手術(shù)安全核查制度及手術(shù)風險評估制度-wenkub
2023-04-22 23:09:28 本頁面
【正文】 內(nèi)容。2. 手術(shù)安全查核在術(shù)者的主持下進行，術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士按下述步驟共同實施“三步安全核查”，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年。（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性和各種管路（動靜脈通路、引流管等）通暢情況，確認患者去向等內(nèi)容。五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。三、手術(shù)患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。（一）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)及麻醉方式、手術(shù)部位與標識、知情同意情況、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。（四）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。第一步：麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。3. 手術(shù)安全查核結(jié)果由手術(shù)室護士統(tǒng)一記錄。三、術(shù)者、麻醉醫(yī)師、巡回護士應按照手術(shù)風險評估表的內(nèi)容對患者進行逐項評估，三方確認后分別在表格上簽名。五、手術(shù)風險評估表填寫說明1. 本表格由術(shù)者、麻醉醫(yī)師在術(shù)前一天完成評估（急診手術(shù)在術(shù)前完成評估即可），巡回護士在準備切開皮膚前參與核對。4. “麻醉分級（ASA分級）”由麻醉醫(yī)師勾選相應分值。七、附件：1. 手術(shù)風險分級標準（NNIS）簡介 手術(shù)風險分級標準（NNIS）簡介在國際醫(yī)療質(zhì)量指標體系中是按照美國“醫(yī)院感染監(jiān)測手冊”中的“手術(shù)風險分級標準（NNIS）”將手術(shù)分為四級，即NNIS0級、NNIS1級、NNIS2級和NNIS3級，然后分別對各級手術(shù)的手術(shù)切口感染率進行比較，從而提高了該指標在進行比較時的準確性和可比性。IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0T2：完成手術(shù)，超過3小時 1隨訪：切口愈合與感染情況切
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