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急診六個重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范-wenkub

2022-11-05 13:42:31 本頁面
 

【正文】 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 附件 急性心肌梗死搶救流程 (病種三) 權(quán)責(zé)單位 作 業(yè) 流 程 說 明 引用表單或文 件 懷 疑 缺 血 性 胸 痛緊 急 評 估有 無 氣 道 阻 塞有 無 呼 吸 , 呼 吸 的 頻 率 和 程 度有 無 脈 搏 , 循 環(huán) 是 否 充 分神 志 是 否 清 楚氣 道 阻 塞呼 吸 異 常呼 之 無 反 應(yīng) , 無 脈 搏清 除 氣 道 異 物 , 保 持 氣 道 通暢 ; 大 管 徑 管 吸 痰 氣 管 切 開 或 者 插 管心 肺 復(fù) 蘇無 上 述 情 況 或 經(jīng) 處 理 解 除危 及 生 命 的 情 況 后停 止 活 動 , 絕 對 臥 床 休 息 , 拒 探 視大 流 量 吸 氧 , 保 持 血 氧 飽 和 度 9 5 % 以 上阿 司 匹 林 1 6 0 ~ 3 2 5 m g 嚼 服硝 酸 甘 油 0 . 5 m g ( 舌 下 含 化 ) , 無 效 5 ~ 2 0 181。 g / ( k g m i n ) 維 持 4 8 小 時A C E I / A R B : 卡 托 普 利 6 . 2 5 ~ 5 0 m g T i d , 氯 沙 坦 5 0 ~ 1 0 0 m g Q d , 厄 貝 沙 坦 1 5 0 ~ 3 0 0 m g Q d他 汀 類 : 洛 伐 他 汀 2 0 ~ 4 0 m g Q n , 普 伐 他 汀 1 0 ~ 2 0 m g Q n , 辛 伐 他 汀 2 0 ~ 4 0 m g Q n ; 也 可 以 選 擇 氟 伐 他 汀 、 西 立 伐 他 汀穩(wěn) 定 后急 性 心 肌 梗 死 搶 救 流 程否1 0 分 鐘 內(nèi)2 0 分 鐘 內(nèi)3 0 分 鐘 內(nèi)9 0 分 鐘 內(nèi)213456 7 89 1 0 1 11 21 31 41 51 61 71 81 92 02 12 2 文件名稱: 急診六個重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范 文件編號: MDB1334 最近修訂日期: 2020121 頁碼 /頁數(shù) : 9/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 附件 急性顱腦損傷急救流程 (病種四) 權(quán)責(zé)單位 作 業(yè) 流 程 說 明 引 用表單或文 件 急 性 顱 腦 損 傷 患 者搶 救 室 監(jiān) 測 生 命 體 征開 放 氣 道氧 療必 要 時 :人 工 氣 道機(jī) 械 通 氣控 制 顱 內(nèi) 壓減 輕 腦 水 腫冰 帽甘 露 醇甘 由 果 糖激 素輔 助 檢 查血 常 規(guī)血 氣 分 析肝 腎 功 能C T 、 M R I神 經(jīng) 外 科 會 診擬 手 術(shù) 患 者術(shù) 前 準(zhǔn) 備送 手 術(shù) 室非 手 術(shù) 患 者神 經(jīng) 外 科 病 房或 監(jiān) 護(hù) 室 文件名稱: 急診六個重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范 文件編號: MDB1334 最近修訂日期: 2020121 頁碼 /頁數(shù) : 10/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 附件 呼吸衰竭搶救流程圖 (病種五 ) 權(quán)責(zé)單位 作 業(yè) 流 程 說 明 引用表單或文 件 急 性 呼 吸 衰 竭 慢 性 呼 吸 衰 竭 急 性 加 重迅 速 氣 管 內(nèi) 插 管 清 除 氣 道 分 泌 物氣 道 濕 化支 氣 管 擴(kuò) 張 劑鼓 勵 咳 嗽 、 體 位 引 流 、 吸 痰 、 祛 痰 劑 霧 化 吸 入 、 糖 皮 質(zhì) 激 素支 氣 管 擴(kuò) 張 劑 短 期 內(nèi) 較 高 濃 度F i O 2 = 0 . 5 0持 續(xù) 低 流 量 F i O 2 = 0 . 3 0 ~ 0 . 4 0 機(jī) 械 通 氣 : 容 量 控 制 、 同 步 指 令 、 壓力 支 持 通 氣( 潮 氣 量 不 宜 大 , 頻 率 稍 快 )機(jī) 械 通 氣 : 容 量 控 制 、 同 步 指 令 、壓 力 支 持 通 氣 ( 潮 氣 量 稍 大 , 頻 率 宜 慢 、 I : E = 1 : 2 以 上 )糾 正 酸 堿 失 調(diào) 和 電 解 質(zhì) 紊 亂有 感 染 征 象 時 ,強(qiáng) 效 、 廣 譜 、 聯(lián) 合 、 靜 脈 使 用 抗 菌 素營 養(yǎng) 支 持 、 治 療 原 發(fā) 病 、避 免 及 治 療 合 并 癥抗 心 衰 : 利 尿 、 強(qiáng) 心 、 降 肺 動 脈 壓建 立 通 暢 的 氣 道 建 立 通 暢 的 氣 道氧 療增 加 通 氣 量 改 善 C O 2 潴 留營 養(yǎng) 支 持 、 治 療 原 發(fā) 病 、 避 免及 治 療 合 并 癥氧 療呼 吸 興 奮 劑 ( 無 效 時 ) 文件名稱: 急診六個重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范 文件編號: MDB1334 最近修訂日期: 2020121 頁碼 /頁數(shù) : 11/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 附件 急性左心功能衰竭搶救流程 (病種六) 權(quán)責(zé)單位 作 業(yè) 流 程 說 明 引用表單或文 件
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