實習2疾病的分布-wenkub
2023-04-28 23:06:36 本頁面
【正文】 0歲是上升的 ， 其余均顯示結(jié)核病的死亡率隨著年齡的增長而下降 。 ? 圖 210的年齡別死亡專率曲線是橫斷面年齡曲線 ， 每條曲線都是按各年齡組結(jié)核病的死亡率連接起來的 ， 包括了不同出生隊列的死亡經(jīng)歷 。 1911年普查時一位調(diào)查者注意到 10~14歲年齡組是聾啞患病的高峰年齡 ， 因此提出在 10~14年齡組存在著致聾啞因子的活動 。該方法能說明 同一時期 不同年齡率變化和不同年代各年齡組率變化。 ? 一些非傳染病如惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、冠心病等其發(fā)病率隨年齡增長而迅速增加。 ? 描述流行病學的主要內(nèi)容 ? 分析流行病學的基礎(chǔ) 人群分布 時間分布 疾病的三間分布 地區(qū)分布 疾病分布的綜合描述 一、 人群分布 ?年齡 ?性別 ?職業(yè) ?民族和種族 ?家庭 ?婚姻，等 （一）年齡 ? 疾病與年齡的關(guān)聯(lián)比人群其它特征的作用更強 ； ? 不同的人群有不同的免疫水平、不同的生活方式和行為方式以及對致病因子暴露的機會不同，幾乎所有疾病的發(fā)病率或死亡率都與年齡有關(guān)。Distribution of disease 流行病學教研室 實習 2 疾病的分布 ☆ 實習目的 ? 學會認識疾病在人群中的分布形式及其特點。 如： ? 傳播途徑容易實現(xiàn)且病后有較持久免疫力的大多數(shù)呼吸道傳染病，如麻疹、水痘、百日咳、腮腺炎等，以 學齡前和學齡兒童發(fā)病率最高。 ? 傷害的發(fā)生率也存在著年齡差異，如兒童和老年人因反應能力差易發(fā)生溺水和跌落，青壯年易發(fā)生交通事故。 出生隊列分析 ? 將同一時期出生的人劃歸一組稱為出生隊列（ birth cohort)， 對其隨訪若干年，以觀察死亡情況，即出生隊列資料。 1921年及 1933年調(diào)查者也注意到各年齡組聾啞患病率不同 ， 高峰年齡分別為 20~24歲和 30~34歲年齡組 ， 并認為在這兩個年齡組存在著致聾啞因子的活動 。由于結(jié)核病死亡率近 60年來存在著不斷下降的變動趨勢 ， 年齡曲線的類型就很可能受這種長期趨勢的影響 。 產(chǎn)生這種差異的原因是在不同年代 ，結(jié)核病的死亡率不同 ， 存在著長期變異 。 ? 討論： 色盲、血友病男女發(fā)生率差別的原因？ 答案： 紅綠色盲和血友病是 X連鎖隱性遺傳病，由于女性體細胞有兩條 x染色體，當隱性致病基因在雜合狀態(tài)（ XAXa）時，隱性基因控制的性狀或遺傳病不顯示出來，這樣的女性為表型正常的致病基因攜帶者。因此研究疾病的地區(qū)分布?？蓪μ接懠膊〉牟∫蚧蛄餍幸蛩靥峁┚€索，有助于制定防治對策。 ★ 季節(jié)性 疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率增高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性（ Seasonal variation； Seasonality）。 總結(jié)： ? 性別年齡構(gòu)成：各年齡組男性死亡率稍高于女性 ， 全省五歲以下男性死亡率高于女性 9%， 14歲男性死亡率高于女性 %， 嬰兒男性死亡率高于女性 12%， 新生兒男性死亡率較女性高 26%。 課題二 為了解武漢市 5歲以下兒童死亡率、主要死因及死因順位，根據(jù)其流行病學特征提出干預措施，確定兒童保健工作重點，對本市 5歲以下兒童死因 進行了流行病學調(diào)查分析。 （ P） ；而三者性別差異均無顯著性差異 （ P） )。 ?
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