【正文】 掌握好吸氧的禁忌癥一氧中毒者吸高濃度氧反而使PaO2下降，加重缺氧，應(yīng)控制吸氧。鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧者，每班更換導(dǎo)管1次，雙側(cè)鼻孔交替插管，及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止因?qū)Ч茏枞ノ踝饔?。向患者解釋_拔除鼻導(dǎo)管_擦凈鼻部_關(guān)流量總開(kāi)關(guān)_取下濕化瓶和流量表_記錄停氧時(shí)間_健康教育。核對(duì)并記錄上氧時(shí)間及流量，掛輸氧卡于床頭。向病人解釋吸氧的目的及安全措施，取得病人的理解與配合。操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，掌握給氧的基本知識(shí)和注意事項(xiàng)。某些外科手術(shù)前后、大量出血、嚴(yán)重貧血、呼吸心跳驟停和休克、精神緊張、腦力勞動(dòng)者、發(fā)熱、分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒心音不良引起的機(jī)體氧耗增加者。心肌梗死或重度以上的心臟功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭病人等。帶有控制器的控制板要小心擦拭，不能使水滲入縫中。經(jīng)常清潔門(mén)的密封面，免得密封不嚴(yán)造成微波泄漏。六、日常維護(hù)清洗爐腔前，要將定時(shí)器回零，并拔下電源捅頭。不宜將食品直接放在玻璃轉(zhuǎn)盤(pán)上烹調(diào)，食品應(yīng)放在器皿中，再將器皿放在玻璃轉(zhuǎn)盤(pán)上加熱。使用適當(dāng)?shù)钠髅螅篃岬牟Ａе破坊蛱沾芍破?、耐熱的塑料制品、耐熱膜、木制的碗、盤(pán)、一次性紙餐盒，餐巾也可在微波爐內(nèi)做短時(shí)間加熱。烹飪完畢后，微波爐自動(dòng)停下，打開(kāi)爐門(mén)取出被加熱的食品，取出時(shí)小心燙手。輕輕關(guān)上爐門(mén)，聽(tīng)到“咔噠”聲且與爐體嚴(yán)密無(wú)縫方可。如果放于柜中，則與爐頂上至少有l(wèi)Ocm間距；防止水及任何小的物件掉人爐頂?shù)耐L(fēng)孑L中，造成電子線(xiàn)路故障。在搬動(dòng)時(shí)，冰箱傾斜度不能大于30176。不要放在潮濕或易濺水的地方，濺的水及污物應(yīng)及時(shí)用軟布擦干凈。六、日常維護(hù)注意冰箱是否正常供電。啟封抽吸藥液后的余量，如放入冰箱，必須注明抽吸日期、時(shí)間、余量和簽名，嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)使用，配制過(guò)期，及時(shí)丟棄。冷藏室溫度應(yīng)恒定在28 0C，監(jiān)測(cè)溫度；存在問(wèn)題及時(shí)維修并有記錄簽名。藥箱內(nèi)的溫度是通過(guò)溫控器調(diào)節(jié)旋鈕來(lái)調(diào)節(jié)的，應(yīng)選擇適宜的溫控檔。一、操作前準(zhǔn)備檢查冰箱的額外電壓是否與電源電壓相符，接地是否可靠，無(wú)誤后方可使用。六、日常維護(hù)每次用過(guò)之后，用lOOOmg/L含氯消毒液清理所有受污染的表面，再用清潔劑擦拭，最后用清水擦拭即可。（需檢修是何種原因造成并設(shè)法排除）油泵不動(dòng)作油泵過(guò)熱。指示燈不亮，取出換新，規(guī)格為( T3A/250V)油泵有動(dòng)作體位無(wú)法操作腳踏開(kāi)關(guān)有問(wèn)題。馬達(dá)具有過(guò)熱保護(hù)裝置，長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)使馬達(dá)產(chǎn)生過(guò)熱而自動(dòng)停止運(yùn)轉(zhuǎn)，則需待機(jī)約30分鐘后馬達(dá)冷卻，才可再次正常運(yùn)轉(zhuǎn)。