手術(shù)安全核查制度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度-wenkub
2023-04-22 23:09:28 本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容。2. 手術(shù)安全查核在術(shù)者的主持下進(jìn)行，術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士按下述步驟共同實(shí)施“三步安全核查”，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。（三）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性和各種管路（動(dòng)靜脈通路、引流管等）通暢情況，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。（一）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)及麻醉方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、知情同意情況、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。第一步：麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。3. 手術(shù)安全查核結(jié)果由手術(shù)室護(hù)士統(tǒng)一記錄。三、術(shù)者、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士應(yīng)按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，三方確認(rèn)后分別在表格上簽名。五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表填寫(xiě)說(shuō)明1. 本表格由術(shù)者、麻醉醫(yī)師在術(shù)前一天完成評(píng)估（急診手術(shù)在術(shù)前完成評(píng)估即可），巡回護(hù)士在準(zhǔn)備切開(kāi)皮膚前參與核對(duì)。4. “麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）”由麻醉醫(yī)師勾選相應(yīng)分值。七、附件：1. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）簡(jiǎn)介 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）簡(jiǎn)介在國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系中是按照美國(guó)“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)手冊(cè)”中的“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）”將手術(shù)分為四級(jí)，即NNIS0級(jí)、NNIS1級(jí)、NNIS2級(jí)和NNIS3級(jí)，然后分別對(duì)各級(jí)手術(shù)的手術(shù)切口感染率進(jìn)行比較，從而提高了該指標(biāo)在進(jìn)行比較時(shí)的準(zhǔn)確性和可比性。IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0T2：完成手術(shù)，超過(guò)3小時(shí) 1隨訪：切口愈合與感染情況切
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1