【正文】 程邀請醫(yī)院醫(yī)務科發(fā)出書面會診邀請函醫(yī)務科被邀醫(yī)師被邀科室科室主任簽字醫(yī)務科根據所要求的專業(yè)范圍，通知相關專業(yè)科室主任擬派醫(yī)師，或由醫(yī)務科直接指派指定的醫(yī)師會診醫(yī)務科登記備案辦理外出會診手續(xù)、離院二十八、輻射損傷事故處置流程發(fā)生輻射損傷事故當事科室報告醫(yī)院放射事件應急處放射事件應急處理領導小組接到現(xiàn)場報告后，立即啟動醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)，指揮其他個應急小組迅速趕赴現(xiàn)場，最大限度控制事態(tài)發(fā)展現(xiàn)場處置現(xiàn)場報告迅速確定現(xiàn)場的輻射強度及影響范圍，劃定緊急隔離區(qū)；根據具體情況迅速制定事故處理方案，各應急處理小組開展工作輻射事故發(fā)生時間、地點、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等報告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關部門組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延劑量事故應記錄現(xiàn)場輻射強度和有關情況，迅速估算受輻射人員的輻射劑量總結、善后處理迅速安置受輻射人員就醫(yī)，應急處理醫(yī)療搶救緊急救治二十九、醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)生下達醫(yī)囑護士接收醫(yī)囑護士核對并按要求執(zhí)行醫(yī)囑可疑醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行三十、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑護士復誦一遍醫(yī)生再次核對藥物名稱護士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生及時補記醫(yī)囑三十一、危重病人管理流程危重病人置于搶救室安置適宜臥位心跳呼吸驟停通知本科醫(yī)護人員根據病情需要給予適當?shù)奶幚恚何?、吸痰、心電監(jiān)護CPR迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準確給藥ICU死亡制定護理計劃，解決病人現(xiàn)存或潛在護理問題尸體料理嚴密觀察病人病情變化，有異常及時通知醫(yī)師太平間配合醫(yī)師做好搶救工作及時做好護理記錄三十二、壓瘡工作流程高危壓瘡篩查院外帶入壓瘡患者填寫壓瘡上報表Braden評分≤14分患者，填寫高危壓瘡預覽表加強入院宣教，取得患者或家屬配合上報科護士長對家屬和患者開展壓瘡預防宣教24小時內上報護理部采取相應的預防措施護理部指派專科護士或傷口小組前去會診、處理建立壓瘡上報評估追蹤表，一式兩份，一份交護理部，一份科室保管三十三、重點藥物觀察流程收集護理問題給藥前評估，確定有無禁忌癥存在，收集各項檢查資料靜脈給藥后，護士必須按照說明書調節(jié)滴速告知患者與家屬用藥名稱、用法、可能存在的不良反應嚴格查對患者與用藥相符情況出現(xiàn)不良反應時，應暫停給藥，通知醫(yī)生，及時上報詢問患者用藥后反應三十四、危重病人上報制度責任護士針對危重病人的實際情況，填寫《危重病人監(jiān)管單》上報分管科護士長，24小時上報護理部科護士長根據上報的《危重病人監(jiān)管單》，檢查、指導危重病人的護理工作護理部根據《危重病人監(jiān)管單》不定期檢查、指導危重病人的護理工作對未及時上報或漏報的科室，結合每月護理質量檢查的內容進行相應的處罰三十五、儀器、設備及搶救藥品管理流程新進儀器進行安裝調試，設立檔案卡制定儀器操作規(guī)范和清潔保養(yǎng)專人保管，每日檢查儀器性能并做好記錄搶救設備、儀器定點放置每半年由醫(yī)學裝備科對儀器設備進行保養(yǎng)調試搶救儀器使用后當班護士及時清潔消毒失去效能的儀器，由使用科室填寫申請單，經醫(yī)學裝備科審核，報上級領導部門批準報廢三十六、住院患者突發(fā)猝死時應急流程通知家屬通知醫(yī)，師護士長、院內總值班猝死實施各種搶救措施做好病情記錄及搶救記錄注意對同室患者給予保護如患者搶救無效死亡，應等家屬到后，通知太平間將尸體接走三十七、住院患者發(fā)生誤吸時急救流程患者發(fā)生誤吸后通知醫(yī)生患者采取俯臥位，頭低腳高扣拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內痰液，嘔吐物做好護理記錄協(xié)助醫(yī)師通知家屬協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作三十八、住院患者發(fā)生躁動時應急流程通知醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動守護患者身旁，防止發(fā)生意外準備約束患者的物品，必要時制動患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥做好記錄，備好搶救藥品和物品協(xié)助醫(yī)師通知家屬三十九、住院患者自殺后應急流程發(fā)現(xiàn)患者自殺通知院內總值班、保衛(wèi)科、醫(yī)務科，協(xié)助醫(yī)師通知家屬與醫(yī)師立即趕到現(xiàn)場進行搶救保護現(xiàn)場協(xié)助醫(yī)師通知家屬保證其他患者的治療安全、防止混亂做好各種記錄配合院領導及有關部門完成調查工作四十、住院患者發(fā)生摔倒、墜床時應急流程發(fā)現(xiàn)患者摔倒或墜床立即通知醫(yī)師趕赴現(xiàn)場，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至床上向有關領導匯報協(xié)助醫(yī)師通知家屬進一步治療、檢查及觀察病情認真記錄患者摔倒或墜床的經過及處理搶救過程四十一、住院患者外出或外出不歸時應急流程發(fā)生患者外出應立即尋找并通知醫(yī)師及病區(qū)護士長通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知院總值班查找患者聯(lián)系電話及家屬聯(lián)系電話，通知家屬若確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品，貴重物品、錢款應登記并上交護士長妥善保管患者返回后，立即通知有關部門記錄患者外出時間及過程四十二、住院患者發(fā)生輸血反應時應急流程患者發(fā)生輸血反應時，立即停止輸血，接輸生理鹽水報告醫(yī)師及護士長病情嚴重者即刻搶救，必要時進行心肺復蘇病情較輕時，應密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者焦慮按要求填寫輸血反應報告單，上報輸血科懷疑溶血等反應時，保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄四十三、急性上消化道大出血患者搶救應急流程立即通知醫(yī)生、備好各種搶救物品患者出現(xiàn)消化道大出血囑患者絕對臥床，頭稍高并偏向一側，保持呼吸道通暢建立靜脈通路，補充血容留遵醫(yī)囑應用各種止血治療嚴密觀察病情變化，準確記錄出入量，監(jiān)測生命體征配合醫(yī)生下三腔二囊管壓迫止血準備冰鹽水洗胃做好護理記錄，加強巡視和交接班四十四、氣道內痰堵應急流程通知值班醫(yī)生突然出現(xiàn)氣道痰堵塞立即行口鼻通氣道吸痰，備好搶救物品口鼻通氣道吸痰無效，立即行氣管插管開放氣道觀察患者生命體征變化并隨時記錄四十五、過敏性休克應急流程給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg，抗組胺藥護士立即停用、消除過敏源安排患者平臥，通知醫(yī)生患者用藥出現(xiàn)藥物過敏反應遵醫(yī)囑補液開放靜脈通路、心電血氧監(jiān)測保證氣道通暢，必要時行氣管切開，完善搶救記錄密切觀察生命體征、神志、尿量、末梢循環(huán)注意保暖 四十六、醫(yī)護人員被銳器刺傷后應急流程迅速擠壓受傷部位，流動水