使用完畢，清潔、消毒產(chǎn)床。協(xié)助病人移至產(chǎn)床上，取截石位。三、操作步驟接通電源，檢查及調(diào)試產(chǎn)床是否完好。靈活性，可根據(jù)助產(chǎn)士不同的身高而調(diào)取合適的高度。七、操作流程圖調(diào)節(jié)背部床板，從075176。六、日常維護(hù)為了能夠延長(zhǎng)使州壽命，應(yīng)每年進(jìn)行檢查，確認(rèn)螺栓無(wú)松動(dòng)，可涂適量潤(rùn)滑油。床在移動(dòng)時(shí)，床及護(hù)欄不要碰到周邊物體。四、注意事項(xiàng)不要把頭、頸伸進(jìn)床側(cè)護(hù)欄和背板等的縫隙。護(hù)欄的使用。檢查腳輪（帶輪床）及護(hù)欄是否可以固定。 產(chǎn)科儀器操作流程和故障處理資料冊(cè)第一節(jié) 醫(yī)用手搖床一、適用范圍供病人檢查、診斷、護(hù)理、治療用。三、操作步驟通過(guò)手搖柄調(diào)節(jié)背部床板、膝部床板角度。使用時(shí)握住護(hù)欄把手向上拉，當(dāng)聽(tīng)到“咔噠”聲時(shí)，確認(rèn)護(hù)欄拉起，輕輕拉動(dòng)護(hù)欄，確認(rèn)是否鎖定牢固；放下護(hù)欄時(shí)，一只手握住護(hù)欄把手鎖扣，捏起鎖扣輕輕放下護(hù)欄。在移動(dòng)床不需移動(dòng)時(shí)，請(qǐng)將四個(gè)腳輪鎖緊固定。五、常見(jiàn)故障與處理l、各位置不能正常到位時(shí)，檢查有無(wú)障礙物，若有，移除障礙物。避免在床及床墊上吸進(jìn)水及濕氣，如果有水附著，請(qǐng)立即擦拭干凈。進(jìn)行調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)膝部床板角度，從045。舒適性，可根據(jù)產(chǎn)婦的要求調(diào)高頭部及臀部位置。用腳輕踩腳踏開(kāi)關(guān)上相應(yīng)的開(kāi)關(guān)，可以完成對(duì)產(chǎn)床的控制。向病人講解注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。四、注意事項(xiàng)l、不用或待機(jī)時(shí)，將機(jī)臺(tái)降到最低點(diǎn)；長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)將電源線(xiàn)插頭拔下。五、常見(jiàn)故障與處理故障狀況可能原因?qū)Σ呷珶o(wú)動(dòng)作電源未捅妥。電磁閥線(xiàn)圈燒毀。油泵燒損。切勿直接用水沖洗，以免損壞電氣部分或有觸電危險(xiǎn)。冰箱要放于平穩(wěn)的地面上；冰箱的兩邊和后面與墻壁距離至少間距10cm，以利通風(fēng)。經(jīng)過(guò)23小時(shí)的通電運(yùn)轉(zhuǎn)后，箱內(nèi)已調(diào)節(jié)至所需溫度，此時(shí)可將藥品放入箱內(nèi)正常使用。藥物應(yīng)分類(lèi)放置，每類(lèi)藥品都應(yīng)有獨(dú)立的貯存箱（或籃、或框），如生物制品、中藥、抗生素等；存放藥品貯存箱外面應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)，便于拿取。冰箱內(nèi)不得存放食品以及私人物品。冰箱內(nèi)置放藥品不應(yīng)過(guò)度擁擠，必須留出空間，以利冷風(fēng)循環(huán)。不要使用硬毛刷、鋼絲刷，也不要使用去污粉、汽油、香蕉水、丙酮等有機(jī)溶液以及熱水或酸、堿等來(lái)清潔冰箱。七、操作流程圖插上電源打開(kāi)冰箱門(mén)檢查冰箱內(nèi)溫度及濕度是否符合要求分類(lèi)放入（取出）藥物關(guān)冰箱門(mén)第四節(jié) 微波爐一、適用范圍主要用于各種食物的加熱、烹飪。