【正文】 整潔、美觀。3） 體液崗位負責尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第15頁，共87頁臨檢室人員崗位職責血液、體液崗位職責1） 每天早上8:00到崗負責把各種檢驗儀器啟動待用，然后處理病房血液、尿液、糞及其它體液樣本。EQA樣本的檢測在部或市臨檢中心規(guī)定的時間內進行，檢測結果的上報也必須在截止日期前，通過網絡、Email或掛號信寄出。，若需要，檢測前先根據說明對質控物進行復溶。2 適用范圍：衛(wèi)生部或市臨檢中心下發(fā)的臨床化學室間質控血清檢測。如果X逐在月上升，應考慮保存不當造成的試劑效價降低或質控血清本身出現降解。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第12頁，共87頁d）其他規(guī)律變化：（周期性等） 通過圖形的資料對比進行誤差分析，消除誤差來源a）每個月的月底將該月的全部質控血清檢測結果的X和s與該批測定的X和s進行比較。因為按照統計學原理，由純隨機誤差造成的這種情況的可能性很小。b）趨勢性變化：向下或向上的趨勢性變化表明檢測的準確度發(fā)生了漸漸地變化。 通過觀察圖形的規(guī)律性變化進行誤差分析，消除誤差來源a）曲線漂移：提示有系統誤差，準確度發(fā)生了一次性的向上或向下改變。必要時復測標本，然后方可發(fā)出報告，并將失控情況、查找過程及處理結果等詳細記錄。將日期、檢測結果和操作者如實記錄在圖下方的相應位置，并按前面的方法畫出圖上的對應點，用直線將該點與前一天的點連接。3s為失控線。d)每次檢測質控結果須有記錄。2 適用范圍：臨檢實驗室。 維修的儀器必須經驗收合格并供需雙方簽名后才能重新啟用。，與及時與供應方會同解決。用相應防塵罩遮蔽儀器。室主任負責在第一時間檢查核實應急措施的有效性。2 范圍：適用于滿足臨檢實驗室檢測需要并可能對檢驗結果造成誤差的儀器設備和試劑盒。，必須先停止實驗，將破裂管密封放入生物垃圾桶，再用75％酒精進行擦拭消毒，如必要需用移動紫外燈照射3060分鐘后才能開始實驗。，用移動擴增區(qū)紫外燈照射實驗臺面30～60分鐘。范圍： 實驗臺面實驗室地面、離心機等。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第5頁，共87頁臨檢室標本處理工作制度（凝血機制）或手指末梢血（EDTAK2抗凝），上下顛倒試管，將內容物充分混勻，檢查有無凝塊。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第4頁，共87頁臨檢室急診檢驗制度、凝血機制、尿液分析10A+鏡檢、大便常規(guī)、大便隱血、胸腹水及腦脊液常規(guī)等。 ，及時把問題上交上級室主管同志解決，有記錄備案 。陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：共87頁陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件（S—O—P）制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第1頁，共87頁目 錄臨檢室工作制度…………………………………………………3臨檢室急診檢驗制度……………………………………………4臨檢室標本處理工作制度………………………………………5臨檢室清潔消毒工作制度………………………………………6臨床室標本報告制度……………………………………………7應急處理程序……………………………………………………8臨檢室內質量控制標準操作程序………………………………10實驗室室間質量評價標準操作程序……………………………13臨檢室人員崗位職責……………………………………………15儀器設備管理程序………………………………………………16XS血液常規(guī)檢查操作規(guī)程………………………………………18尿液常規(guī)檢查操作規(guī)程…………………………………………27本－周氏蛋白標準操作…………………………………………37精液檢驗標準操作………………………………………………39前列腺液檢查操作規(guī)程…………………………………………42痰液檢驗標準操作………………………………………………44腦脊液檢驗操作規(guī)程……………………………………………46漿膜腔穿刺液檢驗標準操作……………………………………53妊娠檢驗標準操作………………………………………………57糞便常規(guī)檢驗操作………………………………………………59糞便寄生蟲體檢查操作規(guī)程……………………………………61制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第2頁，共87頁糞便隱血檢驗標準操作…………………………………………63關節(jié)腔積液檢驗標準操作………………………………………64陰道分泌物檢查操作規(guī)程………………………………………68ABO血型鑒定……………………………………………………70瘧原蟲檢查………………………………………………………72紅細胞沉降率測定………………………………………………76全程C反應蛋白定量測定………………………………………78凝血常規(guī)檢查操作規(guī)程…………………………………………80制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第3頁，共87頁臨檢室工作制度任何進入臨檢實驗室工作的科室人員，必須遵守臨檢室的各項規(guī)章制度，按操作要求工作。