèi)，裹好搓成線狀備用。這種導(dǎo)管引流較之藥線引流更易使膿液流出，從而達到膿毒外泄的目的。導(dǎo)管引流的另一種用法是：當(dāng)膿腔位于肌肉深部，切開后膿液小易暢流時，將導(dǎo)管插入，引流膿液外出，待膿稍少后，即 8 拔去導(dǎo)管，再用藥線引流。導(dǎo)管必須固定，以防滑脫或落入瘡口內(nèi)。 【適應(yīng)證】 適用于癰、有頭疽潰后有袋膿者，瘰疬潰后形成空腔或脂瘤染毒化膿等。 9 結(jié)扎法 結(jié)扎法又名纏扎法，是將線纏扎于病變部位與正常皮肉分界處，通過結(jié)扎，促使病變部位經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血不通，結(jié)扎遠端的病變組織失去營養(yǎng)而致逐漸壞死脫落，從而達到治療目的的一種方法。再用“ 8”字式結(jié)扎法，或“回”字式結(jié)扎法兩線交叉扎緊。它是借著加壓的力量，使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸鴾?，或使過大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以粘合而達到愈合的目的。具體應(yīng)用時，需根據(jù)不同部位，在墊棉后采用不同的繃帶予以加壓固定，如項部用四頭帶．腹壁多用多頭帶，會陰部用丁字帶，腋部、腘 窩部用三角巾包扎，小范圍的用寬橡皮膏加壓固定。④應(yīng)用本法未能獲得預(yù)期效果時，則宜采取擴創(chuàng)引流手術(shù)。 【用法】 神燈照法功能活血消腫、解毒止痛，適用于癰疽輕證，未成膿者自消，已成膿者自潰，不腐者即腐；桑柴火烘法功能助陽通絡(luò)、消腫散 堅、化腐生肌、止痛，適用于瘡瘍堅而不潰、潰而不腐、新內(nèi)不生、疼痛不止之癥；煙熏法功能殺蟲止癢，適用于干燥而無滲液的各種頑固性皮膚病。溻漬法是通過濕敷、淋洗、浸泡對患處的物理作用，以及不同藥物對患部的藥效作用而達到治療目的的一種方法。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1