將轉(zhuǎn)盤(pán)支撐放人爐的凹道巾，再將玻璃轉(zhuǎn)盤(pán)放在支撐上，轉(zhuǎn)盤(pán)要和爐底的轉(zhuǎn)軸吻合，使轉(zhuǎn)盤(pán)能隨轉(zhuǎn)軸的轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)。關(guān)爐門(mén)不可用力過(guò)猛，防止門(mén)的安全聯(lián)鎖開(kāi)關(guān)損壞。斷開(kāi)電源，關(guān)上爐門(mén)，結(jié)束本次工作。禁用器皿．：金屬容器（包括內(nèi)襯鋁箔的軟包裝）、帶有金屬裝飾條紋的玻璃和陶瓷器具、易碎的玻璃器皿、內(nèi)壁涂有彩色或油漆的各種容器。忌長(zhǎng)時(shí)間在微波爐前工作，開(kāi)啟微波爐后，人應(yīng)該遠(yuǎn)離微波爐或距離微波爐至少1米。經(jīng)常保持爐腔清潔，如有食物或湯水濺到爐的內(nèi)壁，可用濕布擦去?？梢杂密洸颊聪礈靹┣逑矗缓笥密浉刹疾粮?。擦控制板時(shí)，把爐門(mén)打開(kāi)，以免錯(cuò)誤操作，擦完后要把定時(shí)器恢復(fù)到零的位置。各種中毒引起的呼吸困難，如巴比妥類(lèi)藥物、麻醉劑、一氧化碳、氰化物中毒等。一．、操作前準(zhǔn)備l、核對(duì)醫(yī)囑：護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)病人姓名、床號(hào)及腕帶。用物準(zhǔn)備：流量表、輸氧管、濕化瓶、吸氧卡、洗手液、小藥杯（內(nèi)盛冷開(kāi)水）、彎盤(pán)、紗布、蒸餾水、棉簽、筆、剪刀。用濕棉簽檢查并清潔雙側(cè)鼻孔，觀察鼻腔情況。向病人交代注意事項(xiàng)。四、注意事項(xiàng)l、使用前必須檢查濕化瓶與氧氣終端是否連接正確，銜接處是否漏氣。上氧后向病人交待注意事項(xiàng)，不要自行調(diào)節(jié)氧流量，以免因吸氧不當(dāng)加重病情或發(fā)生意外。鼻腔外傷、腫瘤或阻塞等情況不宜采用鼻導(dǎo)管給氧法。五、常見(jiàn)故障與處理l、浮球粘住流量表內(nèi)壁。浮球粘住流量表頂端。故障原因：傳感器堵塞或破壞。處理方法：擰緊定位螺釘垂直插入或拔出。流量表插進(jìn)終端后沒(méi)有氧氣或壓力小。保持中心工作站的通風(fēng)及干燥。 操作流程圖清潔鼻腔打開(kāi)流量開(kāi)關(guān)、調(diào)節(jié)氧流量檢查全套裝置有無(wú)漏氣檢查導(dǎo)管是否通暢鼻導(dǎo)管插入病人雙側(cè)鼻腔固定導(dǎo)管健教、記錄第七節(jié) 中心負(fù)壓吸引一、適用范圍臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。病人準(zhǔn)備：了解吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)；取舒適體位，主動(dòng)合作。環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫，酌情關(guān)閉門(mén)窗。查看病人口、鼻腔，取下活動(dòng)義齒，以利吸引。連接吸痰管，吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢，潤(rùn)滑吸痰管前端。氣管內(nèi)吸痰，待病人吸氣時(shí)，快速將導(dǎo)管插入，自下而上邊退邊左右旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，清除氣道分泌物，并注意觀察病人的呼吸。ll、吸痰用物每天更換。四、注意事項(xiàng)吸痰應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，每吸一次痰，更換一次吸痰管，以免引起感染。