住院診療管理與持續(xù)改進-wenkub
2023-04-22 23:00:40 本頁面
【正文】 全?！綜】，實行分級管理?！獭続】符合“B”，并，無濫用現(xiàn)象。【C】，方便查詢。原因：我科未開展【B】符合“C”，并有職能部門監(jiān)督管理，對存在問題及時反饋。√規(guī)范使用與管理腸道外營養(yǎng)療法。√，按細菌耐藥的信息調(diào)整抗菌藥物使用。原因：需進一步完善改進方案規(guī)范使用與管理抗菌藥物。√、診斷結(jié)果對診療計劃及時進行變更與調(diào)整。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進?！?、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械的行為。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管【A】符合“B”，并持續(xù)改進評估質(zhì)量，為患者提供同質(zhì)化服務?！?。住院診療管理與持續(xù)改進評審標準評價要點、程序與病情評估結(jié)果為患者提供規(guī)范的服務。√。原因：需完善改進方案制定，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械的行為?！?。原因：需進一步完善改進方案根據(jù)病情，選擇適宜的臨床檢查。對重要的檢查、診斷陽性與陰性結(jié)果的分析與評價意見應記錄在病程記錄中?！綜】?！獭綛】符合“C”，并落實抗菌藥物處方點評制度，改進抗菌藥物使用。（可選）【C】。原因：我科未開展【A】符合“B”，并?！獭！?、血液制劑使用實施分級管理。√、工作量、醫(yī)師的資質(zhì)層次分成診療小組?！蹋瑢Υ嬖趩栴}及時反饋。√?！?，患者出院時能做好出院指導?！獭続】符合“B”，并監(jiān)管檢查有成效，上級醫(yī)師對診療方案核準率≥95%。√。√、會診及時性和有效性定期評價，對問題與缺陷進行反饋，并提出整改建議?！?，并落實。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管符合“B”，并，持續(xù)改進有成效?！獭綛】符合“C”，并，并提供相應咨詢。CBA由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。√。原因：需進一步完善醫(yī)院對科室有明確的質(zhì)量與安全指標，醫(yī)院與科室定期評價，有持續(xù)改進的效果。原因：需進一步完善【A】符合“B”，并各項質(zhì)量與安全指標呈正向變化趨勢?！獭叭庇柧氈饕獌?nèi)容之一?！?，有評價、分析、反饋及整改措施?！??！獭綛】符合“C”，并相關(guān)管理人員與醫(yī)師均知曉
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