，具良好的醫(yī)德醫(yī)風和優(yōu)質的服務態(tài)度，為病人提供一流的 服務質量。，應核對患者姓名、年齡、科別、床號、檢測項目等。、大便、體液標本的容器必須透明潔凈、干燥、無污染，且惰性塑料或玻璃治成，儲存量大于50ml，一次性使用，尿標本量一次留取大于15ml。負責人： 臨檢室全體工作人員。\痰液等不慎泄漏至實驗臺面，應立即停止實驗，%84液浸住污染區(qū)域，再用濾紙片覆蓋30分鐘左右，%的84溶液反復清洗，再用75％酒精擦拭；必要時紫外燈照射3060分鐘后方能開始實驗。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第7頁，共87頁臨床室標本報告制度，檢測人和審核人必須雙簽名。，住院常規(guī)報告單由科室人員統一發(fā)放。3 職責：、要求、維護和保養(yǎng)、常見故障的排除、尤其要嚴格按照操作規(guī)程操作。4 工作流程： 儀器設備故障： 室主任接到異常情況報警后，立即現場確認異常情況的性質：觀察有誤、誤操作、偶發(fā)現象或確屬不能立即排除的故障。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第9頁，共87頁 有滿足要求的替用設備的，啟用替用設備（準用儀器）。根據雙方合同約定，及時通知供應方。調試實驗通過后，去掉未校準標示牌。3 操作人：本實驗室人員 4 操作步驟 血清質量控制品a)質控品與樣本同時處理，排列順序為：標準品或校準品，臨床樣本。e)失控原因及糾正措施須有記錄。對于同一批號的質控血清不論使用幾個月，其控圖均不變化。c）月底計算當月全部質控血清檢測結果的X、s和CV，并進行圖形分析和小結，將質量控制圖存入質控資料檔案。b）如果在X177。這種變化往往是由于一個新的情況引起的。這種變化往往是由于一個逐漸改變的因素造成的。％。如果X發(fā)生了變化，說明準確度發(fā)生了變化提示有非隨機誤差存在。如果各月份X基本一致而s逐月加大，則主要提示常規(guī)工作的精密度下降，應重點從操作、管理上找原因。3 負責人：本實驗室人員 4 職責： 實驗室人員均須熟知并遵守本程序，具體項目由室負責人執(zhí)行。，由進行常規(guī)工作的人員測試，工作人員必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法和試劑，不得特殊對待。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第14頁，共87頁，根據反饋結果分析室間質評的狀態(tài)，如有出控應查找原因，并采取相應的措施。2） 待準備工作完畢，按室各項操作規(guī)程對每臺血液、凝血、尿液分析儀進行工作前的質控工作。嚴格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進行，如遇無法解決的實際問題，應逐級向上反映解決，不得擅作主張，否則責任自負。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第16頁，共87頁儀器設備管理程序目的：確保實驗室儀器設備得到妥善的管理適用范圍：臨檢室所有的儀器設備負責人：陳麗麗、魏曉麗、張曉玲內容 臨檢室的主要儀器設備均需建立檔案，儀器包括：XS500i血常規(guī)五分類 、RAC050全自動凝血分析儀、Uritest200B自動尿液分析儀、高低速水平離心機等。需定期作校準或檢定的儀器應有校準或檢定日期及下次校準或檢定日期的記錄。，需由科主任寫出申請交設備科，經考查批準后，由醫(yī)院統一進購。通過小孔以后，經過稀釋的樣品由后鞘流中的試劑包裹送入捕集管中。. 使用半導體激光器的流式細胞計數方法使用流式細胞計數法檢測細胞和其它生物粒子的物理和化學性質。這種鞘流裝置改進了細胞計數的準確性和重現性。光信號被轉化為電脈沖，從而可以得到有關血液細胞的信息。制定人修改人審核人批準人期準日期陜西省水電醫(yī)院檢驗科臨檢實驗室管理程序文件文件編號:SSYYJYKSOPLJ1版序：001時間：20150101責任部門：檢驗科頁碼：第20頁，共87頁. 側向熒光當光照射到經過熒光染色的血液細胞上時，就產生比入射光波長更長的光。血紅蛋白在月桂洗硫酸鈉的作用下，二價鐵轉變成三價鐵，并與月桂洗硫酸鈉結合形成SLSHb，SLSHb進入血紅蛋白檢測系統。. 使用期限：在失效期前使用；開封后的使用期限為60天。 . 白細胞分類溶血素（STROMATOLYSER4DL）. 試劑品牌：Sysmex 代碼：FFD200A 包裝規(guī)格：5L. 試劑成份：非離子表面活性劑 %有機季銨鹽 %. 儲存條件：須存儲于干凈的環(huán)境中，適宜溫度為5~30℃。若試劑出現凍結現象，用前將其解凍充分混勻后使用。. 注意事項：若試劑有任何污損、渾濁、不穩(wěn)定或顏色變化的跡象，須更換。. 安全事項：避免和眼睛、皮膚接觸，一旦接觸，用大量清水沖洗，并適當考慮必要的醫(yī)療措施。. 使用期限：在失效期前使用。. 試劑的使用：以上所有試劑每瓶試劑開封后應注明啟用日期、失效期（開瓶后2個月，或有效期內）并附簽名。點擊確認，混勻樣本，按“開始”鍵開始分析樣本。. 正常開機、壓縮機防逆流瓶液體檢查、背景檢測通過、溫度報警、工作時間（h）、使用情況、關機正常記錄在XS使用維護記錄。. 月保養(yǎng)或需要時進行的維護（由工程師進行）. 清洗沖洗塊。. 激光單元外觀檢查。. 月保養(yǎng)每月清洗：在IPU菜單下進入“控制器”，進入“保養(yǎng)”，雙擊“每月清洗”，將 cellclean放在吸樣針下，按下Start鍵即可，清洗后需要關閉儀器。6. 臨床危急值：如遇危急值，應上報臨床科室，并記錄在危急值