血液透析操作規(guī)范標準[詳]-wenkub
2023-04-23 03:19:41 本頁面
【正文】 排沖透析器膜內(nèi)氣體后，將泵速提高，但＜300ml/min，膜內(nèi)預(yù)沖完成后再連接旁路。預(yù)沖量：嚴格按照透析器和透析管路說明書中的要求使用合適量的生理鹽水進行預(yù)沖。二、不同血管通路的操作（一）自體動脈內(nèi)瘺視診：有無紅腫，滲血，硬結(jié)；觸診：摸清血管走向和搏動；聽診：雜音，震顫。上機操作（1）準備粘貼用膠布；（2）打開透析穿刺包（無菌治療巾、止血鉗、棉球），將穿刺針兩支、肝素鹽水、生理鹽水針備好放在打開的透析穿刺包中；（3）戴清潔手套，將生理鹽水針與動脈穿刺針連接，肝素鹽水針與靜脈穿刺針連接，排空氣體；（4）將治療巾鋪于患者刺側(cè)肢體下面，用安爾碘（碘伏）消毒、靜脈穿刺點，待干；（5）穿刺靜脈（順血流方向）；固定后推注首劑量肝素；（6）穿刺動脈（逆血流方向或順血流方向），以合適的角度穿刺，可采用繩梯法、鈕扣法等，固定；（7）不預(yù)沖連接方法：將透析動脈管路與動脈穿刺針連接，打開血泵以＜100ml/min的泵速運行，將管路、透析器中的生理鹽水排出，待病人血液流入透析管路靜脈除泡器（即靜脈小壺）時，停血泵，將透析靜脈管路與靜脈穿刺針連接；（8）預(yù)沖連接方法：將透析靜脈管路與靜脈穿刺針連接，將透析動脈管路與動脈穿刺針連接，打開血泵，以＜100ml/min的泵速運行；（9）按連接順序進行自我查對；（10）按照醫(yī)囑要求，調(diào)節(jié)血泵流速，確定超濾量、透析時間、透析液溫度、肝素輸注率及輸注時間、超濾曲線、鈉曲線；（11）測量并記錄血壓、心率，記錄治療參數(shù)；（12）進行二人查對，檢查設(shè)置參數(shù)是否與醫(yī)囑要求一致。護士：按要求著裝，六步法洗手、戴帽子、口罩和清潔手套。操作時注意避免打開的管口長時間暴露于空氣中，減少污染機會；（5）將首劑肝素從靜脈端緩慢推入，將導(dǎo)管動脈、靜脈端 分別與透析管路連接；（6）開啟血泵，血流束＜100ml/min；（7）固定好管路，將治療巾覆蓋導(dǎo)管連接處；（8）按連接順序進行自我查對；（9）按照醫(yī)囑要求，調(diào)節(jié)血泵流速，確定超濾量、透析時間、透析液溫度
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1