檢驗科規(guī)章制度-wenkub
2023-04-24 01:44:59 本頁面
【正文】 技術(shù)發(fā)展趨勢逐步完善。（3）保存的標本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對其檢測結(jié)果重新復(fù)查。（6）除門、急診以外，科室的所有化驗結(jié)果均應(yīng)有專人在規(guī)定的時間內(nèi)投放到指定的地點。（2）報告單必須按檢驗結(jié)果審核制度審核，由測定者和審核者共同蓋章后方可發(fā)出，急診檢驗結(jié)果及時電話報告臨床，正式報告單由上級醫(yī)生審核簽章后發(fā)放。（4）計算機保存的數(shù)據(jù)，每3個月需備份一次，以防數(shù)據(jù)丟失。（5）審核者對檢驗報告單的質(zhì)量負責(zé)。（1）審核者必須是主管檢驗師以上的工作人員。（3）發(fā)現(xiàn)編號有重號時應(yīng)及時向室負責(zé)人匯報，采取措施、妥善處理，并在差錯、投訴登記本上進行登記。（3）候檢標本的保存條件視檢測項目的不同而定。（3）驗收不合格的標本應(yīng)立即拒收，沒有立即拒收的應(yīng)在當(dāng)日退回。（9）同一標本，對應(yīng)多張化驗單檢查時，需將所有化驗單的聯(lián)號一并貼上。（5）腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。規(guī)章制度（一）工作制度1． 標本的采集、運送制度（1）門診病人的血液標本由中心抽血室工作人員抽取。（6）尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。（10）住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責(zé)，不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。（4）所有拒收或退回標本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。（4）候檢標本的保存由各實驗室項目檢測者負責(zé)。（4）需要用血清或血漿測定的項目，應(yīng)盡快離心分離標本，離心速度和時間應(yīng)按測定項目要求執(zhí)行，不得任意更改。（2）審核內(nèi)容包括：檢查項目是否符合、檢驗報告是否完整等。6. 結(jié)果記錄保存制度（1）各項檢驗結(jié)果的原始數(shù)據(jù)均應(yīng)有書面或微機存盤記錄。（5）各實驗室結(jié)果記錄均應(yīng)有專人、定點保存，不得隨意存放。（3）檢驗報告結(jié)果必須真實、可靠，不得出具虛假報告單。（7）檢驗結(jié)果的報告必須使用法定計量單位。9． 重要結(jié)果登記報告制度（1）重要結(jié)果報告四個方面：1）生命緊急值：如血糖過低，血鉀過低或過高；2）重大傳染病、耐藥菌等，如發(fā)現(xiàn)霍亂、艾滋病等；3）血、腦脊液、骨髓培養(yǎng)陽性；4）白細胞過高或過低、血小板過低。（2）每天室內(nèi)質(zhì)控標本需與病人標本同時測定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達到實驗室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗報告。（6）質(zhì)控品檢測的全過程需嚴格按照說明書要求執(zhí)行，不能任意更改。（9）各實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱、比色儀等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進行檢查。11. 室間質(zhì)評制度（1）各實驗室必須無條件參加科室規(guī)定的室間質(zhì)評項目。（4）每次室間質(zhì)評標本的檢測需有詳細的書面記錄，記錄內(nèi)容包括：測定項目、測定方法、出現(xiàn)的問題、報告結(jié)果、反饋結(jié)果、原因分析、操作人員簽名、室負責(zé)人簽名(編號)。對不合格的項目需集體討論，分析原因。（3）所用檢驗方法的質(zhì)量必須有校準程序和室內(nèi)質(zhì)控程序作保證。（3）更換的檢驗方法和試劑要有溯源性依據(jù)，更換方法應(yīng)采用國際或國家有關(guān)科學(xué)文獻或雜志公布的推薦方法
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