試談武漢市職工生育保險政策-wenkub
2023-04-23 03:59:46 本頁面
【正文】 服務(wù)內(nèi)容，形成了最后的定額結(jié)算標準，例如：在三級醫(yī)院順產(chǎn)支付標準為1500元，助娩產(chǎn)2000元，剖宮產(chǎn)3000元。很多群眾對改革會不會降低生育保險待遇非常關(guān)心，這個問題在經(jīng)過研究后給予了妥善解決：一是通過認真學(xué)習(xí)國家規(guī)定，將國家規(guī)定的生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用全部納入了我市生育保險支付范圍；二是為保證生育保險原有待遇水平不降低，規(guī)定在生育津貼低于本人假期工資標準的，用人單位有義務(wù)要補足差額部分的待遇；三是考慮到我市生育保險大多醫(yī)療費用要與醫(yī)院實行“定額”標準結(jié)算，為防止少數(shù)醫(yī)院將部分費用轉(zhuǎn)嫁由個人負擔(dān)，規(guī)定除嬰兒費和超出支付標準床位費外，醫(yī)院原則上不得向個人收取其它任何費用，如果職工提出額外要求的，醫(yī)院與個人簽定協(xié)議予以確認。生育保險各項政策要堅持從我國國情出發(fā)，著眼于依法保護婦女權(quán)益，全面提高婦女素質(zhì)，促進婦女積極參與經(jīng)濟建設(shè)和社會生產(chǎn)，保障婦女勞動者生育期間的基本待遇。其具有以下特點：享受生育保險待遇人群相對比較窄，并限定條件；個人不繳納生育保險費；對象包括男職工和女職工，但主要是女職工；待遇享受條件與計劃生育政策緊密聯(lián)系；無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補償；生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同；產(chǎn)假有固定要求；具有計劃性和時間性；生育保險待遇有一定的福利性。其宗旨在于通過向生育職工提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假等方面的待遇，保障她們因生育而暫時中斷勞動時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療需求，幫助婦女安全渡過生育期，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育。修改日期:20091116 10:19:16] 應(yīng)多數(shù)企業(yè)的要求，也為了便于大家能夠很好的理解、把握《生育保險辦法》的精神，特將《武漢市職工生育保險辦法》（市政府第173號令）及配套文件的講義發(fā)給各單位社保經(jīng)辦人員，此講義僅供參考，具體執(zhí)行和操作請按照《武漢市職工生育保險辦法》（市政府第173號令）及配套文件的規(guī)定辦理。各國生育保險的項目、條件和標準主要是根據(jù)本國經(jīng)濟狀況而確定。（三）生育保險的作用實行生育保險是對生育婦女和新生兒的保障措施。生育保險要堅持社會保險的公平性、普遍性、社會性等通行的原則，同時還要堅持具有生育保險自身特點的原則，主要有以下幾個方面：（一）生育保險待遇水平要與國家經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的原則（二）公平與效率兼顧、權(quán)利與義務(wù)對等的原則（三）生育保險基金收支基本平衡的原則（四）實事求是，堅持科學(xué)發(fā)展的原則三、《武漢市職工生育保險辦法》的指導(dǎo)思想、立法原則及主要特點我市生育保險制度改革的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹黨的十六屆五中全會精神，堅持以人為本，堅持貫徹計劃生育和男女平等的基本國策，圍繞科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的社會生育保險制度，推動武漢市生育保險工作的全面發(fā)展，逐步讓生育保險制度惠及到更多的婦女群體。為落實《湖北省人口和計劃生育條例》規(guī)定的晚育獎勵假待遇，把晚育獎勵假津貼也納入了生育保險支付范圍。為方便參保人員和醫(yī)療機構(gòu)，為簡化管理，生育保險更多的采用了醫(yī)療保險的政策及操作。為做好我市生育保險實施，實現(xiàn)擴面工作“一步到位”，我們采取了“翻牌”的做法即：已參加我市基本醫(yī)療保險的用人單位，在按規(guī)定參加生育時，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理生育保險登記，用人單位不另行辦理登記手續(xù)。如果不能有效地均衡用人單位的生育費用負擔(dān)，不僅會影響單位間的公平競爭，而且會導(dǎo)致一些單位不愿意招用女職工，從而增加女性的就業(yè)難度，侵害女性的平等就業(yè)權(quán)。生育保險基金累計結(jié)余額原則上不得超過上年度實際支付基金總額的30%；二是比例符合本市實際情況。生育津貼待遇標準包括補貼時間和計發(fā)基數(shù)兩個方面。這樣既保持了原有政策的延續(xù)性，又體現(xiàn)了履行繳費義務(wù)與享受待遇權(quán)利相對等的原則。撥付的費用低于職工本人工資、福利標準的，其差額由職工所在單位補足；高于職工本人工資、福利標準的，其結(jié)余歸入職工所在單位的職工福利費。門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額標準為500元，其中首次產(chǎn)檢費用定額185元；產(chǎn)后訪視費單次限額標準為15元/人次，累計限額30
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