吸痰時(shí)防止固定在一處，吸引力過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而損傷黏膜。如發(fā)現(xiàn)有血性分泌物、病人呼吸異常或嗆咳等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，同時(shí)檢查氣管套管位置有無(wú)不當(dāng)?shù)惹闆r。吸痰時(shí)選擇外徑為氣管內(nèi)徑1/2的無(wú)菌硅膠吸痰管，做雙側(cè)主支氣管吸引，左右旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)管邊吸邊上提，每次吸痰不超過(guò)1 5秒，以免造成缺氧。為防止管道堵塞，應(yīng)采取預(yù)防為主的原則，將使用頻率高的科室，如手術(shù)室、ICU病房、消化呼吸科、急診科等重點(diǎn)科室給予清洗保養(yǎng)，將管路從終端拆下，倒出管內(nèi)存結(jié)的殘液、殘?jiān)㈣F銹等雜物后，徹底清洗。1負(fù)壓吸引主要用于清除呼吸道分泌物，所以不存在絕對(duì)禁忌癥，但中心負(fù)壓吸引不適用于婦產(chǎn)科的人工流產(chǎn)吸引。(1)故障原因：阻液閥門(mén)；污物過(guò)多阻塞排水管及箱內(nèi)浮標(biāo)失效。管路阻塞、堵塞。4)快速接頭關(guān)閉不嚴(yán)。4)中心吸引使用完畢后要把帶快速接頭的真空表從終端上取下，以免將紙屑及線(xiàn)頭等雜物吸人管路。3)吸引管破裂。3)更換成吸引管。貯液瓶要清洗、消毒，整理好備用。保持中心工作站的通風(fēng)和干燥，保持中心站不泄漏。七、操作流程圖連接吸引器調(diào)節(jié)負(fù)壓擺體位試吸吸痰觀察效果與反應(yīng)處理用物洗手記錄第八節(jié) 電動(dòng)吸引器一、適用范圍婦產(chǎn)科的人工流產(chǎn)手術(shù)。解釋?zhuān)合虿∪私忉屛档哪康?、方法、注意事?xiàng)及配合要點(diǎn)。用物準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引裝置、聽(tīng)診器，治療盤(pán)內(nèi)盛一次性吸痰管數(shù)根、消毒紗布數(shù)塊、棉簽、無(wú)菌IfII．管鉗及鑷子。三、操作步驟l、洗手、戴口罩，備齊用物至床旁。檢查病人口鼻腔，取下活動(dòng)義齒，病人頭部偏向一側(cè)，面向操作者，若口腔吸痰有困難，可鼻腔吸引。注意無(wú)菌操作，由套管內(nèi)插入，先吸氣管切開(kāi)處，再吸口（鼻）部，將痰液吸出。吸痰管退出時(shí)，用生理鹽水抽吸沖洗，痰液黏稠，可配合叩擊、蒸汽吸人、霧化吸人，以免分泌物堵塞吸痰導(dǎo)管，提高吸痰效果。洗手，記錄使用時(shí)間、效果、病人反應(yīng)，動(dòng)態(tài)評(píng)估病人。四、注意事項(xiàng)吸痰應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，每吸一次痰，更換一次吸痰管，以免引起感染。吸痰時(shí)防止同定在一處，吸引力過(guò)大、過(guò)長(zhǎng)而損傷黏膜。如發(fā)現(xiàn)有血性分泌物，病人呼吸異?；騿芸鹊痊F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，同時(shí)檢查氣管套管位置有無(wú)不當(dāng)?shù)惹闆r。吸痰應(yīng)輕柔迅速，同時(shí)觀察病情，如發(fā)生發(fā)紺或心率過(guò)快，應(yīng)立即停止。一旦發(fā)生堵塞，要及時(shí)維護(hù)。五、常見(jiàn)故障與處理l、死機(jī)。(1)故障原因：1)負(fù)壓泵上油碗固定螺絲不緊或沒(méi)有對(duì)稱(chēng)性擰，產(chǎn)生漏氣。