新生兒科各項管理制度-wenkub
2023-04-22 23:11:48 本頁面
【正文】 上級醫(yī)師查房核實，轉(zhuǎn)新生兒監(jiān)護室嚴密觀察、及時診治，必要時轉(zhuǎn)送有新生兒重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院治療。上級醫(yī)師查房時，做好準備并報告病歷。新生兒科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師每天上午查房一次，對新生兒常規(guī)體檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，早期診治；同時為新媽媽提供全面科學的新生兒喂養(yǎng)，傳播正確的育兒理念。(2)集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。健康教育方式任何財產(chǎn)不得私自拿出、外借，特殊情況外借須登記，經(jīng)手人簽名，貴重物品須經(jīng)科領(lǐng)導同意后方可借出。護士長負責保管、領(lǐng)取、包換、建立賬目，定期檢查清點，做好賬物相符。各類儀器定位放置。1出院時仔細做好核對工作，進行沐浴更衣后，請家屬簽字確認無誤后方可離院新生兒病房的醫(yī)務(wù)人員須更換好衣、帽、鞋、口罩，外出時必須更換外出衣、鞋。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱、藍光箱應(yīng)當每周更換并做好終末消毒處置?；純浩つw、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)做到一人一用一消毒。每日空氣循環(huán)消毒三次；每月做空氣培養(yǎng)并做好記錄。新生兒的工作人員，必須做到不曠工、不遲到、不早退，把心放在新生兒科，認真細心觀察每一位新生兒。需復(fù)診者應(yīng)多次觀察，需轉(zhuǎn)院者由科主任確定。. . . . .新生兒科有關(guān)的規(guī)章制度新生兒科工作制度做到科學觀察，合理醫(yī)療。新生兒科管理制度如：霧化吸入器、面罩、體溫計、浴巾等對新生兒沐浴室內(nèi)的沐浴用品，沐浴池及地面進行消毒。非本室工作人員一律不得進入新生兒室，家屬應(yīng)在規(guī)定時間進行探視。1新生兒查對制度，做好新生兒腕帶，床頭標識，嚴防差錯事故發(fā)生。1接應(yīng)做到每一位患兒書面、床頭、口頭交接清楚。對貴重儀器需有操作說明置于儀器上，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，避免對儀器的損害。對急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準。保養(yǎng)要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、防腐，定期上油，對腐蝕性溶液粘附在機器上應(yīng)立即擦拭干凈。(1)個體指導：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。(2)住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。入產(chǎn)房、手術(shù)室出生監(jiān)護制度及流程復(fù)蘇器械要求按順序擺放，方便易取，喉鏡要用75%酒精或碘伏消毒。接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需穿隔離衣、戴手套操作，操作后并泡手、洗手、工作人員上班更衣后，護理前后必須用肥皂水及流動水洗手。醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒前后，應(yīng)用肥皂水及流動水洗手并用皮膚消毒液涂抹消毒雙手。科室人員緊急替代制度重大經(jīng)濟開支報批時應(yīng)向主管財務(wù)院領(lǐng)導報告；工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)、參加院外進修學習、接受來院進修人員等，應(yīng)向醫(yī)院主管部門負責人報告。重大問題及時轉(zhuǎn)報院領(lǐng)導；根據(jù)新生兒外出檢查醫(yī)囑，責任護士聯(lián)系患兒家屬及相關(guān)科室，并告知檢查內(nèi)容。做好檢查前的相關(guān)準備，包括新生兒皮膚清潔、衣被整潔。嬰兒原則上床邊檢查，必要時由醫(yī)生或護士攜帶氧氣一同前往，完成檢查立即返回病房。新生兒安全護理管理制度請家長填寫知情同意書并簽名。及時使用警示標示，如地面防滑，室內(nèi)禁止吸煙，正確使用門禁卡。并熟練掌握。上述操作，雙人核對并簽名。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。因故不能執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)當及時報告醫(yī)師妥善解決。（四）醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。（五）護士每班要查對醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時查看有無新開醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每天由護士長組織總查對一次。附：醫(yī)囑種類：（二）查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。（四）醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。三、緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程（四）搶救結(jié)束，醫(yī)生應(yīng)及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去空安瓶。（六）對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。如有調(diào)動、進修期滿等，應(yīng)立即通知藥劑科取消處方權(quán)。處方的書寫：按普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉、精神藥處方分別使用。其它均按處方書寫規(guī)則執(zhí)行。西藥中成藥應(yīng)分別開具處方。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期、重新簽字后方可調(diào)配。毒、麻、限、劇藥品的處方、藥量和保存嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。藥劑人員核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳?。二、患者病情評估的重點范圍包括：住院患者評估、手術(shù)前評估、麻醉評估、危重病人評估、住院患者再評估,包括手術(shù)后評估、出院前評估等現(xiàn)就我院“患者病情評估”工作做如下規(guī)定：科室建立差錯、事故登記、討論報告制度。科室主任應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科或護理部報告。醫(yī)患溝通制度醫(yī)護人員必須耐心、仔細地聽取病員及家屬的病情反映，并清楚掌握病員病情的一切相關(guān)因素。醫(yī)務(wù)人員必須主動告知病員病情預(yù)后和可能發(fā)生的合并癥以及重要治療措施（含藥物等）的利弊關(guān)系。主治醫(yī)師必須掌握本組、本科及本病區(qū)病員詳細情況并督導或?qū)嵤┡c病員的每日溝通?？浦魅伪仨氹S時清楚掌握全科危重復(fù)雜病員情況，親自與
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