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正文內(nèi)容

上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄的內(nèi)容與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]-wenkub

2023-04-22 22:42:04 本頁(yè)面
 

【正文】 疾病,需要做哪些檢查,分析檢查結(jié)果,并要講解原因;(3) 下一步我們要怎樣治療,還要做哪些檢查,為什么這樣做;(4) 患者診斷的疾病目前最新治療措施及上級(jí)醫(yī)師要分析患者已做的檢查新理論;(5) 上級(jí)醫(yī)師同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)患溝通內(nèi)容,包括囑咐病人生活中注意事項(xiàng),應(yīng)該干什么,不應(yīng)該干什么。 上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄格式要求:第一行左頂格記錄日期和時(shí)間(精確到分),居中記錄查房上級(jí)醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)+“首次查房記錄”(如某某主任醫(yī)師首次查房記錄)。. .. . ..上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄的內(nèi)容及規(guī)范 上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄是指患者入院48小時(shí)之內(nèi)由主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師完成的首次查房記錄。上級(jí)醫(yī)師自己書(shū)寫(xiě)首次查房記錄時(shí)也應(yīng)注明自己的姓名和專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。
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