(2)處理方法：1)連接好各個(gè)接口的橡膠管。(1)故障原因：負(fù)壓調(diào)節(jié)閥失靈；閥口被堵塞。2)電源保險(xiǎn)燒斷。(2)處理方法：1)連接好橡膠管口。5)更換電機(jī)定子線(xiàn)圈。(2)處理方法：重新安裝電機(jī)；加油。吸引器機(jī)殼漏電。 (2)處理方法：1)經(jīng)常檢查電線(xiàn)完好性。吸痰用物每日更換一次。按住吸引口，使之產(chǎn)生700mmHg負(fù)壓，維持3分鐘。七、操作流程圖連接電源開(kāi)機(jī)調(diào)節(jié)負(fù)壓擺體位試吸吸痰觀察效果與反應(yīng)處理用物洗手記錄第九節(jié) 輸液泵一、SY1200輸液泵（一）適用范圍SY1200型輸液泵屬容量式輸液泵，與配套輸液器配合使用，通過(guò)輸液泵產(chǎn)生的正壓來(lái)控制注入患者體內(nèi)液體（藥液、營(yíng)養(yǎng)液等）流量用。操作者自身準(zhǔn)備：熟知輸液泵的操作及相關(guān)知識(shí)，著裝整清，無(wú)長(zhǎng)指甲，洗手，戴口罩。將輸液管正確安裝至輸液泵上并固定，按“開(kāi)始／停止”鍵，記錄。重新安裝輸液管路時(shí)，不能將擠壓過(guò)的輸液管路安裝在兩個(gè)超聲傳感器之間，否則會(huì)發(fā)生管路氣泡誤報(bào)警。（五）常見(jiàn)故障與處理速率不準(zhǔn)：輸油器導(dǎo)管在泵內(nèi)部分沒(méi)有正確安裝或輸液器不配套，需要重新正確安裝或選用推薦使用輸液器或校準(zhǔn)后輸液器，并正確輸入該輸液器品牌名稱(chēng)或序號(hào)。（六）日常維護(hù)定期用干凈濕布加適量清潔劑擦拭表面，再用干凈濕布擦拭表面，干凈布擦干后放置在干凈的架子上。環(huán)境：清潔、光線(xiàn)充足，調(diào)節(jié)室溫。按( POWER)開(kāi)關(guān)，拉起開(kāi)門(mén)撬桿打開(kāi)門(mén)，在輸液泵內(nèi)部也放置輸液管。【AC／DC】指示燈亮，連接點(diǎn)滴感應(yīng)器（選項(xiàng)），點(diǎn)滴中不能把點(diǎn)滴感應(yīng)器拔下。按( START)開(kāi)關(guān)開(kāi)始輸液。不要在易燃的麻醉劑混合有空氣、氧氣、氮氧化合物的環(huán)境下使用此泵。不要在MRI房間、高壓房間和產(chǎn)生高電磁輻射的地方使用此泵。原因：(1)內(nèi)部電池電壓降低。糾正措施：檢查內(nèi)部電池。糾正措施：檢查設(shè)置?！綩CCLUSION】報(bào)警指示燈閃動(dòng)，運(yùn)行指示燈閃動(dòng)紅色，蜂鳴器響起，輸液停止。(4)使用其它非專(zhuān)用輸液器。(3)開(kāi)門(mén)，拉開(kāi)釋放桿取下管夾。(7)關(guān)門(mén)并鎖定好。原因：(1)容器內(nèi)液體已走空。4)使用非專(zhuān)用輸液器。(2)：1)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。5)如果氣體檢測(cè)器被污染，用含溫或冷水紗布清潔。9)確認(rèn)輸液速度和輸液限量設(shè)定合適按下【START】開(kāi)關(guān)。(3)輸液器不合適或使用非專(zhuān)用輸液器。(7)管路阻塞或輸液管路阻于濾網(wǎng)、針頭等。③輸液完畢，拆下輸液管，如繼續(xù)輸液，換輸液瓶。③確認(rèn)輸液速度和輸液量設(shè)定后按【START】開(kāi)關(guān)。①關(guān)閉手動(dòng)控制輸液夾。⑤將輸液管正確連入輸液泵。②將感應(yīng)器放在小壺上的位置。②打開(kāi)手動(dòng)控制輸液夾。③確認(rèn)輸液速度和輸液限量設(shè)定合適，重新開(kāi)始輸液。④取下輸液管，檢查排除阻塞原因。⑧確認(rèn)輸液速度和輸液量設(shè)定合適，并按【srrAPLT】開(kāi)關(guān)。糾正措施：(1)